Última actualización el 18 julio 2025 a las 10:25 am
El dolor lumbar y cervical afecta a millones de personas y es una de las causas más comunes de incapacidad. Posturas incorrectas, sobrecargas físicas o el envejecimiento de la columna pueden provocar un desgaste progresivo, sobre todo en las articulaciones facetarias, responsables de buena parte de estos síntomas.
En este artículo abordamos en detalle la rizolisis, una técnica mínimamente invasiva y eficaz para aliviar el dolor lumbar crónico derivado del síndrome facetario, especialmente cuando otros tratamientos no han sido efectivos.
SUMARIO
¿QUÉ ES EL SÍNDROME FACETARIO?
El síndrome facetario se produce cuando las articulaciones facetarias, encargadas de conectar las vértebras, se degeneran con el tiempo. Esta degeneración genera dolor y rigidez, afectando tanto la región lumbar como la cervical.
Dolor facetario lumbar
- Dolor profundo en la zona lumbar
- Irradiación a glúteos o muslos (sin llegar a los pies)
- Peor por la mañana o tras reposo prolongado
- Empeora con extensión y rotación de columna
- Sin síntomas neurológicos (como ciática)
Dolor facetario cervical
- Dolor intenso en nuca y occipital
- Puede provocar cefaleas cervicogénicas
- Empeora con movimientos de cuello
El 80 % de los dolores lumbares y cervicales tienen un componente facetario, y en el 40 % es la causa principal.
DIAGNÓSTICO DEL DOLOR FACETARIO
Diagnosticar el síndrome facetario es complejo. Las pruebas de imagen (RMN, TAC) pueden mostrar cambios degenerativos, pero no siempre se correlacionan con el dolor real.
Por eso, el bloqueo diagnóstico facetario (inyección de anestésico en la articulación) es clave. Si el dolor desaparece temporalmente, se confirma que el origen es facetario.
TRATAMIENTO DEL SÍNDROME FACETARIO
El tratamiento del síndrome facetario comienza con opciones conservadoras, que incluyen analgésicos y fisioterapia, enfocadas en aliviar el dolor y mejorar la funcionalidad del paciente. Sin embargo, en casos donde estos métodos no logran un control adecuado del dolor, se considera la rizolisis como una alternativa eficaz.
¿QUÉ ES LA RIZOLISIS?
La rizolisis por radiofrecuencia es una técnica mínimamente invasiva que consiste en aplicar calor controlado sobre los nervios que transmiten el dolor desde las articulaciones facetarias.
Este procedimiento actúa mediante neuromodulación, bloqueando temporalmente la señal del dolor sin afectar otras funciones nerviosas.
Indicaciones:
- Dolor lumbar crónico de origen facetario
- Síndrome post-laminectomía
- Dolor cervical con artrosis facetaria
- Fracaso del tratamiento conservador
- Diagnóstico confirmado mediante bloqueo facetario
Importante: no es útil para tratar hernias discales o estenosis de canal con componente neurológico.
¿CÓMO SE HACE UNA RIZOLISIS?
- Se realiza en quirófano con anestesia local y sedación
- Se utiliza control radiológico para guiar la aguja
- Se comprueba la posición estimulando el nervio
- Una vez confirmada la localización, se aplica radiofrecuencia
- El procedimiento dura entre 30 y 60 minutos
Es un tratamiento ambulatorio, no requiere ingreso hospitalario.
¿QUÉ RESULTADOS PODEMOS ESPERAR?
- Éxito en el 80 % de los pacientes correctamente seleccionados
- Alivio del dolor de 10 a 12 meses
- En el 60 % de los casos, los beneficios se mantienen tras un año
- Se puede repetir el procedimiento si el dolor reaparece
La clave del éxito está en realizar un buen diagnóstico previo con bloqueo facetario
COMPLICACIONES DE LA RIZOLISIS
La rizolisis es una técnica generalmente segura, con una baja tasa de complicaciones. En un 0.5% de los pacientes puede aparecer dolor lumbar o cervical persistente por más de dos semanas, y un dolor neuropático transitorio en el mismo porcentaje. Las complicaciones severas, como déficits sensitivos o motores, son aún más raras.
Complicaciones excepcionales incluyen:
- Hemorragias y hematomas
- Infección
- Punción dural accidental
- Punción de la arteria vertebral cervical
- Punción medular
- Ataxia transitoria
La rizolisis es una técnica avanzada, segura y eficaz para tratar el dolor lumbar o cervical crónico de origen facetario, especialmente en pacientes que no han respondido a tratamientos conservadores.
Gracias a su carácter mínimamente invasivo y su alta tasa de éxito, se ha consolidado como una de las mejores opciones para mejorar la calidad de vida en casos de dolor lumbar persistente.
Bibliografía
- Radiofrecuencia de facetas lumbares y cervicales
- Abordaje intervencionista del síndrome facetario lumbar: Denervación con radiofrecuencia
- Técnicas mínimamente invasivas en el tratamiento del dolor crónico.
Autores
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Buenos días Dr Lizon.Acabo de leer el artículo sobre la Rizolisis y me gustaría que me hiciera usted esta prueba,en usted ya tengo mucha confianza
Buenas tardes.Sin ningún problemaLo hablamos en tu próxima revisión
Hola, soy modher un hombre de 46 años llevo muchos años sufriendo dolor lumbar a nivel l5 l4y l5 s1 el dolor es continuado no meja con los analgesicos ni con antiflamatorios , me realizaron una resonancia magnetica con diagnostico de. protusiones a nivel l4 l5 y l5 s1 tengo sobre peso tambienMe recetaron tramadol, pero no noto mejoria mi pregunta es usted me recomienda esta tecnica de resolizis facetaria o incluso operar por que no puedo mas el dolor no me deja hacer mi vida diariaMuchas graciasUn saludoMondher Valencia
Buenos días.Sin valorar tu caso con una buena exploración y ver las pruebas es difícil recomendar una técnica. Si sólo tienes lumbalgia yo empezaría por una rizolisis, que es una técnica que puede dar buen resultado con muy pocas complicacionesUn saludo.
Me han operado de artrodesis y me han dejado dormida la parte trasera del culo y los miembros inferiores por detrás y las plantas de los pies. No puedo andar bien y tengo muchas molestias estoy desesperada . Me gustaría saber si es posible reintervenir para quitar los tornillos y así mejoraria. Me podría aconsejar .Un saludo y muchas gracias
Buenos días.Primero hay que saber la causa de los síntomas, se puede revisar la cirugía y ver si hay descompresión insuficiente o fibrosis. Salvo que los tornillos estén mal posicionados quitarlos no mejoraran los síntomas neurológicos.Un saludo.
Tengo mucho dolor en el gluteo izquierdo me iradia zona radioculitis y sube hacia riba de las vértebras costales laterales que Puede ser ?? Sentarme fatal dolor.
Buenas noches.Sin explorarte es difícil dar un diagnóstico, pero podría ser un síndrome de la charnela toracolumbar.Un saludo
Gracias por su respuesta Sí coincide con lo referente al dolor charnela y tambien pienso que tiene que ver con riñon y cortisol y ahora añadidio enfermedad Diabetes tipo 2 ..mi movilidad esta reducida con obesidad y los estiramientos me implcan calambres al movimiento. Tambien fascitis plantar.Pies cabos.Dolor espinillas que solucion puedo tener para mejorar tanta fatiga y cansacio …Antecedentes fractura de Sacro coxis.y angina de pecho.Diagnosticada con artrosis lumbar y cervical. Muchas gracias por su respuesta ..un saludo.
Gracias por preguntar.
A mi esposo le quemaron el nervio hace 4 años y le resultó muy bien y ya es tiempo que tiene que hacerlo de nuevo el doctor que le hiso el trabajo ya yo lo hace más. Busco uno que le haga lo mismo
Buenas noches.En cualquier unidad del dolor pueden hacer ese tratamiento.Un saludo
A mi esposo le quemaron el nervio hace 4 años y le resultó muy bien y ya es tiempo que tiene que hacerlo de nuevo el doctor que le hiso el trabajo ya yo lo hace más. Busco uno que le haga lo mismo
Buenos días.La rizolisis es un procedimiento habitual. En cualquier unidad de dolor o cirujano especialista en columna puede hacerla com garantias.Un saludo.
Hola doctor,Tengo 20 años. Hace dos años me operaron de una hernia discal l5-s1. Me colocaron un separador interespinoso. Desde ese dia, he tenido problemas para estirar mi pierna derecha, por ejemplo, no me puedo sentar en el piso 90 grados con la pierna estirada. Trabaje mucho en el gluteo medio y menor, con masajes punto gatillo, y mejoro mucho pero sigo con muchos problemas. Este ultimo año he tenido dolores lumbares, en donde no me puedo realizar resonancias, ya que hay algun tipo de material metalico que lo impide, en la tomografia, se observa un elemento extraño en el disco l5, s1, es decie que no es parte del separador interespinoso, pero no se sabe que es. Usted que recomienda? Trabajar el gluteo? Como? Realizar otra intervencion quirurjica? Sacar el separador? Retirar el elemento extraño? El peoblema esque los medicos dicen que al sacar el elemento, hay que romper mucha parte del disco, y que no hay otra opcion que la artrodesis lumbar. ¿Qué pensas?
Buenos días.Si que creo que quizás necesites una revisión de la cirugía. El dolor de espalda puede ser debido a una inestabilidad después de la cirugía. Y si hay dolor lumbar esta indicada la fusión. Además se puede volver a liberar las raices nerviosas.Saludos.
Soy el mismo que dejo el otro comentario. Cuales son los riesgos o incapacidades que se tienen poe fusionar la columna a los 20 años?
Si no hay complicaciones……se pierde algo de movilidad y con el tiempo puede lesionarse el disco superior.Saludos.
Hola , necesitaria saber si husted me puede valorar e inyentar buscar una solucion. Ahora mismo estoy con muchos dolores
Claro.Cuéntame tu caso.doctorlizón@infoespalda.esSaludos.
Buenos días. Tengo una artrodesis desde la C5 a la L4. 42 años y 10 con problemas constantes. Dolor cervical, sobre todo al mirar hacia abajo. Contractura desde hace 10 meses en el homóplato izquierdo y la zona lumbar es la que peor tengo. Desde el 2009 con contractura del cuadrado lumbar y psoas, ciáticas y problemas con la articulación sacroilíaca derecha. Esta ultima vez tengo parestesias en toda la pierna derecha y un dolor importante en la ingle y en el centro del muslo en cuanto flexiono la cadera. Soy corredora ocasional y también hago natación y abdominales. Me han infiltrado varias veces y hecho una rizolisis . En ninguna el dolor desaparece del todo pero mejoro y lo peor es que me dicen que no me pueden pinchar cervicales y lumbares a la vez y solo 2 veces al año cada 6 meses. Mientras tanto tramadol, ibuprofeno, lírica y diazepan. Y no aguanto ni una comida sentada. Estoy segura de que tiene que haber algo que me quite todos los dolores. ¿ que opina usted doctor? Le puedo mandar informes para que valore mejor al leer lo que tengo ? Gracias
Buenos días.Si quieres puedes mandarme los informes a doctorlizon@infoespalda.esTePodría ayudar más si puedes enviarme imágenes. Hazme un resumen con todos tus síntomas.Saludo
buenos días doctor..mi nombre es lola Díaz..tengo 63 año ..me hicieron resonancia magnética y el diagnóstico es tres vértebras rotas..en la lumbar..me hicieron infiltración..la segunda dosis me sentó muy mal oídos bloqueado mareos hipertensión dolor de cabeza.. estoy a la espera de rizolisis .. me dijo mi traumatólogo que causa de la fractura el canal del de los nervios se estrecho mucho..cree que es buena opción la rizolisis para mimil gracias
Buenos días, Lola,
Gracias por compartir tu caso. Entiendo perfectamente la preocupación que genera el diagnóstico y los síntomas que estás sufriendo.
Por lo que comentas, tienes fracturas en la zona lumbar que han provocado una estenosis de canal. Esto significa que el espacio por donde pasan los nervios en la columna se ha estrechado, y ese estrechamiento puede causar dolor lumbar, ciática, debilidad en las piernas, sensación de pesadez al caminar o incluso problemas de equilibrio.
¿Qué es la rizólisis?
La rizólisis (o denervación facetaria) es una técnica mínimamente invasiva que busca interrumpir temporalmente la señal del dolor que viene de las articulaciones posteriores de la columna (articulaciones facetarias), usando calor controlado.
Puede ser útil cuando el dolor es mecánico y proviene de esas articulaciones (por artrosis o sobrecarga), pero no actúa sobre el canal estrecho ni sobre nervios comprimidos.
✅ ¿Es adecuada en tu caso?
Depende del origen principal de tu dolor:
Si el dolor viene sobre todo de la zona lumbar al estar de pie o caminar, y no hay mucho dolor irradiado a las piernas, puede ayudar.
Pero si tienes dolor irradiado a las piernas, dificultad para caminar o pérdida de fuerza, es probable que la estenosis esté afectando a los nervios y, si los síntomas no mejoran, la solución definitiva sería descomprimir el canal.
¿Qué opciones existen si no mejora?
Si con las infiltraciones y la rizólisis no hay mejoría clara, puede ser necesario plantear una cirugía de descompresión para liberar los nervios. En algunos casos seleccionados, esta cirugía puede hacerse mediante técnica endoscópica, que es:
Menos invasiva
Con menor sangrado y recuperación más rápida
Especialmente indicada en pacientes mayores o con otras condiciones de salud