Dr. Jose Fco. Lizón

Cirujano de columna. Especialista en cirugía endoscópica de columna y técnicas mínimamente invasivas.

Centros: HLA San Carlos Denia. Hospital de Denia

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Resumen académico

Especialista en cirugía de columna Año 2008. Responsable unidad de columna Hospital de Denia año 2014. Pionero en la Comunidad Valenciana en el tratamiento endoscópico de la patología de la hernia discal.

Como ya comentamos en el articulo referido al sindrome piramidal, no todos los dolores irradiados desde la nalga a la cara posterior del muslo son una ciática ni tienen su origen a nivel lumbar

En el 14% de los pacientes que acuden a consulta por dolor lumbar puede estar implicado el glúteo medio.

El glúteo medio es un músculo que se inserta en la cresta iliaca en forma de abanico y acaba a nivel del trocanter mayor, tiene como misión la abducción de la cadera y la estabilización de la pelvis durante la marcha, es el responsable que la pelvis caiga hacia el lado que no está apoyado durante la marcha.

Gluteo medio dolor

El dolor que provoca el síndrome glúteo se caracteriza por ser un dolor que comienza en la nalga y que irradia por el muslo hasta el hueco poplíteo. En ocasiones puede  incluso bajar por la cara lateral de la pierna Es muy similar a una ciática L5-S1 pero sin llegar hasta el pie y sin producir hormigueos. El dolor provocado por la patología del glúteo medio no produce ni alteraciones en la fuerza ni en la sensibilidad


Glúteo medio. Causas.

Son varias las causas que pueden producir que tengamos una lesión en el gklúteo medio.

  1. Un golpe fuerte o microtraumatismos repetidos como los que se  producen al correr por terrenos duros  pueden provocar la inflamación del glúteo medio.
  2. Hernia discal. En ocasiones el dolor provocado por una hernia discal están intenso que se producen unas contracturas de la musculatura lumbar y glútea para evitar que la hernia discal contacte con el nervio ciático y tratar de disminuir el dolor. Muchas veces desaparece la hernia discal pero siguen persistiendo las contracturas anti-álgicas por lo que necesitamos acudir al fisioterapeuta para que nos equilibre la musculatura.
  3. Las personas que tienen distinta longitud en las piernas pueden tener un síndrome del glúteo medio. La pierna que es más larga no puede realizar el paso en línea recta, ya que tropieza con el suelo, para evitarlo se realiza un ligero movimiento lateral y se eleva la cadera para que pueda pasar, normalmente se trata de un movimiento mínimo casi imperceptible pero que repetido infinidad de veces mientras caminamos, puede acabar sobrecargando el glúteo y produciendo dolor.
  4. Cuando tenemos una lumbalgia se produce una contractura de toda la musculatura lumbar, que tira de la musculatura glútea descompensándola y produciendo dolor

 

 

Glúteo medio diagnóstico

El diagnóstico es clínico, debe ser realizado tras una exploración minuciosa  y atendiendo a los síntomas que presenta el paciente, las pruebas de imagen, ecografia y resonancia magnética normalmente no son capaces de detectar alteraciones hasta fases avanzadas, aunque si pueden ser útiles para descartar otros posibles diagnósticos que cursan con síntomas similaras, como son: el síndrome facetario, el dolor de articulaciones sacroilíacas o los sindromes del piramidal o glúteo menor.

 

En los casos más avanzados la ecografía y la resonancia magnética pueden detectar microroturas tendinosas, edema o líquido alrededor del tendón.

Muchos pacientes acuden a la consulta por dolor de espalda pero una vez en la camilla y realizando la exploración adecuada observamos dolor a la exploración de la musculatura glútea y dolor a la palpación del trocánter mayor, como ya hemos dicho estos pacientes tienen conservada la fuerza y la sensibilidad.

Gluteo medio tratamiento

El tratamiento es conservador, en una primera fase se pueden utilizar tratamientos no invasivos realizados por fisioterapeutas, como pueden ser los estiramientos, ejercicios de propiocepción, TENS, masajes.


El tratamiento es conservador, en una primera fase se pueden utilizar tratamientos no invasivos realizados por fisioterapeutas, como pueden ser los estiramientos, ejercicios de propiocepción, TENS, masajes.

En casos más rebeldes se usarían terapias más agresivas, como pueden ser las infiltraciones locales. Las infiltraciones con corticoides son efectivas en el 77% de las ocasiones en la primera semana, manteniéndose el efecto en el 61% de los pacientes durante  los 6 primeros meses

En casos más complejos podemos usar factores de crecimiento. Los factores de crecimiento son unos factores que tenemos en las plaquetas, que son unas células que tenemos en la sangre. Para obtener los factores de crecimiento debemos extraernos sangre, esta sangre es tratada para romper las plaquetas y concentrar al máximo los factores de crecimiento que hay en su interior. Los factores de crecimiento son unos potentes estimuladores de la reparación tendinosa.

Una vez que hemos obtenido los factores de crecimiento únicamente nos queda injectarlos en la inserción del glúteo menor en el trocánter.

Se trata de una medida efectiva y con una eficacia comprobada.

Por últimos en casos raros podría estar indicada la cirugía, la cuál consiste en suturar el tendón del glúteo en caso de rotura, en otras ocasiones podemos realizar un alargamiento del tendón del glúteo para disminuir la tensión del mismo o realizar una tenotomía buscando el mismo objetivo

 

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Autor: Dr. José Fco. Lizón.  Especialista en cirugía endoscópica y mínimamente invasiva de columna.

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Bibliografía

96 comentarios

Comentarios

Elizabeth Lorenzo

Elizabeth Lorenzo 09/04/2019 a las 18:06

Hola buenas tardes, hago atletismo y hace un año tuve una lesión y me la dedicaron como rotura fibrilar de glúteo derecho he estado prácticamente un año sin correr y ahora que he empezado noto muchísimas molestias y me siento totalmente identificada con lo que describen en este artículo

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 09/04/2019 a las 19:57

Buenas tardes. Normalmente con ejercicio de fortalecimiento gluteo y mucho estiramientos suele ser suficiente. Espero que te recuperes lo antes posible Muchas gracias por el comentario.

Gloria Hidalgo Gordillo

Gloria Hidalgo Gordillo 14/04/2019 a las 14:57

Hola doctor mire cuando alzo mi pierna derecha hacia el frente para hacer estiramiento mi glúteo se " divide en en 2 partes o se hace un hueco en el medio del mismo ¿Será síndrome del glúteo? Usted que me puede decir. Le agradezco mucho su ayuda.. Gracias.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 14/04/2019 a las 15:08

Podría ser pero sin verlo y sin realizar una exploración es difícil de precisar. Un saludo.

Rafael Angel Ibarra Lugo

Rafael Angel Ibarra Lugo 23/04/2019 a las 14:22

Saludos . Tengo 60 años y soy jugador activo de Voleibol , actualmente presento protuberancia discal en l4-l5 y l5 - s1 . Siento dolor en la zona lumbar que se irradia hacia la cadera, es un dolor en la nalga pero en la parte superior buscando las caderas posteriores. Tal vez no logro explicarme tecnicamente. El dolor recorre el arco ilíaco creo así se llama Al hacer un movimiento forzado en algunas ocasiones siento como un corrientazo . Agradezco evaluación

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 24/04/2019 a las 00:27

Buenas noches. Para afinar el diagnostico es básico una buena exploración pero por lo que me cuentas podría ser un problema sacroiliaco o del psoas, pero no puedo dar un diagnóstico claro. Un saludo.

Mary

Mary 26/04/2019 a las 19:46

Buenas tardes, Dr. El martes me caí por las escaleras y siento corrientazos en el glúteo izquierdo, y no puedo estar mucho tiempo sentada. Que puedo hacer?

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 26/04/2019 a las 21:03

Buenas tardes. Toma algún analgésico o antiinflamatorio. Calor suave y algún estiramiento y poco a poco mejoraras.

GEMA

GEMA 09/05/2019 a las 13:54

Hola Doctor! Yo tengo desde hace un año dolor en el gluteo derecho, me han hecho todo tipos de pruebas tengo Protusión en L4-L5 y L5-S1 también la pierna izquierda mas corta 0,6 mm el caso es que no saben decirme de donde me viene y estoy ya desesperada pues aunque no es incapacitante es molesto estar siempre con ese dolor, al tacto se me ve contracturado el glúteo. Cuál podría ser la solución? Gracias

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 09/05/2019 a las 16:19

Buenos días Gemma. Lo primero tener un diagnóstico. Sin diagnóstico solo se puede ir dando palos de ciego para ver si suena la flauta y se acierta con el tratamiento. Busca un buen especialista que te de un diagnóstico adecuado. Un saludo.

Natalia

Natalia 14/05/2019 a las 15:41

Buenas tardes. Tengo 30 años y me duele mucho la parte superior del gluteo. Me hice una radiografía y el médico me dijo que no tengo desviación de cadera lo que si tengo es una pequeña escoliosis y me sigue doliendo de hace meses sobre todo al apoyarme sobre ese lado y al hacer algunos estiramientos, al caminar no mucho. No tuve ninguna caída ni nada por el estilo y hago pilates. Tengo cita con el traumatólogo para octubre....y estoy pensando ir a un fisioterapeuta porque estoy cansada de esperar a saber que es y a aguantarme el dolor. Usted que opina que puede ser? Gracias.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 14/05/2019 a las 17:40

Hay varias causas de dolor en el glúteo. Tendinitis del glútea Sindrome piramidal Dolor origen sacroilíaco. Hernia discal. Se precisa de una buena exploración y quizás de una resonancia para determinar el diagnóstico. Un saludo.

Tomas Ardiani

Tomas Ardiani 14/06/2019 a las 07:28

Hola doctor, hace un año y media me sacar el disco de l5-s1, por una hernia, y me colocaron un separador interespinoso. El problema es que tengo muy acortada la cadena del posterior. Cuando elongo mucho la pierna, se me Contrae en la zona del gluteo produciendo mucho dolor, me he tratado con masajes de punto gatillo en el gluteo tambien, pero el dolor no pasa.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 14/06/2019 a las 07:41

Buenos días. Quizás infiltraciones del punto gatillo con toxina botulínica pueda relajar el punto gatillo y ayudar a la fisioterapia. Si has estado mucho tiempo con dolor cuesta mucho recuperar el glúteo. Un saludo.

Yoli

Yoli 16/06/2019 a las 23:24

Buenas noches Dr. Hace como unos 8 meses por hacer ejercicios en una tabla de surf force demasiado la cadera y a día de hoy sigo con molestias. Me hicieron una resonancia y salio que tenia edema rodeando insercion tendinosa de los gluteos medio y menor en trocanteritis mayor. Antes de esto bursitis trocantérea. He estado con osteopatía y realizando estiramientos. Tendría que haber tomado reposo pero al ser una persona activa poco he echo. Total finalmente me infiltra corticoide porque ya son 8 meses con dolor y sesiones de fisioterapia para trabajar gluteo medio. Ahora empezaré pero con el osteopata ya hacía estiramientos y pocos resultados veía. Fui a correr y ahora tira al glúteo sin síntomas en rodilla ni zona lumbar. Alguna recomendacion por favor. Saludos

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 17/06/2019 a las 06:41

Buenos días. Por lo que me comentas la infiltración parece que dio resultado, yo te recomiendo una segunda tanda. Por otro lado si te gusta correr hazte un análisis de la pisada, no sea que pises mal al correr y favorezca que tengas problemas en el glúteo. Un saludo.

Yoli

Yoli 17/06/2019 a las 12:21

Buenos días Dr. Muchas gracias por su interés. La infiltracion la hicieron hace unos días. Y estoy en proceso por conocer ssu resultados. Todos los ejercicios que impliquen trabajo de gluteo directo están generando molestias. Aun no he empezado la fisioterapia donde me indicaban fundamentalmente trabajo de gluteo menor. Llevo plantillas que hice en el momento de mi pisada pero hago uso de las mismas. No se si para correr son diferentes. Caminan ando no genera mucho dolor pero con sentadillas si genera. Espero su pronta respuesta. Muchas gracias de antemano

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 17/06/2019 a las 13:47

Buenas tardes. Te recomiendo leer este artículo. https://www.infoespalda.es/lumbago-en-corredores Busca ejercicios basados en la terapia Mc Kenzie. Un saludo.

Yoli

Yoli 17/06/2019 a las 16:07

Buenas tardes Muchas gracias Dr. Saludos cordiales

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 17/06/2019 a las 19:31

Gracias por tu pregunta.

Andrés

Andrés 02/07/2019 a las 03:08

Hola buenas noches Dr. Me operaron en el pasado mes de octubre por estenosis de canal en l5-s1 y hernia en l4-l5. Me liberaron el nervio ciático, descompresión lumbar, tenía un disco totalmente roto y me lo quitaron sustituyéndolo por una prótesis. Ahora noto pinchazos en el glúteo al estar acostado y sentado también a veces. ¿Podría ser esto que explica usted en este artículo? Muchas gracias.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 02/07/2019 a las 21:10

Muchas veces después de la cirugía se sobrecarga el glúteo. Normalmente con una buena fisioterapia se resuelve el problema. Un saludo.

Tomas

Tomas 08/07/2019 a las 05:30

Hola, soy el que mas arriba le recomendaste colocar toxina botulínica. Consulte y me dijeron que debido a que no estoy tan comprometido, no lo haga por ahora. Por eso sigo con masajes punto gatillo en el glúteo y en el semi tendinoso y semi membranoso, la pregunta es, puede ser causa de alguna contractura en el glúteo mayor? o en el psoas? siento un poco de dolor cuando aplican punto gatillo en la inserción de la pierna con la cadera, que me recomienda?

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 08/07/2019 a las 05:44

Buenos días. Otra alternativa puede ser la punción seca y la EPI. Un saludo.

Amalia Gallardo De la Torre

Amalia Gallardo De la Torre 09/07/2019 a las 02:50

Hola doctor especialmente cuando estoy en la cama y levanto la nuca unos centímetros me da un pinchazo en el glúteo menor no es fuerte pero es molesto, primero lo tuve en el lado derecho y ahora se me pasó a la izquierda en la misma cadera también en ciertos movimientos parece que me resalta un músculo desde el fémur y me suena que podría ser?

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 09/07/2019 a las 07:53

Buenos dias. Podría ser una tendinitis del glúteo y/o una cadera en resorte. Un saludo.

Marcela Duclos

Marcela Duclos 11/07/2019 a las 16:28

Estimado Dr., Sufro de dolor leve en el glúteo derecho. El doctor local me diagnosticó lumbocruralgia (a nivel de la L3/L4).... con unas pocas sesiones de fisio me sentí mejor y sigo haciendo mi yoga. Ahora retomé el trabajo muscular en el gimnasio y al paso de un mes me ha vuelto a doler. Será conveniente inyectarme algo con corticoides?? Tengo 59 años, aún trabajo y soy bastante activa y sana. Agradezco desde ya sus comentarios.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 11/07/2019 a las 19:43

Buenas tardes. Si el diagnóstico es correcto, muchas veces las infiltraciones foraminales con corticoide son de gran ayuda. Un saludo.

Camila

Camila 16/07/2019 a las 20:27

Hace unas horas estaba haciendo ejercicio. Hoy fue día de pierna y debía hacer sentadillas con peso. En un momento al bajar a hacer la sentadilla las piernas no lograron subirme de vuelta y me fui para adelante con el peso. Me duele mucho el la parte baja de la espalda el glúteo y algo de la pierna al moverme. Es decir al caminar, sentarme, pararme, acostarme o agacharme. Me he aplicado hielo pero no se que mas hacer.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 16/07/2019 a las 23:07

Buenas noches. Esta muy reciente, toma algún analgésico o antiinflamatorio, descansa unos días para ver como evolucionas. Si pasados unos días sigues con dolor acude a tu médico. Un saludo.

Dina

Dina 18/07/2019 a las 18:15

Buenas doctor. Fui diagnosticada de hernia discal l5s1 y sindrome facetario. Me someti a una rizòlisis la cuàl me alivio bastante. Mi dolencia ahora es la pierna izquierda siento dolor desde el glùteo hasta el tobillo. Y no es por la hernia ya que no comprime ningùn nervio. El traumatòlogo me dojo que seria probablemente una contractura del glùteo medio y me puso unas grapas quirùrgicas en las lumbares y el glùteo que me recomendo para la contractura. El dolor del gemelo al tobillo me dijeron que una tendiditis del tendòn de aquiles. Llevo 2 dias ingresada con corticoides por vena pero aùn no puedo caminar. Mi dufa es si el tratamiento de las grapas es eficaz

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 18/07/2019 a las 22:27

Buenas noches. No tengo experiencia en el tratamiento con grapas. Un saludo.

Julio

Julio 27/07/2019 a las 15:18

Buenas tardes! Hace 2 semanas haciendo series de velocidad y a las pocas horas me dolía la zona baja del glúteo, estuve en reposo unos días y remitió la molestia. A los 3 días me fui a correr y me molestaba mucho. Después de una semana he probado a correr otra vez y ahora me molesta la pierna izquierda. Me gustaría saber que es lo q tengo y q tratamiento sería el adecuado. Gracias, un saludo!

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 27/07/2019 a las 15:39

Buenas tardes. Lo más frecuente sería que tuvieras una rotura fibrilar. Según el grado de la rotura el tiempo de recuperación varía de 2 a 8 semanas. Con una ecografía se podría confirmar el diagnóstico. Un saludo

Julio

Julio 27/07/2019 a las 18:04

Siendo rotura fibrilar, qué tipo de actividad física podría realizar (natación, caminar, bicicleta estática,..) Gracias!

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 27/07/2019 a las 19:46

En el caso de que sea rotura fibrilar, fisioterapia y actividad suave, siempre sin dolor. Un saludo

Isabel

Isabel 31/07/2019 a las 16:25

Hola doctor tengo 50 años y cuando tenía 23 me diagnosticaron 2 hernias fiscales L4 y L5, también rotura del coxis, llevo años que no me molesta la espalda. Pero hace un año que estoy mal con dolor de cadera, y sobre todo me duele en la fascia lata a la altura de la cadera, me hicieron resonancia y me han diagnosticado tendinitis del glúteo menor y debido a esto se me ha producido una incipiente trocanteritis. Pues bien he hecho fisioterapia, con ejercicios, estiramientos y nada, me filtraron el trocanter y tampoco mejoré, el traumatologo me quiere volver a infiltrar cerca del glúteo menor, pero no se que hacer, ya que pienso que quizá estoy mal diagnosticada, porque lo que más me duele es la fascia lata y la pierna hacia abajo, que me aconseja? muchas gracias

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 31/07/2019 a las 17:16

Buenas tardes. En ocasiones las tendinitis del glúteo y las trocanteritis pueden ser muy rebeldes al tratamiento. A veces pueden estar causadas por dismetrias en las piernas. Son muy importantes los estiramientos. Otra opción son las infiltraciones de factores de crecimiento y por desgracia, algunas veces es necesaria la cirugía. Un saludo

Denisse

Denisse 03/08/2019 a las 22:02

Hola , me han operado 3 veces de hernia y discopatia l4 l5 llevo algunos días con dolor parte del glúteo derecho y pierna .. que podrá ser y que tengo que hacer??

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 04/08/2019 a las 00:24

Buenas noches. Operada 3 veces son muchas las causas de dolor glúteo, una recidiva de hernia discal, un dolor sacroilíaco, tendinitis glútea, dolor en el músculo cuadrado lumbar.........una valoración por un especialista en cirugía de columna podra determinar un diagnóstico más exacto. Un saludo.

Anita

Anita 06/08/2019 a las 19:05

Hace 2 meses me diagnosticaron trocanteritis por debilidad de glúteo medio en la cadera izquierda, el dolor pasó a las 2 semanas de fisioterapia, pero luego volvió y va cambiando de lugar, por ejemplo un día me duele el glúteo, luego el cuádriceps, la cadera o la parte lateral de la pierna. Cuánto tiempo pueden persistir las molestias? Qué recomendaciones me daría para una recuperación más eficiente?

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 06/08/2019 a las 19:50

Buenas tardes. Continua con la fisioterapia lo normal es que en al menos 3 meses este resuelto (si llevas tiempo con dolor). Sería importante descartar una dismetria ya que en ocasiones son el origen de una disfunción glútea. Un saludo.

Edwin

Edwin 07/08/2019 a las 05:18

Buenas tardes, trabajo en instalación de pisos y como se puede puede entender necesito estar inclinado la mayoría del tiempo, además de las fuerzas excesivas que algunos momentos se requieren, de unos días para acá he venido sintiendo un fuerte dolor en la zona central de mi glúteo derecho pero no es un dolor constante si no dolores esporádicos que al momento de sentirlos no me deja caminar es como unas punsaciones. No se si esto esté relacionado con la ciática, me gustaría saber algo sobre esto gracias

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 07/08/2019 a las 06:47

Buenos días. El dolor tiene descender por toda la pierna para ser ciática y suele ir acompañado de alteraciones en la sensibilidad y la fuerza. Si el dolor lo notas en el glúteo y sólo en determinadas posiciones me inclino por un problema a ese nivel. Los problemas del glúteo suelen resolverse con algunas sesiones de fisioterapia. Un saludo

Marta

Marta 09/08/2019 a las 00:15

Hola me han hecho una resonancia y salió que tengo un rotura fibrilar a la altura del gluteo mediano derecho. Que es y cuanto tiempo de recuperación conlleva

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 09/08/2019 a las 06:47

Buenos días. El tratamiento de una rotura fibrilar es conservador antiinflamatorios y fisioterapia, el tiempo de recuperación depende del grado. Grado I 1-2 semanas grado II 3-4 y grado III 6-8 semanas. Grado uno es micro rotura , grado Ii rotura de 2 cm y grado III rotura completa Del musculo.

Carmen mejia

Carmen mejia 10/08/2019 a las 22:11

Buenas tardes doctor, mi papá presenta dolor en glúteo izquierdo ya q hace como 15 días se le coloco una ampolla de complejo B intramuscular, el primer día no le dolió el glúteo pero al siguiente día comenzó con el dolor y sentía una pelota en el gluteo incluso ahora es incapaz de moverlo completamente y le duele al caminar, así mismo, solo se le alivia cuando toma analgésicos y la pelota le ha corrido hasta la parte de atrás de la rodilla y no se q es lo q tiene.. será q usted me puede decir cuál es su diagnóstico y cual puede Ser su tratamiento? Gracias.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 10/08/2019 a las 22:31

Buenas noches. Creo que tu padre debería hacerse una resonancia lumbar, parece que tiene una ciática. Se tendría que descartar que no tuviera una hernia. Un saludo.

Mercedes zurdo

Mercedes zurdo 16/08/2019 a las 10:55

Tengo dismetria de 22 mm por protesis cadera tras caida. Atrofia d gluteo por retirada d cerclajes del femur. Dolor e incapacidad para andar sin muletas. Dolor agudisimo gluteo y latera pierna. La cirugia conseguiria q ande y deje d sufrir?. Son 4 años asi estoy desesperada

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 16/08/2019 a las 11:08

Buenos días. Depende de la causa del dolor, pero si el glúteo se ha lesionado durante la cirugía es difícil de reparar. Sin una buena exploración y ver las pruebas no puedo darte una opinión solida. Un saludo.

Htiledam

Htiledam 17/08/2019 a las 06:43

Buenas noches Dr. En mi caso el dolor inició en la columna en la zona lumbar, primero me han dicho que tengo poco de loro, sin embargo el dolor ha bajado hasta el sacro, no podía caminar pues el dolor se sentía por dentro del glúteo y bajaba hasta la pantorrilla, sentía como un calambre muy intenso que no me permitía caminar, con ampollas de Dolobeurobion el dolor mejoro, pero luego de un masaje que me dieron antes de dormir el dolor en la pierna derecha desapareció casi por completo y se fue a la pierna derecha, es un dolor constante, no puedo estar sentada mucho tiempo ya que parece que tuviese un algo en el glúteo que fuese a estallar y duele mucho, hay momentos en los que el dolor se extiende desde los músculos a la altura de las lumbares hasta las pantorrillas como un gran calambre que me deja sin poder caminar ya que ni siquiera puedo erguirme, el reumatologo me dice que es fibromialgia y su diagnóstico lo basa sólo en un examen superficial que me hizo tocando la zona adolorida del glúteo, ya que en las radiografías no puede visualizar hernia, solo el pico del loro, lo cual según él es imposible que genere tal dolor.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 17/08/2019 a las 09:23

Buenos días. Si no te has hecho una resonancia sería importante que te la hicieras. Por lo que cuentas yo diría que no es fibromialgia. A parte de descartar hernia discal, también se tendría que descartar problemas con la sacroiliaca, la mejor manera es infiltrando la articulación. Un saludo.

Kai

Kai 31/08/2019 a las 01:17

Hola buenas doctor. Hace 1 mes me pusieron una vacuna en el hospital para el dolor de migrañas y que me dolia todo el cuerpo en general. Desde el pinchazo me duele la parte superior de la nalga y cada vez que me toco o me agacho me duele bastante. A pasado mucho tiempo y sigo con dolores. Nose que puede ser. Me estoy preocupando bastante

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 05/09/2019 a las 07:15

Buenos días. Te recomiendo que te hagas una ecografía, para descartar un hematoma o un absceso. Un saludo

mercedes

mercedes 05/09/2019 a las 06:25

Buenos dias doctor. Deseo expresarle mi gratitud tanto por su respuesta a mi pregunta como por sus articulos referentes al tratamiento actualizado del dolor del gluteo medio. Saludos

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 05/09/2019 a las 07:16

Gracias a ti. Saludos.

Pablo

Pablo 06/09/2019 a las 18:05

Hola dr. Tengo 43 años y hace un año me opere de la rotura total del tendon de aquiles. Hice dos sesiones de terapia, pero ahora siento un pinchon en la zona media del gluteo. Quisiera saber si es consecuencia de la operación del tendon y si tiene cura..estaré muy agradecido de su ayuda.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 06/09/2019 a las 18:21

Buenas tardes. No debería tener relación. Supongo que será una rotura fibrilar que se curará con tiempo y fisioterapia. Saludos.

Carlos

Carlos 08/09/2019 a las 08:10

Hola doctor, Hace tres años empecé a tener mucho dolor en las lumbares, fui a fisioterapia, hice los ejercicios que me dijeron, pero sentí que perdí el tiempo porque no solucionaron nada. Al investigar más, me di cuenta que fortalecer los gluteos tiene mucho que ver con la postura, así que empecé a fortalecer y entrenar. Pero siempre notaba un dolor en la parte superior y lateral. Todavía seguía teniendo dolor de lumbares y sentía muy tiesa la cadera. empecé a ver videos y recomendaban masajear el gluteo con pelotas y cosas por el estilo. Empecé a hacerlo y fue una maravilla, mi dolor lumbar desapareció, la mayoría del dolor del gluteo desaparecio con excepción del dolor de gluteo medio izquierdo, sobre todo la parte que reposa sobra la cresta iliaca. Y por más masajes, estiramientos y fortalecimientos, no desaparece y es solo en el izquierdo, y es un dolor permanente, a veces puede sar agudo, pero siempre duele. Qué puedo hacer? ya no sé que más hacer.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 08/09/2019 a las 09:22

Buenas tardes. Supongo que será un punto gatillo. Infiltraciones con corticoide, puncion seca o infiltracio con toxina botulínica puede ser una buena opción. Saludos

Domingo

Domingo 08/09/2019 a las 10:20

Hola Doctor. Llevo casi 3 años con dolor en la zona del sacro y lumbar que han ido mejorando y empeorando. El origen fue haciendo muchas repeticiones de ejercicios de peso muerto con bastante peso. Este último año la zona lumbar no me duele pero he estado con un dolor constante en el glúteo que se irradia a veces a la ingle y al muslo. Me dijeron que era bloqueo sacroiliaco y que tengo toda la zona del glúteo contracturada para lo que me han estado haciendo punción seca con electricidad y mejoró bastante pero después de una de estas sesiones se ha vuelto a contracturar y tengo mucho dolor en la zona lumbar derecha que no me deja ponerme erguido. También tengo hernia L4-L5 y L5-s1 aunque no parece que El dolor venga de ahí. Tomo Enantyum y robaxisal, hago estiramientos y foam roller y mejora poco. Mañana tengo fisio. Estoy desesperado ¿Que me recomienda? Gracias

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 08/09/2019 a las 11:35

En ocasiones el dolor glúteo se confunde con el dolor sacroilíaco. Si puedes que te hagan una infiltración sacroilíaca para descartar que el dolor no venga de ahi. Un saludo.

Felipe Mariño

Felipe Mariño 10/09/2019 a las 19:54

Buenas doctor, hace 1 mes me realizaron una cirugía de Columna y tengo dolor en los glúteos y en los muslos, que debo hacer para que pase el dolor? Gracias

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 10/09/2019 a las 21:35

Buenas noches. Si la cirugía ha ido bien, lo normal es que tengas el glúteo contracturado. Con fisioterapia y estiramientos deberías mejorar poco a poco. Saludos

Carmen Alvarez

Carmen Alvarez 19/09/2019 a las 00:52

Dr. Tengo mucho ardo en en los muslos parte externa y en los gluteos me dijeron que era era una neuralgia despues que tuve un herpe zorte , el neurolgo me mando Pregabalina, de 75 la primera vez despues me la aumento y ya tengo 9 meses y sigo igual no duermo debido a que cuando hago presión con el colchon ese es un ardor demasiado fuerte o cuando me siento. Que me aconseja usted . Feliz Noche

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 19/09/2019 a las 18:01

Buenas tardes. Además de la pregabalina, se pueden asociar otros tratamientos para las neuralgias como son la amitriptilina y la duloxetina. Saludos.

Sonia

Sonia 19/09/2019 a las 13:52

Buenas tardes: Tengo diagnosticadas dos hernias L1 L2, L4 L5, protusion L3 L4, trocanteritis bilateral y edema glúteo medio. Sufro dolores lumbares y glúteos. Me han incrustado 4 veces corticoides y toxina de botox en los Glúteos. 6 meses tomando enantiun y paracetamol ya que no puedo tomar otros medicamentos que están contraindicados con la epilepsia. Estoy desesperada. No me han vuelto ha citar en la unidad de columna donde no aconsejan operar. Sin embargo en la privada sí. Soy reacia a la operación si hay otras alternativas. Qué me recomienda? Muchas gracias. Tampoco entiendo lo del edema. Mi médico de atención primaria sólo me dice que son retención de líquidos. Gracias de nuevo

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 19/09/2019 a las 18:03

Hola. Para operarte hay que tener claro el diagnóstico. El dolor que tienes es debido a los problemas en la espalda o en la dona glútea. Si el dolor esta provocado por los glúteos y la trocanteritis el tratamiento suele ser conservador. Saludos.

Lorena

Lorena 26/09/2019 a las 15:26

Buenas tardes doctor.. mi caso creo que es algo complejo pero nadie me ha puesto tratamiento ni pautas para llevarlo... Tengo sacroileitis bilateral más grave en la derecha que izquierda. Tengo protusion discal l4-l5-s1. Ehlers danlos diagnosticado de infancia, y por último me han visto en una ecografía tendinopatia en el glúteo medio tras una caída que tuve el viernes día 20... Todo tiene sus resonancias ecografías o radiografías pero aún con el diagnóstico solo me dicen que me aplique crema... Y prednisona... Me es casi imposible tener una vida diaria sin complicaciones y me gustaría saber si puedo hacer algo al respecto con alguna terapia o algún tratamiento... Tengo 27 años y ya una minusvalía de 40%. Por eso y muchos más síntomas. Cervicoartrosis protusion c2-c3. Tendinitis crónica y esguinces... Espondiloartritis.. ojalá pueda ayudarme.muchas gracias

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 26/09/2019 a las 15:43

Buenas tardes. Yo empezaría por tratar la sacroileitis, en primera lugar. se pueden probar infiltraciones y si son efectivas radiofrecuencia de la articulación que su efecto es más duradero. Saludos.

Lorena

Lorena 26/09/2019 a las 16:27

Infiltraciones de factor de crecimiento?? MuchAs gracias por su contestación tan rápida.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 26/09/2019 a las 19:10

Buenas tardes. Los factores de crecimiento no han demostrado mejores resultados que los corticoides y si son más caros. Saludos.

Gloria

Gloria 03/10/2019 a las 00:28

BUENAS NOCHES HE LEIDO TODOS LOS COMENTARIOS, Y QUIERO COMENTARLES QUE HE IDO A TANTOS DOCTORES Y HASTA TRAUMATOLOGO Y NADIE SUPO DECIRME QUE TENGO, YA VAN AÑOS Q TENGO DOLOR DE ESPALDA, DESDE ESTE AÑO SE FUE COMPLICANDO CON DOLORES DE CADERA , GLUTEOS, CADERA. TODO LADO IZQUIERDO ADOLORIDO. Y SOLO ME RECETAN DICLOFENAC CON DORIXINA Y NUCLEO SI ALQUIEN PUEDE ACONSEJARME Y DECIRME Q PUEDE SER ESTO

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 03/10/2019 a las 05:48

Buenos días Gloria. Hsy muchas posibles causas, dolor sacroiliaco, debilidad del psoas, sindrome toracolumbar, altersciones en el cuadrado lumbar, debilidad en los abdominales, y aún faltarían todas las patologías que puedan afectar a la columna lumbar y a las caderas. Son muchas las causas de dolor de espalda irradiado y por eso en ocasiones tan difícil su diagnóstico. Saludos.

Mariaura

Mariaura 07/10/2019 a las 20:38

Hola doctor. Mi problema es el siguiente: hace unos meses apareció un dolor el los glúteos bajos, donde acaba las nalgas y comienza los muslos. Al principio solo era cuando estaba sentada. Desde hace tres meses me duele en reposo, andando y empeora sentada. Creo que me duele el hueso los huesos cercanos al coxis y los músculos que lo rodean. Los dolores suben y bajan de intensidad, .que cree vd.que puedo tener. Muchas gracias!

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 07/10/2019 a las 20:53

Buenas noches. Por lo que cuentas podría ser una alteración en los glúteos, o en las articulaciones sacroilíacas. Cono opciones más probables. Saludos

Soniabs

Soniabs 09/10/2019 a las 16:31

Buenas tardes Doctor, me han hecho una resonancia y pone que en L5-S1 perdida de señal en relación con fenómenos de deshidratación con protusión discal para central izquierda que condiciona moderada estenosis del receso y foramen izquierdo. La cuestión es que tengo molestias pero me preocupa que cuando ando, no se si será de esto, es como que no tengo estabilidad... no se algo raro. Podría ser por este tema? Es problemático lo que tengo?

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 09/10/2019 a las 19:58

Buenas tardes. Si tienes debilidad o falta de sensibilidad podría ser que tuvieras inestabilidad. Saludos

Oli

Oli 09/10/2019 a las 19:00

Hola Dr. Estoy operada de la cadera izquierda ( por Necrosis ) al año aproximadamente ,comenzaba a inclinarme hacia un costado y me operaron de Escoliosis de Columna. De las dos operaciones salí bien, sin tener qué utizar nada para caminar.Yo tenía la sensación qué tenía 1 pierna más corta, me hicieron colocar un realce.Tuve que hacer Acua - Gin Hace casi dos años más o menos ,la pierna derecha.a la altura de la cadera se me comenzó a ir hacia el costado.Cuándo me paro sobre esa pierna se me vence la cadera. Me diagnosticaron problema en el Gluteo Medio y desnivelada la Pelvis. He hecho distintos tratamientos y Ejercicios, estoy desesperada. Lo qué me recomiendan o indica el kinesiólogo ,lo hago. Hasta me sacaron el realce, hace 2 meses qué estoy haciendo ejercicios pura y exclusivamente para la recuperación del Gluteo Medio. Yo NO tengo dolor, pero tampoco veo cambios,lo único que ahora me hacen usar un bastón, pero esa No era mi expectativa.Preguto si no hay algo para inyectar o para hacer alguna operación ,no tan invasiva. Por favor Dr. Orienteme y responda mi pedido de ayuda . Atte.Oli

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 09/10/2019 a las 20:02

Buenas tardes. Lo único que se me ocurre es que si la cirugía de la necrosis fue una prótesis de cadera se haya lesionado el nervio glúteo. Saludos.

Soniabs

Soniabs 09/10/2019 a las 22:43

Hola Doctor. Soy Soniabs. Esta tarde he hecho una consulta y me ha respondido. Tengo otra duda. Que solución tendría para mejorar? Que tratamiento habría?

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 10/10/2019 a las 05:36

Buenos días. Lo primero es tener un diagnóstico definitivo, y saber la causa de tu inestabilidad. Si fuera la hernia , quizás sería buena idea que una unidad de dolor te hicieran infiltraciones. Saludos.

Maribel

Maribel 10/10/2019 a las 01:11

Dr. llevo aproximadamente 1 mes, que al levantarme, tengo, un fuerte dolor en el gluteo izquierdo, como una ciática, y al cabo de unos 10minutos, de estar ya, incorporada, disminuye., he pasado mucho estres ultimamente y tambien creo recordar, que lo tengo, desde un dia, en la piscina, que tuve, como un tiron., no sé, si se trata del estres, o bien, que hice un mal movimiento en la piscina, al Saludos y Gracias

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 10/10/2019 a las 05:32

Buenos días. Podría ser que tuvieras una lesión en el glúteo. Te recomiendo que pidas cita con algún especialista. Un saludo.

Oli

Oli 12/10/2019 a las 21:31

Dr Luzón : Gracias por contestarme .Pero mi problema de Gluteo Medio es en la pierna derecha. No, en la qué tengo la prótesis de cadera... Dónde me puedo tratar ?...Hay algo inyectable o alguna cirugía para recuperar el Gluteo Medio. Nunca me realizaron un estudio específico del Gluteo Medio..Dónde tendría qué ir hacerlo ?.... Por favor, espero su respuesta .Estoy muy preocupada. Mil Gracias por su atención Atte .Oli

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 13/10/2019 a las 23:33

Buenas noches. Si no te has hecho ningún estudio sería necesario hacer una resonancia y una electromiografia. El tratamiento suele ser rehabilitación y ejercicio, salvo que aparezca alguna lesión en las pruebas que te he comentado. Saludos.

Kassa

Kassa 21/10/2019 a las 01:47

Hola Dr. llevo mas de 1 año, que al levantarme de la cama, o despues de un largo descanso en el sofa, tengo un fuerte dolor en el gluteo izquierdo, me cuesta agachar y estar de pie con la pierna izquierda , y al cabo de unos minutos ya disminuye el dolor. Durante el trabajo, caminando o haciendo ejercicios no tengo dolor. Cuando tomo antinflamatorio el dolor es minimo. De que se trata el dolor. Saludos y Gracias

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 21/10/2019 a las 05:40

Buenos días. Podría ser un dolor glúteo o piramidal, con fisioterapia puede ser que acabes de solucionarlo. Saludos.

maria

maria 24/10/2019 a las 09:51

Buenos días, A mi madre con 72 años, dentro de un mes le tienen que practicar una cirugía para reparar con tensores el glúteo medio por desgarro del tendón, le han comentado que es una cirugía poco invasiva, le agradecería que me explicará como es la recuperación de este tipo de operaciones y si requieren rehabilitación. Gracias

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 24/10/2019 a las 17:43

Buenas tardes. Es una cirugía poco agresiva. Normalmente el ingreso dura 2-3 dias. El tendón tarda en cicatrizar 3-4 semana. Durante ese tienpo tendrá que caminar con andador/bastones y luego hacer fisioterapia. Saludos

Ainhoa

Ainhoa 28/10/2019 a las 15:44

Hace 2 meses que empece con dolor en la rabadilla que se irradiaba a los gluteos. Me hicieron una resonancia magnetica en la que el diagnostico fue signos de desecacion l4-l5 y l5-s1, abonbamie to l4-l5 y pequeña protusion discal en l5-s1 que parece tocar ambas vias descendentes. Tras una semana de reposo el dolor paso, pero en cuanto empece de nuevo a trabajar, sobre todo al ir sentada en el autobus, el dolor volvio irradiandose por el lateral de ambas caderas y hasta la parte baja de las nalgas. En ningun momento me ha llegado a la rodilla. Tras consulta con el traumatologo, me diagnosticaron trocanteritis, tendinitis de gluteos y de rotadores externos de caderas. Estoy en tratamiento con enantyum que me quita el dolor desde el primer momento.Mi pregunta es si el diagnostico tiene logica y a que puede ser debido, ya que no hago ejercicio extremo, habiatualmente paseo al menos 1,30 horas al dia. Cuando empece con el dolor estaba de vacaciones. Ahora estoy con antiinflamatorios y hago estiramiento yvejercicios para fortalecer la zona lumbar a parte de los masajes de mi fisioterapeuta. Gracias de antemano.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 29/10/2019 a las 00:23

Buenas noches. El diagnóstico me parece lógico. Y el tratamiento también. En cuanto al origen o por qué ocurren los dolores es difícil de saber. Saludos.

CARLA

CARLA 30/10/2019 a las 19:18

Buenas tardes Doctor, A lo largo de la mañana, he notado como al andar me iba doliendo y molestando el lado lateral del glúteo izquierdo. Es la primera vez que me pasa y no recuerdo ningún movimiento o lesión que me haya podido provocar esto. ¿Qué me recomienda? cree usted que esto es pasajero en días y no tiene apenas importancia? Muchas gracias, Carla.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 30/10/2019 a las 22:08

Buenas noches. Si solo ha sido hoy, lo normal es que mejores en unos dias. Saludos.

Carlos

Carlos 08/11/2019 a las 08:09

Hola doctor. Bueno hace aproximadamente 15 días me dió un dolor en la parte media de los glúteos, y puedo hacer mis actividades normal, solo exepto cuando estoy sentado que me quiero levantar batallo, porque me duele al pararme de mi asiento. Que puede hacer doctor.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 08/11/2019 a las 18:42

Buenas tardes. Anti-inflamatorios, relajantes musculares y fisioterapia. Lo normal es mejorar en 2-3 semanas. Saludos.

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