Dr. Jose Fco. Lizón

Cirujano de columna. Especialista en cirugía endoscópica de columna y técnicas mínimamente invasivas.

Centros: HLA San Carlos Denia. Hospital de Denia

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Resumen académico

Especialista en cirugía de columna Año 2008. Responsable unidad de columna Hospital de Denia año 2014. Pionero en la Comunidad Valenciana en el tratamiento endoscópico de la patología de la hernia discal.

Al  contrario a lo que se puede pensar, no todos los dolores que irradian de la zona lumbar a los miembros inferior son originados a nivel de la columna lumbar.

En ocasiones el músculo piramidal puede ser responsable de un dolor muy similar a una ciática, concretamente en el 5% de las ocasiones.músculo piramidal

El músculo piramidal se encuentra en la pelvis, se origina en el sacro y acaba insertándose en el trocánter mayor de la cadera.  El músculo piramidal se encuentra muy próximo al nervio ciático, y en ocasiones en las que se produce una contractura del piramidal puede producirse un dolor irradiado desde la zona lumbar.

Clínica

El síndrome piramidal cursa con dolor en la nalga, que puede descender por la parte posterior del muslo y pantorrilla y que empeora con las rotaciones de la cadera. Normalmente no cursa con debilidad y parestesias a nivel del pie.qué es la ciática del piramidal

 

Síndrome del piramidal diagnóstico

El diagnóstico es eminentemente clínico, es importante acudir a un especialista familiarizado con esta patología pues le será más fácil distinguir un síndrome piramidal de una ciática. En ocasiones es útil la realización de una resonancia magnética pues nos permite descartar otros orígenes del dolor

Síndrome del piramidal tratamiento

El tratamiento del síndrome piramidal es eminentemente conservador. En un principio se trata con antiinflamatorios, estiramientos y terapia manual por parte del fisioterapeuta.

En un segundo escalón tendríamos las infiltraciones con corticoide, botox, o la realización de punción seca o EPI

Finalmente, en caso de fracasar todos los tratamientos conservadores estaría indicada la realización de una tenotomía del tendón del piramidal.

Síndrome piramidal estiramientos

Síndrome piramidal estiramientos

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4 comentarios

Comentarios

Jose Luis Vejar Gonzalez

Jose Luis Vejar Gonzalez 02/02/2019 a las 14:52

Fui operado de estenosis lumbar entre L4-L5 y a dos meses, mi dolor de catica es igual que antes de la cirugia, tamien te comento que estoy en tratamiento por inflamacion de mi prostata. Saludos

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón Hace 2 días y 14 horas

Buenos dias. Si no has mejorado nada en absoluto, puede ser una descompresión insuficiente. Se tendría que pedir una resonancia para valorar la cirugía.

Jordi Paretas Asensio

Jordi Paretas Asensio Hace 2 días y 14 horas

Llevo más de 6 meses con dolores, estoy en la unidad del dolor del Hospital de Los Arcos, me han realizado infiltraciones facetáreas en dos ocasiones y posteriormente radiofrecuencia convencional en L2-L3-L4-L5 y ramo posterior L5-S1 y hace 15 días infiltración guiada por ecografo en piramidal. Despues de todo esto y de tomar palexia de forma crónica, sigo con los mismos dolores

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón Hace 2 días y 14 horas

Entiendo que tienes dolor de espalda. Se tendría que valorar dolor sacroiliaco, una inestabilidad o una enfermedad reumática. Un saludo.

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