Última actualización el 26 julio 2024 a las 01:35 pm
El aplastamiento vertebral, una afección significativa especialmente en personas con osteoporosis, implica una reducción en la altura de las vértebras. Este artículo profundiza en las causas, síntomas, diagnóstico y opciones de tratamiento para el aplastamiento vertebral. Desde medidas preventivas y tratamientos médicos hasta técnicas quirúrgicas avanzadas, ofrecemos una guía integral para comprender y manejar esta condición que impacta significativamente la calidad de vida.
Con el envejecimiento paulatino de la población se ha producido un aumento de lo que denominamos fracturas por fragilidad o lo que es lo mismo fracturas debidas a que el hueso es más débil por culpa de la osteoporosis y se rompe más fácilmente. Los aplastamientos vertebrales son las fracturas más frecuentes causadas por la osteoporosis.
Se estima que un 1 de cada 4 mujeres mayores de 50 años va a tener un aplastamiento vertebral. Sin embargo no siempre los aplastamientos vertebrales están causados por la osteoporosis, hay ocasiones en las que las metástasis pueden debilitar tanto el hueso que también pueden producir una fractura. En este artículo nos referiremos a los aplastamientos vertebrales causados por la osteoporosis por ser los más frecuentes.
SUMARIO
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¿QUÉ ES UN APLASTAMIENTO VERTEBRAL?
Se entiende por aplastamiento vertebral a la disminución de la altura de la parte anterior de la vértebra con respecto a la posterior de al menos un 20%.
Consideramos que un aplastamiento vertebral es leve cuando se produce una pérdida de altura del 20-25%, moderado cuando es del 25-40% y severo cuando es más del 40%.
SÍNTOMAS APLASTAMIENTO VERTEBRAL
El aplastamiento vertebral, también conocido como fractura por compresión vertebral, es una lesión en la columna vertebral que implica la compresión o colapso de una o más vértebras. Los síntomas pueden variar según la gravedad de la lesión, pero algunos de los principales síntomas pueden incluir:
- Dolor en la espalda
- Debilidad muscular
- Alteraciones sensoriales
- Problemas de equilibrio y coordinación
- Altura reducida
- Cambio en la postura
- Dificultad para respirar
- Problemas intestinales o vesicales
Tener varios aplastamientos provoca que aumente la curva hacia delante de la columna dorsal, es decir, aumenta la cifosis. Al aumentar la cifosis, el centro de gravedad del cuerpo se desplaza hacia delante, lo que provoca un sobre esfuerzo de los músculos para tratar de rectificarlo y como consecuencia se produce fatiga muscular y dolor.
DIAGNÓSTICO
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TRATAMIENTO APLASTAMIENTO VERTEBRAL
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
VERTEBROPLASTIA
La vertebroplastia consiste en poner cemento u otras sustancias dentro de la vértebra para que esta no siga aplastándose. La vertebroplastia es una técnica mínimamente invasiva que se realiza con una incisión menor de 1 cm que puede realizarse con anestesia local y sedación.
La vertebroplastia está indicada para tratar aquellos aplastamientos vertebrales que son dolorosos después de 8 semanas.
La vertebroplastia mejora el dolor porque por un lado endurece la vértebral, pero también tienen un efecto tóxico sobre las terminaciones nerviosas inutulizandolas de manera que no transmiten el dolor. También parece que el calor que produce el cemento al endurecerse afectaría a las fibras nerviosas que transmiten el dolor.
CIFOPLASTIA
La cifoplastia es similar a la vertebroplastia, también en esta técnica vamos a introducir cemento, pero antes de hacerlo hincharemos un balón en el interior de la vértebra para dejar espacio al cemento. Al hinchar el balón conseguimos compactar el hueso y recuperar la altura de la vértebra.
ELASTOPLASTIA
La elestoplastia es una técnica mínimamente invasiva similar a la cifoplastia. La diferencia principal es que en lugar de introducir cemento en la vértebra introducimos una biosilicona. Uno de los problemas de las técnicas que usan cemento es que la vértebra es demasiado rígida lo que aumenta el riesgo que las vértebras vecinas que siguen siendo frágiles se rompan. La elastoplastia trata de evitar este problema ya que la biosilicona es más flexible.
FUSIÓN VERTEBRAL
En los casos más extremos en los que la vértebra esta tan aplastada que no permite realizar una técnica mínimamente invasiva está indicado realizar una fusión vertebral, incluso en ocasiones hay que quitar la vértebra y sustituirla por mallas que se rellenan de hueso.
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TIEMPO RECUPERACIÓN APLASTAMIENTO VERTEBRAL
Un aplastamiento tarda entre 8-12 semanas en curarse. Aunque el dolor es más intenso en las primeras 4-5 semanas las molestias pueden persistir hasta 3 meses.
La recuperación tras una vertebroplastia o cifoplastia es prácticamente instantánea, el dolor debido al aplastamiento desparece tras la cirugía persistiendo el dolor debido a la incisión. En los casos en los que haya sido necesario realizar una fusión vertebral el tiempo de recuperación puede ser de 3-6 meses.
El aplastamiento vertebral es la fractura vertebral más frecuente y esta provocada por la osteoporosis. El 25% de las personas van a sufrir un aplastamiento vertebral durante su vida de ahí la importancia de realizar una buena prevención.
AUTOR: DR JOSE LIZÓN
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