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Resumen académico

En el anterior post, habíamos hablado del dolor de espalda en niños cuando no tiene un origen conocido. Hoy nos vamos a referir al dolor de espalda como síntoma de una enfermedad más grave.

¿Cómo reconocer el dolor de espalda debido a una enfermedad?

Estas son alguna de las características que suelen tener los dolores de espalda en niños y  que nos deben  hacer sospechar que pudiera haber una enfermedad más grave detrás del dolor.

         a)      Dolor de espalda en niños que no les permite la deambulación

         b)      Dolor no relacionado con los movimientos que despierta al  niño por las noches

         c)       Dolor de espalda asociado a clínica neurológica, ciática, hormigueos, pérdida de fuerza en las piernas

         d)      Dolor de espalda intenso que no permite la movilización del niño asociado a fiebre y pérdida de peso

      Ante la más mínima duda de que el dolor de espalda es de tipo orgánico debes de acudir a un especialista en columna.medico explorando la espalda a un niño

 

Causas de dolor de espalda debido a una enfermedad

Espondilolisis y Espondilolistesis:

La espondilolisis es una falta de fusión en la pars interarticularis, lo cual provoca que el arco posterior de la vértebra no este unido al resto.  En algunos casos este defecto es congénito y otras es debido a traumatismos repetidos que provoca que se produzca una fractura por sobrecarga a nivel de la pars.

En ocasiones una vértebra se desliza sobre la otra produciéndose una espondilolistesis.

La espondilolisis y la espondilolistesis son la causa más frecuente de dolor de espalda orgánico en niños de 10 a 15 años, y es más frecuente en niños que practican deportes que fuerzan la lordosis como la gimnasia o el tenis.

Suelen producir un dolor que aumenta con la realización de ejercicio, en los casos de espondilolistesis avanzadas pueden aparecer síntomas  neurológicos.

El reposo deportivo y el uso de corse en los caso más severos suele ser el tratamiento de elección.

Espondilodiscitis:

La espondilodiscitis es la infección de un disco intervertebral y las vértebras adyacentes. Es más frecuente en niños pequeños, siendo los 3 años la edad más frecuente. La espondilodiscitis se caracteriza por producir un dolor de espalda muy intenso que impide la movilización del niño e incluso la deambulación. Suele estar asociado a fiebre y decaimiento y una vez diagnosticada la espondilodiscitis mediante resonancia magnética el tratamiento son los antibióticos y el uso de corses.niño con fiebre por discitis

Hernia discal:

Las hernias discales en niños no son muy frecuentes, aunque pueden llegar a ser muy voluminosas debido a que a veces van acompañadas de cartílago de crecimiento. En estos casos el síntoma principal no es la lumbalgia, si no los sintomas neurológicos como la ciática, debilidad en las piernas, hormigueos o incluso imposibilidad para la deambulación.

Tumores espinales:

Los tumores en la espalda en niños son raros, los tumores benignos más frecuentes son el osteoma osteoide, el osteoblastoma y el quiste aneurismático, como malignos los más frecuentes son el sarcoma de Ewing y la leucemia.

Suele ser característico un dolor de espalda que no varía con los movimientos, de predominio nocturno y que suele despertar al niño. Pudiéndose asociar a síntomas neurológicos.

Escoliosis:

Salvo en los casos más severos, no debe de considerarse a la escoliosis como una enfermedad dolorosa.  Ante una escoliosis inferior a 50º debemos de descartar otro origen para el dolor de espalda

Enfermedades Reumáticas:

Las enfermedades reumáticas no son muy frecuentes en niños. Tanto la artritis reumatoide juvenil como las espondiloartropatías pueden afectar a la columna lumbar y ser causa de dolor. Estudios de resonancia magnética y análisis de sangre son necesarios para llegar al diagnóstico definitivo. Ante la sospecha de una enfermedad reumática hay que acudir al Reumatólogo.

Por último, no olvidar que aunque el dolor de espalda en niños puede ser el síntoma de una enfermedad más grave, en la mayoría de los casos el dolor de espalda en niños es benigno y se resuelve con un poquito de tiempo, reposo y calmantes ocasionales

 

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12 comentarios

Comentarios

Catalina alfonso

Catalina alfonso 11/06/2019 a las 02:34

Hola. Mi hija de 3 años y medio hace dos semanas que viene sintiendo molestias en la espalda...panza y aveces en los pies. Duce que le hace cosquillas esas partes mencionadas. Yo pienso que son hormigueos...pinchazos o sensacion de quemazon...es chiquita y no entendemos que sensacion es la que siente esactamente. Ella solo dice "" me hace cosquilla la espalda"" "" me muerde.." nosotros le rascamos...masajeamos..y se le pasa un poco. Pero en el dia 10 veces le pasa. Que podria ser? Gracias

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EQUIPO INFOESPALDA 11/06/2019 a las 05:35

Buenas tardes. Te recomiendo que vea a tu hija un médico especialista, normalmente a los niños no deberían tener demasiados dolores de espalda y si los tienen no durar demasiados días. Un saludo.

Elba Espinoza

Elba Espinoza 27/06/2019 a las 20:24

mi hijo de 11 años hace dos semanas que le duelen ambas piernas al caminar, partio en los talones pero ya le duelen desde la cintura hacia abajo...a veces dice que tien hormigueos y en una ocacion me dijo que no sentia sus piernas por un par de segundos.... fue diagnosticado con enfermedad de sever pero quisiera saber si puede ser algo mas.

EQUIPO INFOESPALDA

EQUIPO INFOESPALDA 27/06/2019 a las 20:32

Buenas tardes. Normalmente la enfermedad de sever es dolor muy localizado en los talones, suele resolverse con reposo en 2-3 semanas. Si tu hijo continua con hormigueos o sensación de no notar las piernas, vuelve a visitar a tu medico para que vuelva a revisar a tu hijo. Un saludo.

Marisol sanchez

Marisol sanchez 22/07/2019 a las 08:59

Quiero informaciom

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EQUIPO INFOESPALDA 22/07/2019 a las 09:04

Buenos días. ¿Podrías ser más concreta? Un saludo

Daysi

Daysi 03/09/2019 a las 10:04

Buenos días doctora mi hilo tiene 6 años y van mas de una semana sintiendo como cosquillas en la espalda en una parte de la columna le saque placas y dice q no hay nada y siempre es de noche antes de dormir;si bien es cierto no siente dolor me preocupa q tenga esa sensación en la espalda q puede ser ojala pueda ayudarme .gracias

EQUIPO INFOESPALDA

EQUIPO INFOESPALDA 03/09/2019 a las 10:24

Buenos días. No parece un síntoma muy significativo, pero si no se le pasa en 1-2 semanas vuelve a que le revise su pediatra. Un saludo.

Milena

Milena 13/09/2019 a las 23:13

Buenas tardes doctora , mi hijo de 7 años lleva 1 semana con dolor de espalda baja y ayer tambien sentia molestia en el lado derecho del abdomen sera grave ??? Gracias por su respuesta Feliz dia

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EQUIPO INFOESPALDA 14/09/2019 a las 10:20

Buenos días. Observa a tu hijo, si tiene fiebre o se despierta por la noche con dolor acude a tu médico. Si no es así puedes darle ibuprofeno y esperar unos días a que remita el dolor. Si tomando ibuprofeno en 4-5 días no esta mejor acude a tu médico Saludos.

Maria

Maria 16/09/2019 a las 09:39

Buenos días. Mi hija de ocho años lleva una semana con dolor en la espalda. Hace una semana estuvo andando en bici más de la cuenta, y no sé si será ese esfuerzo el causante del dolor. Fuimos al pediatra, la exploró y no vio nada preocupante. Le mando tomar dos dias ibuprofeno y que no realizase muchos esfuerzos. A día de hoy le sigue doliendo. Ella está bien de estado general y no le impide hacer vida normal, pero hay ciertos movimientos que si le molesta mucho. Que puedo hacer. Muchas gracias

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EQUIPO INFOESPALDA 16/09/2019 a las 10:08

Buenos días. Si el pediatra la ha revisado y no hay signos de alarma lo normal es que sea muscular. Alguna sesión de fisioterapia podría ayudarla y si aún así no cede el dolor llévala de nuevo al pediatra. Saludos.

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