Hernia Discal

Tipos de hernia discal

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Última actualización el 29 mayo 2024 a las 06:40 am

El disco intervertebral es la almohadilla que se encuentra entre dos vértebra. Su misión principal es colaborar con el movimiento de la espalda y amortiguar las cargas que esta sufre.

Cuando nos encontramos delante de un informe de resonancia, muchas veces nos encontramos con términos que no sabemos realmente que significan, hernia estrusa, hernia foraminal, secuestro, etc.

En este artículo vamos a tratar de explicar que significa toda esa terminología.

Qué es una hernia discal.

Se denomina hernia discal al desplazamiento del disco intervertebral más allá de los límites del espacio discal. El espacio discal está delimitado por arriba y por abajo por las vértebras y periféricamente  por el anillo que envuelve al núcleo pulposo.aspecto de una hernia discal

aspecto de una hernia discal

Protusión, Hernia extrusa, Hernia migrada y Secuestro.

Protusión discal. Denominamos protusión a aquella hernia en la que la base es más ancha que el resto de la hernia. La protusión puede estar localizada en un punto concreto del anillo discal o ser difusa.

Hernia extrusa.  Una hernia extrusa es aquella hernia en la que la base de la hernia es más pequeña que el material discal herniado, se podría comparar la base con el tronco de un árbol siendo la copa el disco herniado.

Hernia migrada. Una hernia migrada es aquella hernia que se ha desplazado por encima o debajo de los límites del espacio interdiscal.

Secuestro. Cuando parte de la hernia pierde el contacto con el disco intervertebral denominamos secuestro a esa parte de la hernia. El secuestro se comporta como un cuerpo libre dentro del canal espinal.

Hernia intervertebral o nódulo de Schmörl. Debido a defectos en el platillo vertebral puede ocurrir que el disco se introduzca dentro de la vértebra, es lo que se conoce como nódulo de Schmörl.protusion hernia hernia migrada y secuestro

protusion hernia hernia migrada y secuestro

Hernia Central, paracentral, foraminal y extraforaminal.

Las hernias también las podemos clasificar según su posición con respecto al canal espinal y el agujero por el que salen los nervios.

Hernias centrales. Son las que se sitúan en el centro del canal, justo por debajo del saco dural. Normalmente tienen que ser muy grandes para provocar síntomas.

Hernias paracentrales. Son las más frecuentes, están situadas a la entrada del foramen. Estás hernias pueden comprimir la raíz nerviosa que sale por el agujero de ese nivel como la raíz que saldrá por el nivel inferior. Una hernia discal paracentral L4-L5 puede comprimir la raíz L4 que saldrá por el agujero L4-L5 y la raíz L5 que saldrá por el nivel L5-S1.

Hernias foraminales. Son las hernias situadas en el interior del agujero por el que salen las raíces nerviosas. Las hernias foraminales no necesitan ser muy grandes para provocar síntomas.

Hernias extraforaminales.  Son las hernias menos frecuentes. En muchas ocasiones pueden pasar desapercibidas. Las hernias situadas por fuera del foramen necesitan ser grandes para provocar síntomas.hernia discal central foraminal y extraforaminal

hernia discal central foraminal y extraforaminal

Hernias contenidas y no contenidas.

Hernia contenida. Es aquella hernia en la que el anillo fibroso no se ha roto. Simplemente se ha deformado.

Hernia no contenida. En este caso el anillo si se ha roto y el material discal se ha salido del disco intervertebral.

Esperamos que con este artículo puedas comprender mejor un informe de resonancia. En ocasiones la terminología médica es compleja y desconocida para nuestros pacientes , y por desgracia en la mayoría de las ocasiones los médicos no nos paramos a explicar con palabras sencillas que es lo que le ocurre a nuestros pacientes.

No te olvides de valorar que te ha parecido el artículo dejandonos un comentario, es muy útil para saber qué temas resultan más interesantes y seguir generando contenido sobre los temas mejor valorados.

 

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Bibliografía.

Standardized terminology for disc disease

ESTANDARIZACIÓN DE LA NOMENCLATURA DE LA PATOLOGÍA DISCAL LUMBAR.

Revisión Nomenclature in Discal Pathology Correlation Degenrativo Origin with imagenological

Autores

  • DR. José Fco. Lizón

    Médico traumatólogo experto en columna vertebral y técnicas mínimamente invasivas. Especialista en cirugía mínimamente invasiva de columna desde 2017. Responsable Unidad de Columna Denia desde 2015. Miembro de la SECOT (Sociedad Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología). Nº de colegiado: 464619053

  • Dr. Jose Miguel Romero Martínez

    El Dr. José Miguel Romero Martínez, Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Valencia, se especializó en Cirugía Ortopédica y Traumatología en el Hospital General Universitario de Castellón. Desde 2014, forma parte de la Unidad de Raquis en dicho hospital y trabaja en el Vithas Rey Don Jaime (Castellón). Apasionado por la traumatología y el raquis, destaca por su dedicación y compromiso. Además de su práctica clínica, desempeña roles docentes como tutor de MIR de Traumatología y Cirugía Ortopédica. Sus áreas de especialización incluyen cirugía degenerativa de raquis, fracturas vertebrales, MIS, hernias discales, deformidades de columna, traumatología y ortopedia. Con una sólida formación que incluye másteres en cirugía de la columna vertebral y valoración de la incapacidad laboral, ha sido MIR, actualmente ejerce como Facultativo Especialista y consulta en el hospital Vithas Rey Don Jaime desde 2018. Miembro del Colegio de Médicos de Castellón de la Plana, SECOT y SOTOCAV.

  • Dr. Ricardo Casal Grau

    El Dr. Ricardo Casal Grau, Jefe de Equipo en CASAL DOTS y responsable de técnicas endoscópicas en SPINE MADRID, es Presidente de la Sociedad Española de Cirugía Percutánea y Endoscópica de Columna (SECPEC). Especializado en cirugía mínimamente invasiva de columna y endoscopia de columna vertebral, destaca en traumatología deportiva, danza y ballet. Reconocido nacional e internacionalmente, ha desarrollado técnicas innovadoras, como el procedimiento endoscópico Casal Dots, con resultados notables. Miembro de varias sociedades científicas, como SEMCTP, EFAS, AEA y AOSpine Europe, ha dedicado su carrera a la Cirugía de Columna y Miembro Inferior. Su experiencia en la Clínica DFK, SPINE MADRID, y colaboraciones en instituciones como el Instituto Traumatológico Eresma y el Hospital Traumatológico de Asepeyo, respaldan su liderazgo en el campo. Su formación integral se centra en la Cirugía de Columna y Miembro Inferior, siendo Licenciado en Medicina, especialista en Traumatología y Cirugía Ortopédica, e instructor internacional de técnicas endoscópicas en raquis. Número de colegiado: 28/2859546.

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DR. José Fco. Lizón

Sobre DR. José Fco. Lizón

Médico traumatólogo experto en columna vertebral y técnicas mínimamente invasivas. Especialista en cirugía mínimamente invasiva de columna desde 2017. Responsable Unidad de Columna Denia desde 2015. Miembro de la SECOT (Sociedad Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología). Nº de colegiado: 464619053

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2 thoughts on “Tipos de hernia discal

  1. Avatar Rodrigo dice:

    Pues muy aclarador. Siempre me ha parecido un error esa actitud de algunos médicos de tratar a sus pacientes como si fuesen medio idiotas y no explicarles nada. Entiendo que quizá a personas muy mayores que crecieron en una época en la que poca gente accedía a la educación superior y a veces hasta a la media y primaria pues el médico estime que dar muchas explicaciones no va a servir más que para liar al paciente, pero creo que hoy día en España cualquier persona menor de 60 años ha estudiado por lo menos hasta secundaria y le suenan un poco los huesos, los ligamentos, articulaciones, sistema nervioso, etc. Así que gracias por el artículo, breve pero claro.Un saludo.PD: Estaba a punto de publicar pero se me ha ocurrido una pregunta, si me permite el “atraco”. ¿No hay investigaciones en la línea de regenerar el disco dañado? No sé, reforzar su envoltura y rellenar el material pulposo, o hacer que lo cree el propio disco… Uno ve que se hacen injertos de piel, hueso, etc, y estos injertos vuelven a crecer, a crear tejido nuevo, ¿nadie intenta hacer que el propio cuerpo repare el disco dañado y dejarnos así de prótesis y de historias que nunca van a ser tan eficaces como un disco sano?Y ya abusando de su tiempo, ¿qué opina de la sutura “Anchor net”? Leí sobre ella solo un parrafito en este artículo de prensa: https://www.larazon.es/atusalud/salud/espaciadores-interespinosos-JE25309404/ ¿De verdad es eficaz? ¿Supliría la necesidad de colocar implantes?

    1. Dr. Jose Fco. Lizón Dr. Jose Fco. Lizón dice:

      Gracias por el comentario. Siempre he pensado que los pacientes se tienen que implicar en las decisiones sobre su salud.rnEse es uno de los objetivos que tiene infoespalda.rnPor otro lado hay algunos estudios en los que se usan células madre para regenerar los discos, pero sin grandes resultados, y con poca evidencia científica.rnEn cuanto a los separadores interespinosos actualmente sólo se usan en pacientes ancianos con estenosis de canal que no soportarían una técnica estándar. La idea es poner el espaciador de una manera poco invasiva y tratar de aumentar el diámetro del canal.rnSaludos.

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