Meralgia Parestésica

Última actualización el 17 enero 2024 a las 11:45 am

La meralgia parestésica, una condición que provoca dolor y alteración de la sensibilidad en el muslo, es el enfoque de este artículo. Abordaremos las causas, síntomas, diagnóstico y tratamientos disponibles, tanto conservadores como quirúrgicos. Este análisis exhaustivo busca proporcionar una comprensión clara de cómo manejar efectivamente este síndrome de atrapamiento nervioso, ofreciendo orientación útil para quienes buscan alivio y comprensión de esta condición.

¿Qué es la meralgia parestésica?

La meralgia es una patología poco conocida y muchas veces infradiagnosticada consistente en el atrapamiento del nervio femorocutáneo  a nivel de la ingle. El nervio femorocutáneo es un nervio sensitivo que da la sensibilidad a la cara anteroexterna del muslo.

Síntomas: Aprende a identificarla

El atrapamiento del nervio femorocutáneo provoca dolor que irradia por la cara antero externa del muslo, se trata de un dolor urente, similar a un quemazón, que baja por el muslo y que empeora al estar de pie. Se acompaña de hormigueos y sensibilidad alterada en el muslo,

La meralgia parestésica nunca se acompaña de alteraciones motoras, es decir aunque la sensibilidad este alterada la fuerza se mantiene.

Aquí te dejamos un resumen de los síntomas más comunes:

• Dolor en la parte externa del muslo (Agudo, punzante o quemante)
• Hormigueo o entumecimiento
• Sensibilidad al tacto
• Agravamiento con la actividad
• Alivio con el reposo

Es importante destacar que, si experimentas síntomas similares, es fundamental buscar atención médica para obtener un diagnóstico preciso y recibir el tratamiento adecuado. El médico podrá realizar un examen físico, revisar tu historial médico y, en algunos casos, ordenar pruebas adicionales para confirmar el diagnóstico.

Causas de la meralgia

La meralgia parestésica es causada por la compresión o atrapamiento del nervio cutáneo femoral lateral, que es un nervio que suministra sensación a la parte externa del muslo. Las causas comunes de este atrapamiento incluyen:

• Compresión externa del nervio: La causa más frecuente es la compresión externa del nervio cutáneo femoral lateral. Esto puede ocurrir debido a la presión constante sobre el nervio, como la generada por ropa ajustada, cinturones, fajas o equipo de protección personal.
• Aumento de peso: El aumento de peso puede ejercer presión adicional sobre los nervios.
• Embarazo: Durante el embarazo, el aumento del tamaño del abdomen puede ejercer presión sobre los nervios, incluido el nervio cutáneo femoral lateral.
• Lesiones o traumatismos: Lesiones directas en la región de la ingle o la parte externa del muslo pueden provocar atrapamiento del nervio.
• Posturas inadecuadas: Mantener posturas inadecuadas o estar de pie durante largos períodos de tiempo puede contribuir al desarrollo de este trastorno.

Es importante señalar que el diagnóstico preciso de la causa subyacente de la meralgia parestésica debe ser realizado por un profesional de la salud. Un médico realizará una evaluación completa, que puede incluir la revisión de la historia clínica, un examen físico y, en algunos casos, pruebas adicionales para determinar la causa exacta y desarrollar un plan de tratamiento adecuado.

¿Cómo se diagnostica?

El diagnóstico de la meralgia es clínico, es decir los síntomas y la exploración del paciente nos van a acercar al diagnóstico. En ocasiones realizar una resonancia es útil para descartar hernias en L1-L2-L3 que pueden producir síntomas parecidos. La electromiografía  puede detectar el atrapamiento del nervio femorocutáneo y con ello confirmar la sospecha diagnóstica.

Tratamiento de la Meralgia Parestésica

Enfoque Conservador

El tratamiento principal para la meralgia parestésica sigue siendo conservador, enfocándose en la reducción del peso corporal y el uso de ropa cómoda, lo cual puede resultar muy beneficioso.

La realización de estiramientos para el psoasilíaco y el músculo tensor de la fascia lata puede ser una estrategia efectiva para mitigar los síntomas.

La intervención inicial más eficaz suele ser el tratamiento de los puntos gatillo por parte de un fisioterapeuta. En algunos casos, se pueden complementar estos enfoques con antiinflamatorios y relajantes musculares.

Procedimientos de Bloqueo

En situaciones donde los síntomas persisten a pesar del tratamiento conservador, se pueden considerar bloqueos utilizando toxina botulínica o corticoide en la musculatura afectada.

Los bloqueos mediante radiofrecuencia del nervio femorocutáneo son una técnica ambulatoria que se realiza con anestesia local y sedación, mostrando resultados positivos.

Opciones Quirúrgicas

La necesidad de recurrir a la cirugía es infrecuente. En caso de llegar a este punto, existen dos técnicas posibles: la neurolisis, que implica liberar el nervio comprimido, o la neurectomía, que consiste en la sección del nervio para eliminar los síntomas.

Actualmente, no está claro cuál de estas dos técnicas ofrece mejores resultados. Se han desarrollado técnicas endoscópicas que proporcionan resultados similares con una recuperación mejorada.

La elección entre estas opciones depende en gran medida de la experiencia y habilidad del cirujano, más que de la técnica específica utilizada. En este sentido, la destreza del cirujano juega un papel crucial en el éxito del tratamiento.