SUMARIO
Última actualización el 24 octubre 2024 a las 02:43 pm
La apófisis transversa es una estructura ósea situada en la parte lateral de las vértebras, esencial para el anclaje de los músculos y ligamentos que estabilizan la columna vertebral. A menudo, se pasa por alto su relevancia en la salud lumbar, especialmente cuando se presenta un crecimiento anómalo conocido como mega apófisis transversa o síndrome de Bertolotti.
Esta condición puede ser una causa poco reconocida de dolor lumbar, especialmente en personas jóvenes. En este artículo, exploraremos en detalle qué es la apófisis transversa, sus funciones, las implicaciones de su agrandamiento y cómo se diagnostica y trata el síndrome de Bertolotti.
¿QUÉ ES UNA APÓFISIS TRANSVERSA?
La apófisis transversa es una proyección ósea en cada vértebra de la columna vertebral, ubicada a ambos lados del cuerpo vertebral. Su principal función es servir como punto de anclaje para músculos y ligamentos, proporcionando estabilidad y permitiendo el movimiento de la columna. Además, estas estructuras son relevantes en la anatomía clínica debido a su proximidad a nervios y vasos sanguíneos.
¿Quieres leer este artículo en cualquier momento? Te enviamos este artículo a tu email en formato PDF. Siempre contigo, compromiso Infoespalda.
¿QUÉ ES UNA MEGA APÓFISIS TRANSVERSA?
Un mega apófisis transversa, o síndrome de Bertolotti, es un crecimiento anómalo de la apófisis transversa más caudal, es decir, la que está más cercana al sacro. Al aumentar de tamaño puede llegar a chocar con el sacro o el íleon produciendo una sobrecarga de la articulación sacroilíaca y producir dolor.
Se estima que el 4-8% de las personas tienen una mega apófisis transversa, la aparición de los síntomas se sitúa entre los 30-40 años. El síndrome de Bertolotti es más frecuente en varones y aunque no se sabe por qué es más habitual en el lado izquierdo.
Existen criterios radiológicos descritos por Castelvi que nos permiten clasificar los distintos tipos de mega apófisis transversa.
TIPOS DE MEGA APÓFISIS TRANSVERAS
- Tipo I: Apófisis transversa superior a 19mm
- Tipo II: Lumbarización o sacralización de una vértebra asociado a una diartrodesis entre la apófisis transversa y el sacro (una diartrodesis es una articulación entre dos huesos).
- Tipo III: La apófisis transversaesta fusionada con el sacro
- Tipo IV: Existe una mega apófisis transversa tipo II en un lado y tipo III en el otro.
A su vez los tipos se subdividen en a y b según sea unilateral o bilateral.
SÍNTOMAS DE UNA MEGA APÓFISIS TRANSVERSA
Lumbalgia
La lumbalgia es el dolor de espalda que se produce entre la última costilla y las nalgas. La mega apófisis transversa produce alteraciones a nivel de las articulaciones facetarias y desequilibrios en la musculatura, sobre todo en el cuadrado lumbar y en iliopsoas.
Dolor sacroilíaco
El choque entre la apófisis transversa y el sacro puede sobrecargar la articulación sacroilíaca. El dolor sacroilíaco se caracteriza por ser una lumbalgia baja que afecta a la zona glútea y que muchas veces desciende por el muslo.
Ciática
El aumento de tamaño de la apófisis transversa puede disminuir el espacio que tienen la raíz nerviosa para salir del canal lumbar comprimiéndola. AL comprimirse una raíz se produce un dolor intenso que desciende por toda la pierna asociado a pérdida de fuerza, alteraciones sensitivas y calambres.
¿CÓMO SE DIAGNOSTICA UN SÍNDROME DE BERTOLOTTI?
La manera más fácil de llegar al diagnóstico de una mega apófisis transversa es con una radiografía simple, de este modo podremos observar el tamaño de la apófisis. El TAC y LA RMN son pruebas que nos ayudan a valorar con más precisión la relación entre la apófisis transversa y el sacro.
Para confirmar el diagnóstico muchas veces es necesario bloquear la zona con un anestésico local y ver si disminuye el dolor, en muchas ocasiones puede coexistir un síndrome de Bertolotti con otras causas de dolor lumbar.
Si quieres un diagnóstico preciso, pregúnta a nuestros profesionales
Estaremos encantados de ayudarte
TRATAMIENTO PARA LA MEGA APÓFISIS TRANSVERSA
El tratamiento inicial ha de ser conservador, los antiinflamatorios, analgésicos y la fisioterapia son capaces de controlar el dolor en muchas ocasiones. Si el tratamiento inicial no es efectivo se pueden realizar bloqueos con corticoide o radiofrecuencia de la mega apófisis de este modo inutilizamos los nervios que transmiten el dolor.
Por último existe la opción quirúrgica, reservada para los casos más dolorosos. La cirugía consiste en quitar la apófisis transversa, de este modo se aliviará la presión sobre la articulación sacroilíaca. Los resultados de la cirugía son bastante alentadores consiguiendo mejorías importantes en la mayoría de los pacientes.
El síndrome de Bertolotti es una causa infradiagnosticada de dolor lumbar bajo que suele afectar a personas jóvenes.
Como en muchas ocasiones pasa desapercibido es aconsejable acudir a especialistas en patología de columna, ya que es más probable que puedan reconocer una mega apófisis transversa.
Infoespalda, donde la salud de tu espalda es nuestra prioridad
BIBLIOGRAFÍA
- Síndrome de Bertolotti: dolor lumbar crónico de características mecánicas por megaapófisis transversa
- Síndrome de Bertolotti: a propósito de un caso
- A Review of Symptomatic Lumbosacral Transitional Vertebrae: Bertolotti’s Syndrome
- Bertolotti’s syndrome: an underdiagnosed cause for lower back pain
- Minimally Invasive Microendoscopic Resection of the Transverse Process for Treatment of Low Back Pain with Bertolotti’s Syndrome
Autores
Puedes dejarnos un comentario en este post o ponerte directamente en contacto con nosotros, nuestros especialistas resolverán toda tus preguntas.
Advertencia
Todos los contenidos publicados en la web, blog y redes sociales de Infoespalda son de carácter informativo y en ningún caso deben considerarse un sustituto del diagnóstico y asesoramiento médico recibido. La información aquí contenida no deber usarse para el diagnóstico ni el tratamiento de ninguna patología. Si tiene algún síntoma o enfermedad acuda a un médico especialista o, en caso de urgencia, llame al teléfono de urgencias de su localidad. Los enlaces a otros sitios sólo tienen fin informativo, no significa que estén aprobados por Infoespalda. Para más información te recomendamos leer:
INFOESPALDA
NEWSLETTER
Suscríbete a nuestro boletín de noticias y recibe nuevos artículos y recursos sobre tu dolencia de espalda o cómo prevenir dolencias futuras.
Muy buenas. Creo que es de los mejores artículos que he leído. Todo claro y fácil de entender. Tengo mega apófisis transversal bilateral me la detectaron con 22 y tengo 44 años. He pasado algunos brotes de dolores y lumbalgia s. Hoy mismo hace 15 días que estoy de baja por lumbalgia siento que tengo como cuchillos clavados. Casi siempre me recetan medicamentos un par de días de reposo y luego comenzar a moverte. Hace unos años estuve 6 meses de tratamiento por un reumatólogo pero para nada muchas pastillas y poco resultados. Y de operar no me lo recomendaba. Tengo radiografías, resonancia y creo que no acaban de atinar con una tratamiento eficaz. Esto es muy incapacitante. Muchas gracias
Buenas tardes.rnLo difícil es diagnosticar correctamente una megaapófisis. Una infiltración ecoguiada de la transversa L5 puede confirmar el dignóstico., ademàs hoy en día con las técnicas endoscópicas de columna se puede limar la trancersa de un modo microonvasivo.rnSaludos.
Hola.
Hay alguien operado de Bertolotti en España?
Hay algún traumatólogo que opere éste síndrome?
Gracias
Buenas tardes.
El Dr Lizón esta especializado en el tratamiento de esta patología. Puedes buscar su perfil en Infoespalda.
Saludos.
El lunes me operaron fijación vertebral procediendo extirpación megatransversa L5 por movimiento excesivamente L5 S1 y después haciendo una orteodedos L5 pero después de quitar la megatransversa me duele debajo glúteo y me llega un poco dolor hasta el tobillo es normal
Buenos días.
Infoespalda es un portal de información.
Podemos aclarar dudas y darte información sobre patologías y tratamientos. Pero no podemos sustituir la valoración medica ni aconsejar sobre casos particulares.
Saludos.