Dr. Jose Fco. Lizón

Cirujano de columna. Especialista en cirugía endoscópica de columna y técnicas mínimamente invasivas.

Centros: HLA San Carlos Denia. Hospital de Denia

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Resumen académico

Especialista en cirugía de columna Año 2008. Responsable unidad de columna Hospital de Denia año 2014. Pionero en la Comunidad Valenciana en el tratamiento endoscópico de la patología de la hernia discal.

Durante los últimos años se han desarrollado técnicas e instrumentales que nos permiten acceder y solucionar las fracturas vertebrales de una manera mínimamente invasiva. Gracias a estas técnicas podemos reducir y fijar las fracturas colocando tornillos y barras a través de incisiones pequeñas sin tener que despegar toda la musculatura

¿Qué tipo de fracturas vertebrales se pueden operar por vía percutánea?

Las fracturas por compresión que cumplen criterios de inestabilidad. Normalmente cuando la altura de la vértebra disminuye un 30% o se forma una cuña con una angulación superior a 15º.

En ocasiones las fracturas osteoporoticas en estallido y con fenomeno de vacio (estan huecas) también pueden beneficiarse de una cirugía minimamente invasiva.fractura vertebral por compresión

¿Qué ventajas tiene la cirugia minimamete invasiva de las fracturas vertebrales?

La colocación de tornillos percutáneos tiene la ventaja de que se produce un menor sangrado, menos dolor post-operatorio, una estancia hospitalaria de menos días, menos riesgo de infección y una recuperación más temprana.tratamiento percutaneo fracturas vertebrales  por compresión visión lateral

Complicaciones de la cirugía percutánea de las fracturas vertebrales.

La cirugía percutanea implica en ocasiones un mayor tiempo quirúrgico, aunque cuando se supera la curva de aprendizaje, el tiempo que se tarda en instrumentar la vértebra fracturada suele ser menor que en la cirugía tradicional. Para la colocación de los tornillos percutáneos se precisa de un control radiológico constante, por la que la radiación que se necesita para la colocación de los tornillos percutáneos es mayor que si es una cirugía tradicional.tratamiento minimamente invasivo operación de espalda

Resultados de la cirugía mínimamente invasiva de las fracturas vertebrales.

La cirugía percutánea cuando esta correctamente indicada tiene los mismos resultados que la cirugía tradicional es decir, los resultados a nivel de la capacidad de restaurar la forma de la vértebra rota es la misma.

No existe diferencia a nivel radiológica entre una fractura vertebral resuelta mediante una cirugía mínimamente invasiva y una tradicional.tratamiento minimamente invasivo operación de columna

¿Cuándo no se debe emplear una técnica percutánea para el tratamiento de las fracturas vertebrales?

Los criterios son en esta ocasión dependientes de la experiencia del cirujano. Normalmente en las fracturas en las que esta afectado el complejo ligamentoso posterior, en los que exista alguna luxación de los componentes vertebrales o se requiera hacer una descompresion para retirar fragmentos óseos suele  estar indicado realizar una cirugía tradicional.

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BIBLIOGRAFIA

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO ABIERTO VS. MÍNIMAMENTE INVASIVO DE LAS FRACTURAS TORACOLUMBARES AO TIPO A Y B1 EN UN HOSPITAL DE REFERENCIA

FRACTURAS DORSOLUMBARES INSTRIMENTADAS CON TORNILLOS PEDICULARES

OSTEOSINTESIS PERCUTANEA EN FRACTURAS DE LA UNION TORACO-LUMBAR

Cirugía mínimamente invasiva de columna en fracturas toracolumbares

IMAGENES

Sistema Precepts Nuvasive

 


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