Hernia Discal

Todo lo que necesitas saber sobre las hernias dorsales o torácicas

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Última actualización el 27 septiembre 2024 a las 11:12 am

En este artículo vamos a hablar de las hernias discales dorsales o hernias discales torácicas. La columna dorsal se corresponde con la zona media-alta de la espalda y, aunque las hernias discales torácicas no son muy frecuentes, en ocasiones si pueden dar síntomas graves ya que el diámetro que tiene la columna a esta altura es más reducido por lo que el riesgo de lesión medular no es descartable si tienes una hernia discal dorsal. Las hernias discales torácicas son muy poco frecuentes, son sólo el 0,5% de las hernias de disco, son más frecuentes entre los 50 y los 80 años y afectan por igual a ambos  sexos. La mayoría de las hernias discales dorsales se producen en los niveles más bajos de la columna dorsal, los discos más afectados son D11 y D12 y en un 25% de las ocasiones puede haber un antecedente traumático.

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    SÍNTOMAS DE LAS HERNIAS DISCALES

    1 - Todo lo que necesitas saber sobre las hernias dorsales o torácicas

    Dolor de espalda media-alta

    El dolor es el principal síntoma que produce una hernia dorsal. Habitualmente es un dolor centrado sobre la zona media de la espalda a la altura en la que tengamos la hernia.

    2 - Todo lo que necesitas saber sobre las hernias dorsales o torácicas

    Dolor neuropático

    Si la hernia discal torácica comprime las raíces nerviosas se puede producir dolor neurópatico. El dolor neuropático se caracteriza por ser como un quemazón intenso, se trata de un dolor que no cambia con los movimientos. En el caso de la columna dorsal el dolor irradiaría por la parrilla costal hasta el esternón.

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    3 - Todo lo que necesitas saber sobre las hernias dorsales o torácicas

    Mielopatía

    Cuando la hernia discal torácica daña la medula espinal puede producirse una mielopatía. Si esto ocurre pueden aparecer síntomas como perdida de sensibilidad en las piernas y en la zona del tórax que está por debajo de la hernia. Además de la sensibilidad también se afecta la fuerza de las piernas. Muchas veces la mielopatía va acompañada de falta de control de esfínteres.

    Si quieres un diagnóstico preciso, pregúnta a nuestros profesionales

    Estaremos encantados de ayudarte

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    CÓMO SE DIAGNOSTICA UNA HERNIA DORSAL

    La prueba de imagen que mejor nos ayuda a diagnosticar este tipo de hernias discales es la resonancia magnética. En una resonancia veremos donde se encuentra la hernia y si comprime la médula.

    Otra prueba importante para un correcto diagnóstico de una hernia discal dorsal es el TAC. En muchas ocasiones la hernia puede estar calcificada. Al estar calcificada la hernia es dura y puede condicionar como abordar un posible tratamiento quirúrgico.

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    TRATAMIENTOS DE LAS HERNIAS DORSALES

    Tratamiento conservador

    Como siempre, salvo que los síntomas provocados por la hernia sean graves debemos comenzar el tratamiento de forma conservadora. Analgésicos, anti-inflamatorios y relajantes musculares son la base del tratamiento conservador. En los casos de que además tengamos dolor neuropático  se pueden asociar medicaciones como la pregabalina o la gabapentina..

    Una vez superado la fase más aguda del dolor es importante realizar ejercicio y mejorar el tono muscular.

    Cirugía de hernia discal dorsal

    Por desgracia en algunas ocasiones cuando el dolor no cede y los síntomas neurológicos son importantes es necesario operar para quitar la hernia.

    Llegado este momento es importante decidir por donde se va a abordar la hernia discal. El acceso a la columna dorsal puede llevarse a cabo por vía posterior, posterolateral o anterior.

    Abordaje posterior

    Consiste en acceder al canal medular realizando una lamienctomía, este acceso casi no es utilizado, la médula a nivel dorsal no se puede mover para acceder a la hernia que está en su parte anterior, por lo que muchas veces no es posible retirar la hernia y se pueden producir lesiones medulares.

    Abordaje posterolateral

    En este caso accederemos al disco desde la parte posterior, habitualmente, en lugar de hacer una laminectomía quitaremos la parte de la costilla donde se une con la vértebra y llegaremos al disco diseccionando la parte lateral de la vértebra.

    Con el desarrollo de las nuevas tecnologías, hoy en día se puede realizar un acceso a través del agujero por el que sale la raíz nerviosa mediante un endoscopia. Mediante un acceso de 1 cm, dilatando la musculatura introduciríamos una cámara en el interior de la columna a través de la cual podemos pasar los distintos instrumentos que nos permitirían retirar la hernia discal.

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    Abordaje anterior

    Con este abordaje llegaremos al disco por su parte anterior. Como hemos hablado la médula no se puede movilizar ante el riesgo de lesión neurológica y en ocasiones para llegar a una hernia discal dorsal esta es la única opción.

    Para realizar este abordaje realizaremos una incisión en la parte lateral del tórax y separaremos o quitaremos parte de la costilla, una vez diseccionada la musculatura deberemos desinflar un pulmón para poder llegar al disco por su parte anterior y de este modo realizar la discectomia.

    Para esta técnica podremos utilizar un toracoscopio para ser menos invasivos.

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    CONCLUSIONES DE LAS HERNIAS DORSALES

    Las hernias discales torácicas, como hemos hablado, son muy poco frecuentes, pero en ocasiones pueden producir síntomas graves e incluso provocar lesiones medulares. Por eso es importante identificar los síntomas de una hernia dorsal discal para que puedas acudir a tu médico y este instaure el tratamiento más adecuado.

    Autores

    • Equipo Infoespalda

      Infoespalda es un portal que tiene el objetivo de servir como punto de encuentro entre profesionales capacitados y pacientes con dolencias de espalda, aportando un buscador de especialistas por área y proporcionando información contrastada y confiable a los usuarios, de forma, incluso, personalizada, a través preguntas online.

    • DR. José Fco. Lizón

      Médico traumatólogo experto en columna vertebral y técnicas mínimamente invasivas. Especialista en cirugía mínimamente invasiva de columna desde 2017. Responsable Unidad de Columna Denia desde 2015. Miembro de la SECOT (Sociedad Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología). Nº de colegiado: 464619053

    • Dr. Jose Miguel Romero Martínez

      El Dr. José Miguel Romero Martínez, Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Valencia, se especializó en Cirugía Ortopédica y Traumatología en el Hospital General Universitario de Castellón. Desde 2014, forma parte de la Unidad de Raquis en dicho hospital y trabaja en el Vithas Rey Don Jaime (Castellón). Apasionado por la traumatología y el raquis, destaca por su dedicación y compromiso. Además de su práctica clínica, desempeña roles docentes como tutor de MIR de Traumatología y Cirugía Ortopédica. Sus áreas de especialización incluyen cirugía degenerativa de raquis, fracturas vertebrales, MIS, hernias discales, deformidades de columna, traumatología y ortopedia. Con una sólida formación que incluye másteres en cirugía de la columna vertebral y valoración de la incapacidad laboral, ha sido MIR, actualmente ejerce como Facultativo Especialista y consulta en el hospital Vithas Rey Don Jaime desde 2018. Miembro del Colegio de Médicos de Castellón de la Plana, SECOT y SOTOCAV.

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    6 thoughts on “Todo lo que necesitas saber sobre las hernias dorsales o torácicas

    1. Avatar Yésica Galván dice:

      Hola! Practicando deporte sentí una punzada en la espalda, el dolor llegó a ser tan intenso que estaba prácticamente en coma con tantas pastillas. Después de 6 meses por fin a uno de los traumatólogos que fui me mandó hacer una resonancia y sorpresa: hernia en d7-d8 con protuberancia. A día de hoy y después de haber pasado el mayor infierno en cuanto a dolor, me estoy tratando con un fisio rehabilitador y tomando solo antiinflamatorio cada 6/8 horas (sigo en libertad condicional). Me dicen que en un año puedo empezar hacer mis deportes y demás. ¿Qué esperanzas hay de eso? Gracias 🙂

      1. Buenas tardes.
        Si los síntomas se solucionan y haces un buen trabajo de tonificación probablemente puedas hacer deporte tal y cono dice tu fisio.
        Saludos.

      2. Avatar África dice:

        Hola buenas estoy operada de una artrodesis lumbar L2-S1 desde hace dos años , he tenido este año un brote que andando por la calle me empezaban a temblar las piernas y me caía al suelo , eso me provocó que se me soltara la peotesis de la cadera y me la han tenido que operar hace 7 semanas , mientras estaba ingresada me hicieron una resonancia magnética y ayer tuve consulta con el neurocirujano y me ha comentado que me tienen que hacer una laminectomia D11 con fijación.
        Mi duda es la siguiente me dijo que sería mínima mente invasiva aunque doler dolerá….me gustaría saber si esta operación es efectiva? la recuperación es muy dolorosa ? puesto que con la artrodesis lo pasé fatal .
        Muchas gracias

        1. Buenos días. Desde Infoespalda no podemos valorar casos concretos, no es posible sustituir la consulta médica.
          Hoy en día las técnicas mínimamente invasivas reducen notablemente el dolor post-operatorio comparado con las técnicas tradicionales.
          Un saludo.

    2. Avatar Walter Mamani choque dice:

      buen día doctores para consultar sobre mi hernia de disco dorsal traumático estoy en tratamiento casi 15 años sin resultados sigo con dolor intenso día y noche más me preocupado por la falta de sueño por el dolor que me causa solo duermo por ratos no duermo casi nada estoy perdiendo mucho peso por favor q tratamiento más puedo continuar gracias por vuestra atencion

      1. Buenos dias.
        Infoespalda es un portal de información.
        Podemos aclarar dudas y darte información sobre patologías y tratamientos. Pero no podemos sustituir la valoración medica ni aconsejar sobre casos particulares.

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