Hernia Discal L5-S1. Diagnóstico, Síntomas y Tratamiento.

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Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón

Cirujano de columna. Especialista en cirugía endoscópica de columna y técnicas mínimamente invasivas.

26/11/2018

Como ya hemos tratado en alguna ocasión, existen 5 vértebras lumbares, y después la columna continúa con el hueso sacro. El segmento L5-S1 está  constituido por la vértebra L5, el disco intervertebral, las articulaciones facetarias, ligamentos músculos y la primera vertebra sacra. En cuanto a las estructuras nerviosas que pueden ser afectadas a este nivel son la raíz L5 a su salida por el agujero que se forma entre ambas vértebras, la raíz S1 que aunque se encuentra dentro del canal espinal ya está fuera del saco dural y el sacodural.  Según como sea la hernia discal L5-S1 y dónde este situada, los síntomas serán diferentes.

Síntomas

Cuando se produce una hernia puede ocurrir que se compriman alguna o varias de las estructuras nerviosas que se encuentran a este nivel. El síntoma principal que vamos a tener es una ciática.

Una ciática es un dolor irradiado que desciende por la cara posterior del muslo y sigue por la pierna hasta el pie. Habitualmente se asocia con debilidad y trastornos de la sensibilidad. A nivel del segmento L5-S1 podemos tener afectadas la raíz L5 la raíz S1 y el saco dural, pudiéndose afectar más de una estructura nerviosa a la vez  según el tamaño de la hernia o la estrechez del canal lumbar.síntomas hernia discal L5-S1

Hernia Discal L5-S1 izquierda vs Hernia Discal L5-S1 derecha

Los síntomas de una hernia discal L5-S1 izquierda son los mismos que los de la  hernia discal, lo único que cambiaría es la pierna  por la que se irradia el dolor. En el caso de hernias centrales muy grandes pueden estar afectadas las 2 piernas

Síntomas L5: La raíz L5 a nivel de L5-S1 se puede afectar por hernias laterales, que no tienen por qué ser muy grandes ya que muchas veces tenemos asociada una estrechez del agujero de conjunción (recuerda que la raíz L5 sale de la columna por el agujero que forman las vértebras L5 y S1). La raíz L5 también se puede ver afectada por hernias centrales más voluminosas. La clínica provocadas por la compresión de la raíz L5 por una hernia discal L5-S1 es una ciática que discurre por la nalga y baja por la cara posterolateral del muslo, cara lateral de la pierna y dorso del pie. Muchas veces tienen asociada debilidad para ponerse de talones.

Síntomas S1: En este caso tendremos un dolor irradiado por la nalga, cara posterior del muslo que desciende por la cara lateral de la pierna y el pie. Notaríamos debilidad para doblar los dedos del pie y ponernos de puntillas y el área con sensibilidad alterada sería la cara externa de la pierna y el pie. La raíz S1 es responsable del reflejo aquíleo que lo tendríamos disminuido.hernia discal L5-S!. Dermatomas

Síntomas por compresión del saco dural: Hernias muy grandes pueden provocar la compresión del saco dural y dar un conjunto de síntomas conocidos como Síndrome de cola de caballo consistente en anestesia en silla de montar, tendrías menos sensibilidad en la cara interna del muslo genitales y suelo pélvico y pérdida de control de esfínteres e impotencia. El Síndrome de cola de caballo es una urgencia médica que requiere una descompresión urgente.

Diagnóstico

Resonancia magnética. Es la mejor prueba para diagnosticar la patología discal y en la que vemos con más claridad las estructuras nerviosas. Aunque es necesario poner en contexto las imágenes de la resonancia con los síntomas ya que en muchas ocasiones aparecen hallazgos que no tienen repercusión clínica y corremos el riesgo de que se les atribuya unos síntomas que no les corresponden, de ahí la importancia de acudir a un especialista en patología de la columna que sepa interpretar adecuadamente tus síntomas y darles una correspondencia en las imágenes de resonancia magnética.

Electomiografía. Se trata de una prueba que nos va a indicar que raíz o raíces están afectadas. Recuerda que una raíz puede verse afectada a distintos niveles, la raíz L5 podría estar afectada a nivel L4-L5 o L5-S1. La electromiografía consiste en situar unos electrodos por la pierna a través de los cuales vamos a pasar unas corrientes, mediremos el tiempo que tardan el estímulo eléctrico en llegar al pie y si se pierde intensidad de señal a lo largo del recorrido.  En el caso de que el tiempo que tarde la señal eléctrica sea mayor o esta llegue más débil al electrodo final, podremos decir que raíz está afectada.

Tratamiento de la Hernia Discal L5-S1

En principio la ciática causada por una hernia discal L5-S1 es un proceso benigno que se resuelve sólo en 8-12 semanas. Sin embargo en algunos casos necesitaremos realizar una descompresión y retirar la hernia discal. En los casos de dolor intenso que no podamos controlar de ninguna manera, pérdida de movilidad importante o síndrome de cola de caballo, está indicado realizar una cirugía urgente o preferente.

Tratamiento farmacológico

En las primeras fases del dolor utilizaremos analgésicos podemos  utilizar el paracetamol o los AINES (antiinflamatorios), se puede reducir el espasmo mediante relajantes musculares.  En el caso de no poder controlar el dolor, podremos incluir en el tratamiento opioides y fármacos que disminuyen el umbral del dolor como la pregabalina  y la gabapentina.medicación para el lumbago crónico

Tratamiento de fisioterapia

Durante el periodo agudo los tratamientos manuales deben estar enfocados a disminuir la inflamación y conseguir la relajación muscular y aumentar la movilidad reduciendo la rigidez.  Tratamientos como la terapia manual, electromodulación, o la punción seca pueden ser útiles en estos momentos. Debe evitarse cualquier tipo de manipulación vertebral o tracción si tienes una hernia discal L5-S1 y estas en una fase aguda.

Técnicas unidad del dolor

En los casos en los que no se controle el dolor con el tratamiento conservador el siguiente paso es realizar una infiltración foraminal o una infiltración epidural, lo que hacemos es introducir una aguja bien en el espacio que rodea el saco dural o en el agujero por el que sale la raíz nerviosa para depositar en este lugar una medicación antiinflamatoria (normalmente un corticoide y anestésico local) que difunde por los tejidos y reduce el dolor.  En caso de dolor más localizado y que afecte a una raíz en concreto, se podría realizar una radiofrecuencia pulsada, esta técnica consiste en introducir un catéter cerca de la raíz nerviosa que emite radiofrecuencia (calor), que va a alterar la transmisión del dolor, disminuyendo la intensidad de la señal dolorosa que va a recibir el cerebro.  También va a disminuir el umbral doloroso, es decir se necesitará un estímulo doloroso más potente para sentir dolor. Se trata de una técnica que se realiza con anestesia local y sedación y es ambulatoria.infiltracion epidural para el dolor crónico de espalda

 

Operación de Hernia Discal L5-S1

Tratamiento de la hernia discal con láser o radiofrecuencia.

El tratamiento de la hernia discal con láser o radiofrecuencia se puede considerar como el paso previo a la cirugía. Se trata de técnicas percutáneas que se realizan con anestesia local y sedación y que son ambulatorias.  Básicamente consisten en introducir una aguja en el disco intervertebral que emite calor, el objetivo es evaporar el agua que contiene el disco intervertebral y reducir su volumen. Al reducir el volumen del disco intervertebral se reduce la presión que el disco ejerce sobre las estructuras nerviosas y de esta manera disminuye el dolor. El mayor inconveniente de estas técnicas es que no están indicadas para todo tipo de hernias, deben usarse en discos bastante sanos y solo puede usarse en protusiones o hernias contenidas.operación hernia discal L5-S1 con laser

Tratamiento quirúrgico, la microdiscectomía

Es la técnica estándar y la más utilizada en la actualidad. Se realiza una incisión en la espalda más o menos pequeña de 2-5 cm y mediante sistemas que magnifican la visión (un microscopio, unas gafas lupa) abrimos el espacio L5-S1 y retiramos la hernia discal, para ello tenemos que diseccionar la musculatura y en ocasiones dañar la articulación facetaria y retirar el ligamento amarillo.

Tratamiento quirúrgico, endoscopia de columna.

La endoscopia de columna es una técnica novedosa consistente en introducir una cámara a través del orificio por el que salen los nervios de esta manera podemos acceder al interior de la columna y tratar las hernias discales.  Lo bueno de esta técnica es que al utilizar un acceso “natural” no se necesita dañar la musculatura o las articulaciones para acceder al interior de la columna y por tanto el sangrado, el dolor postoperatorio es menor y la recuperación más rápida. En este video te enseño en que consiste una endoscopia de columna.

 

Tiempo de recuperación tras la operación

El tiempo que una persona tarda en recuperarse de una intervención de hernia discal L5-S1 varía según la técnica empleada. Para los casos en los que se realiza una microdiscectomía el tiempo de ingreso es alrededor de uno o dos días, los pacientes son dados de alta siendo capaces de caminar y debiendo limitar los esfuerzos durante unas 3-6 semanas. Si la cirugía que se ha realizado es una endoscopia de columna la recuperación es más rápida, muchas veces los pacientes pueden irse a casa el mismo día y  son capaces de realizar una vida normal casi desde el mismo momento  que son dados de alta. Aunque por precaución durante las primeras semanas no se deben de realizar grandes esfuerzos la reincorporación para trabajos en los que no levanten pesos es a los 7-10 días. Para los trabajos más exigentes lo normal es comenzar a las 3-4 semanas.

Si quieres saber cómo es la experiencia de un paciente intervenido de endoscopia de columna mira este breve video

 

Autor: Dr José Fco. Lizón.  Especialista en cirugia endoscopica y minimamente invasiva de columna.

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BIBLIOGRAFIA

Hernia discal lumbar, una visión terapéutica

Hernia de disco lumbar. Enfoque de diagnóstico y tratamiento

PATOLOGÍA DEL DISCO INTERVERTEBRAL: Discopatías, hernia discal. Artrosis. Estenosis del canal raquídeo

¿Dónde estamos y a dónde vamos? Nuevas estrategias integrales en el manejo de hernia de disco.

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394 comentarios

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Ernesto

Ernesto 12/03/2019 a las 22:32

Hola. Tengo una protusion l5 - s1 con irradacion a ambas piernas desde hace 2 años. Tengo bastantedolor lumbar y las piernas me queman. Metodos conservadores no me son útiles. Estoy desesperado. Un consejo por favor. Gracias.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 13/03/2019 a las 05:37

Buenas tardes. Necesitas una buena exploración para saber si la protusión es responsable de los síntomas y saber si con cirugía se tr puede ayudar. Un saludo.

Iván Mandujano Ballas

Iván Mandujano Ballas 16/03/2019 a las 13:30

Hola tengo una voluminosa hernia lumbar en el lado derecho s1 ,podría mejorar con quiropractico y kine? Me duele bastante estoy tomando doloten y pregabalina,no quiero operarme soy deportista. Gracias.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 16/03/2019 a las 19:23

Buenas tardes. Las hernias suelen mejorar en 12 semanas. Si ves que no mejoras es cuando hay que plantear alguna técnica más agresiva. Las técnicas de la unidad del dolor no te quitaran las hernia pero pueden reducir el dolor mientras poco a poco mejoras, la técnica láser puede reducir el volumen de la hernia y la endoscopia de columna, aunque es cirugía ya que se quita la hernia es muy poco agresiva y especialmente indicada para deportistas. Yo te recomiendo ir de menos a más, empezando por la unidad del dolor y acabando con la cirugía en el caso de que no mejorases con nada. Acabo de publicar un artículo en el que explico cuando y porque hay que operar una hernia discal. Te dejo el enlace https://www.infoespalda.es/cuando-hay-que-operarse-de-una-hernia Un saludo

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 16/03/2019 a las 19:23

Buenas tardes. Las hernias suelen mejorar en 12 semanas. Si ves que no mejoras es cuando hay que plantear alguna técnica más agresiva. Las técnicas de la unidad del dolor no te quitaran las hernia pero pueden reducir el dolor mientras poco a poco mejoras, la técnica láser puede reducir el volumen de la hernia y la endoscopia de columna, aunque es cirugía ya que se quita la hernia es muy poco agresiva y especialmente indicada para deportistas. Yo te recomiendo ir de menos a más, empezando por la unidad del dolor y acabando con la cirugía en el caso de que no mejorases con nada. Acabo de publicar un artículo en el que explico cuando y porque hay que operar una hernia discal. Te dejo el enlace https://www.infoespalda.es/cuando-hay-que-operarse-de-una-hernia Un saludo

alfredo vargas cardenas

alfredo vargas cardenas 20/03/2019 a las 03:37

buenas noches tengo una hernia L5 S1 Y LISTESIS que me trate con fisioterapia y acupuntura y mejore un 90 % después de tres años volvió el dolor irradiando me la muslo costado y la pierna costado, juego tennis de campo pero dobles.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 20/03/2019 a las 06:02

Buenos días. Hazte una resonancia para comprobar que todo esta bien. Sigue con ejercicio y estiramientos que son la base del tratamiento. Salvo dolor importante que no te permita hacer tus actividades habituales nones recomendable la intervención quirúrgica. Un saludo.

Aina

Aina 22/03/2019 a las 17:08

Hola. Hace hoy una semana que me operaron de una hernia discal en la L5 S1. Los primeros días tenia dolor de la operación pero ayer empezó otra vez a dolerme mucho la pierna izquierda, que era la pierna que me dolía antes de operar. Estoy tomando enantyum y paracetamol pero el Dolor por la tarde, cuando me pongo a caminar es insoportable. Puede ser que tenga el nervio inflamado? Ya llevaba 6 meses con ciática antes de operarme. Cuanto tiempo tendrá que pasar para que se vaya el dolor? Gracias.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 01/04/2019 a las 13:36

Buenas tardes. Hay varios motivos por los que puedes tener dolor. Uno es que el nervio este inflamado, otro es que no se halla quitado toda la hernia. Si el dolor es muy intenso se puede hacer una nueva resonancia y valorar una infiltración. Un saludo.

Juan

Juan 05/04/2019 a las 18:40

Me realice una RM y el informe dice lo siguiente ,gran hernia discal posterolateral derecha y foraminal derecha l5 s1 con ddiscrwro compresión de raíz descendente s1 derecha Cambios degenerativos escleroticos con discreto hipertrofia favetaria articular l4 l5

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 05/04/2019 a las 19:22

Buenas tardes. Te recomiendo leer el artículo en el que explico cuando se debe operar una hernia discal. En ocasiones los beneficios de la cirugía son superiores a los riesgos de continuar con el tratamiento conservador, a pesar de que la cirugía tiene un porcentaje de complicaciones. Un saludo https://www.infoespalda.es/cuando-hay-que-operarse-de-una-hernia

José javier

José javier 06/04/2019 a las 11:45

Buenas mi nombre es José Javier 31 años 1.77m y 78 kg mi diagnóstico en una RM fue el siguiente: disco l5-s1 degenerado con imagen de hernia posterolateral derecha asociada. He sufrido 2 episodios en 3 meses. Alguna opinión al respecto de lo que pueda ayudarme gracias un saludo

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 06/04/2019 a las 12:16

Buenos días Javier. Si has tenido 2 episodios en 3 meses y ahora el dolor de controlado, lo mejor es que comiences a realizar ejercicio específico para la espalda (yoga, pilates) si vuelven las crisis los tratamientos de la unidad del dolor suelen ser efectivos y por ultimo esta la cirugía. Te recomiendo leer el artículo en el que explico cuando se debe operar una hernia discal. Un saludo.

Gabriel

Gabriel 09/04/2019 a las 18:41

Hola le hago una pregunta me hicieron resonancia y no me sale nada pero se me adormese y acalambras las piernas que puede cer

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 09/04/2019 a las 20:00

Buenas tardes. Hay enfermedades que pueden afectar a los nervios. Quizas una electromiografía podria aclarar porque se te duerme la pierna Un saludo.

Miguel

Miguel 11/04/2019 a las 07:36

Hola Dr. ¿Me podría explicar cómo es que protusión discal de predominancia foraminal derecha se puede eliminar desde el exterior, mediante una incisión, si su tendencia es a comprimir la vaina hacia el interior?. ¿Por dónde atraviesa el cateter?. ¿O sólo elimina la parte exterior?. Gracias por su comentario

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 11/04/2019 a las 11:48

Buenos dias. Introducimos la camara por el agujero de conjunción y se llega al disco. Luego abrimos el anulus del disco accedemos al interior del disco para retirar el disco que se ha protuido. Un saludo.

Verónica

Verónica 17/04/2019 a las 02:31

Buenas noches!!! Tengo hernia discal sacro lumbar,pero hace tiempo estoy con un dolor muy agudo en la pierna derecha como si tuviera constantemente un calambre,m cuesta caminar m podrá dar su opinión gracias

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 17/04/2019 a las 06:02

Buenas tardes. Si llevas tiempo con el dolor de la pierna y ya has intentado el tratamiento conservador incluido los tratamientos de la unidad del dolor.......no queda más remedio que visites a un especialista en cirugía de columna para que valore tu caso. Un saludo.

Brenda

Brenda 17/04/2019 a las 21:43

Hola le hago una consulta yo trabajé siempre de bachera en bares, clubes, casas.de comidas , en diferentes lugares han sido por temporadas SIEMPRE ,me he sentido bien ni un problema de salud. En este último, el trabajo era muy exigente y muy pesado ahí me agaché para correr un rollo de papel y me dió un tirón en la espalda. Ahi empecé con varios síntomas,lo cual era un PINZAMIENTO y ahora se me hizo una lumbalgia invalidante Mi pregunta es hay algún estudio que compruebe si mi lesión es vieja ,cosa que yo no creo o es nueva de este último trabajo? ? .Ya que ellos me NEGARON todo tipo de ayuda, cubriéndose con que mi lesión era vieja Suena indignante, pero en este mundo hay de todo. Gracias

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 17/04/2019 a las 22:28

Buenas noches. En una resonancia magnética muchas veces podemos ver si hay lesiones crónicas o si pueden ser recientes. Un saludo.

Brenda

Brenda 17/04/2019 a las 23:08

También con la RM SE PUEDE SABER SI A TRAVÉS DE ESA LESIÓN QUE ME HICE AHI ,SE AGRAVO ESA PATOLOGÍA EXISTENTE ? MIS PATRONES TIENEN OBLIGACIÓN LEGALMENTE DE HACERSE CARGO DE LA LESIÓN Y COMO ME QUEDE LA COLUMNA ?

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 17/04/2019 a las 23:29

Saber si se ha agravado la lesión por culpa del trabajo es más difícil de saber, sobre todo si no hay una resonancia anterior. En España es la mutua laboral la que determina si la patología se puede considerar laboral o no. Un saludo.

Christian Thomas Peña Wood

Christian Thomas Peña Wood 17/04/2019 a las 23:40

hola llevo 3 años con mis problemas en la zona lumbar tengo hernia discal central y lateralizada a la izquierda en L5-S1 con diminución de amplitud bilateral a predominio izquierdo con componente foraminal, compresión radicular y migración caudal. y una protusion en L4-L5. y en la ultima resonancia me han sacado enfermedad facetaria en ambos discos. Estoy bastante cansado ya de dolores, recaidas, y una gran cantidad de relajantes musculares y antiinflamatorios que ya no me hacen nada, el dolor cada vez es peor y incluso me afecta a toda la zona testicular, tengo cita con otro neurocirujano pronto, pero me gustaría que me diesen información y solución por varias vías, gracias un saludo.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 18/04/2019 a las 07:37

Buenos días. Por lo que me cuentas puede que necesites cirugía. La cuestión es saber si con una cirugía más simple sin tornillos puedes obtener una mejoría importante o hay que ponerlos. Siempre es más fácil solucionar los problemas derivados de la compresión de los nervios que por la artrosis. Sin ver las imágenes y explorarte no te puedo decir más. Un saludo.

Jesus Vidal jimenez

Jesus Vidal jimenez 24/04/2019 a las 03:28

Hola hace tres semanas me dieron los resultados de una resonancia pues llevo varios años con pequeños episodios de lumbago o ciatica, pero desde Julio del 2018 llevo arrastrando ciatica, los resultados de la resonancia es que tengo una hernia en la l5 s1 izquierda degenerativa, me han derivado al traumatologo ¿que puedo hacer para mejorar? Mis trabajos son de coger pesos

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 24/04/2019 a las 11:14

Buenos días. Lo primero es comprobar que la hernia es la responsable de los síntomas. Si es la responsable, lo normal es esperar 8-12 semanas con tratamiento conservador. Una buena opción puede ser una infiltración foraminal o una radiofrecuencia del nervio L5-S1. Si los síntomas no ceden hay que valorar cirugía. Un saludo.

Johana S. Rodríguez P.

Johana S. Rodríguez P. 26/04/2019 a las 05:40

Cordial saludo, Tuve una microdisectomía en Nov 2017 L5-S1, la cirugía fue exitosa. Mi recuperación ha sido lenta debido a que experimento un dolor al despertar particularmente en la zona donde fue la cirugía, el dolor es fuerte y se pasa a los 5 minutos que empiezo a tener movimiento, desde este año comencé nuevamente terapías para lograr disminuir dicho dolor y haciendo las terapias he notado que aunque la microdisectomía fue derecha mi extremidad izquierda desde el glúteo hacia abajo ha perdido sensibilidad, tanto que el glúteo izquierdo durante las terapías no se logra activar. No sé si esto que me ocurre es normal, he tratado de documentarme pero no lo he logrado. Quisiera saber si esto es algo normal luego de la cirugía o en caso de que no me recomiendan consultar nuevamente al neurocirujano?. Gracias por recibir mi comentario. Joha

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 26/04/2019 a las 07:32

Buenos días. Lo que me comentas no es normal. Habitualmente la recuperación tras una operación de hernia discal es más rápida. Te recomiendo que visites a un especialista que te vuelvan a valorar. Un saludo.

Marieta

Marieta 29/04/2019 a las 01:16

Me han diagnosticado una hernia L5-S1 en los Estados Unidos pero el Dr que me atiende en Cuba ,por primera vez, me hizo un examen físico y sin haber visto el resumen de esa resonancia me dijo que el problema estaba en la L4-L5. Yo presento alrededor de un año calambres musculares en la pierna izquierda con pérdida de fuerza pero aquí en Cuba las resonancias que me hicieron no arrojaban este diagnóstico porque todo daba normal y debido a que los equipos son muy viejos entonces fui a hacerme las resonancias a Estados Unidos. Mi pregunta es, el Dr me diagnóstico un crecimiento del hueso de la vértebra L5 y que debido a eso está compró nervio pero mi preocupación es que en lo que me mostró el Dr en los Estados Unidos también se veía comprimido el nervio entre la L5 y la S1. Si me hacen la cirugía en la L4-L5 y no descomprimen el nervio entre la L5-S1 seguiré teniendo la misma dificultad para caminar? En estos momentos estoy teniendo muchos saltos en los músculos de las dos piernas,en una parte de abdomen y algunas veces en un brazo. Esto también se corrige con la cirugía? Saludos desde Cuba

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 29/04/2019 a las 06:12

Buenas tardes. Muchas veces es así. En la resonancia vemos mas niveles comprimidos que los síntomas que se producen. Es con una buena exploración con la que sabemos donde esta el problema. Los problemas en el brazo y abdomen no deberían estar relacionados con la espalda. Un saludo.

Ana

Ana 01/05/2019 a las 23:31

Hola! Tengo muchisimo dolor de la columna desde octubre, en febrero me hicieron la resonacia y me han dicho que tengo hernia discal L5 y S1 derecha, multiples nodulos de Shmorl desde T6 hasta T10, y desgaste. Tengo dolores insuportables, me han dado pregabalina, zaldiar, y deazepan, pero por las noches tengo un dolor que no lo puedo explicar, cuando ando estoy un poco mejor aunque ando mal, pero por las noches voy a peor. Que me podias recomandar para todo esto? Tengo 24 años, y trabajaba en limpieza. Estos nodulos son periglosas? Hay algun remedio para mejorar la espalda sin cirugia? Hay algo para desgaste? Es que tengo muchas preguntas. Me ha dicho el medico que tener esto con mi edad es terrible. Me ha preguntado donde he trabajado que tengo la columna asi. Muchisimas gracias!

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 02/05/2019 a las 07:25

Buenos días. Si el dolor es sólo en la espalda y no tienes ciática la base del tratamiento será el ejercicio. Que en una unidad del dolor valoren si es posible hacerte una rizolisis. Los nódulos no tienen demasiada importancia. Si también tienes ciática se tendría que valorar si eres candidato/a a cirugía Un saludo

Ana

Ana 02/05/2019 a las 08:25

Buenos dias! El dolor se me va hasta abajo del pie, y aveces se me duerme la pierna derecha.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 02/05/2019 a las 08:40

Hola. Parece que la hernia es en parte responsable de los síntomas. Debes de ser valorada por un cirujano de columna. Un saludo.

Ana

Ana 02/05/2019 a las 08:44

Y en las caderas también tengo muchisimo dolor.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 02/05/2019 a las 09:42

Buenos dias. Cuando tienes dolor lumbar también se desequilibra la musculatura glútea, psoas, piramidal, isquiotibiales. No es raro que duelan las caderas. Un saludo

Ana

Ana 02/05/2019 a las 09:49

Muchisimas gracias por contestarme! Un saludo

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 02/05/2019 a las 10:08

A ti por preguntar

Mónica

Mónica 02/05/2019 a las 20:42

Hola,Yo comencé con dolor en la pierna y los dedos del pie izquierdo dormidos permanentemente,calambres en tobillo y dolor en la nalga,me mandaron una resonancia y me salió q tengo enfermedad degenerativa en L5-S1 ; es grave?

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 02/05/2019 a las 20:54

Hola. Buenas tardes. Realmente depende de la intensidad de dolor que tengas. El dolor es lo que determina la gravedad más que las imágenes. Un saludo.

Alex

Alex 04/05/2019 a las 09:13

Doctor, me han diagnosticado una hernia estrangulada y migratoria L4-L5 con un pedazo de la misma que está migrando hacia la S1. Me han dicho que no es aconsejable operarme, pero los dolores son muy fuertes. Me han formulado il GABAPENTIN 300mg una vez al día, habiendo ya hecho terapias de cortisona y analgésicos opioides. Que esperanza tengo de salir de esta con fisioterapias y el gabapentin? Gracias

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 04/05/2019 a las 10:08

Buenos dias. Ignoro porque te han dicho que la cirugía no esta indicada, pero por lo que cuentas si que en mi opinion si que podría estar indicada. Un saludo.

Albert

Albert 04/05/2019 a las 10:45

Hola. Tengo discretos signos degenerativos osteodiscales en L5-S1 sin claro compromiso radicular asociado. Me duele poco pero es molesto. Puedo hacer deporte? Que ejercicios puedo hacer para mejorar? Muchas gracias

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 04/05/2019 a las 11:24

Buenos días. El ejercicio es básico, según tus posibilidades. Haz ejercicios de estabilización de la columna, fortalecimiento de glúteos y abdominales. Y estiramientos. Un saludo.

Karina osorio

Karina osorio 08/05/2019 a las 21:12

Buen día tengo 35 años tengo 2 cirugías de l4 l5 alimenticia y artrodesis hace 5años quede con pie caído izquierdo, en diciembre me realizaron microdiseptomia l5 ,s1 quede con mucho dolor en la pierna derecha ardor, desde la nalha hasta los dedos ya llevo 5 meses y no mejora el dolor la última resonancia salió protusión central l5s1 y los últimos días me pasa calor en los últimos dedos del pie izquierdo, q me recomienda será la protusion q hay gracias espero repuesta

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 08/05/2019 a las 22:18

Buenas noches. Podría ser la protusión si esta situada en el foramen o en el receso (son los sitios más estrechos por los que pasa la raiz), pero sin ver imágenes no puedo decirte mucho mas. Un saludo.

ender cadenas

ender cadenas 09/05/2019 a las 15:30

Buenas tengo una disminución en la l5s1 por un accidente laboral y tengo adormecimiento en la parte baja del cuerpo y me dificulta hacer mis necesidades me molesta sera que tengo un nervio comprimido y tambien dolor agudo y no se me pasa con las medicinas

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 09/05/2019 a las 16:22

Buenas tardes. Pudiera ser que tuvieras un nervio comprimido, aunque si la resonancia magnética no ayuda a tener un diagnóstico claro hay que descartar patología neurológica. Un saludo.

Francisco Moreno

Francisco Moreno 12/05/2019 a las 18:37

Hola buenas tardes, yo padezco desde hace bastaste tienpo una hernia discal l5-s1 con irradiacion a la pierna izquierda en un principio y ultimamente me da tb sintomas en la pierna derecha , punzadas y otros sintomas en la pierna derecha , actualmente estoy tomando tramadol de 75 mlg y pregabalina de 100mg ,e inclusive x las noches diazepam de 10 mg por el nerviosismo causado por dicha hernia y dicho nervio ciatico , y esperando en un plazo de 6 meses la intervecion de una discectomia para para aliviar , he pasado tb por el teibunal medico y me ha denegado tanto la incapacidad total , como mi pension dado que estoy de baja medica y no puedo realizar ningun trabajo que requoera esfuerzo ni sobreesfuerzo y esq mire usted no tengo resistencia en la zona afectada , mi profesuon es la de CHURRERO PROFESIONAL , y eso ya se acabo , entonces quisiera que dado mi comentario usted me aconsejara un poco , aunque se que por mi comentario usted dira que paciencia y ya llegara la intervecion , no en vano haber que me opina usted de lo que le voy a decir , quiero pedir a mi medico de cabecera un buen informe sobre mi patologia de que es lo q tengo , como estoy y que valoracion me da el tal y como estoy para pasar de nuevo x los medicos y que me exploren , me revisen y traten , haber que valoracion de discapacidad me darian y asin x lo menos , no twniendo ingresos ningunos ni trabajo , haber si pudiera meterme en el mundo de la delegacion de la ONCE, en fin dado mi explicite en mi comentario , le ruego porfavor que lo lea con atencion y que me orientaria usted amigo. Saludos.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 13/05/2019 a las 06:01

Buenos días. Por un lado esta bien que solicites una minusvalia, y por el otro lado esta que se puede hacer para mejorar tu salud. Te recomiendo que contactes con una unidad del dolor, en algunas ocasiones pueden mejorar los síntomas hasta que llegue el momento de la cirugía. Un saludo.

Fco Moreno

Fco Moreno 13/05/2019 a las 11:25

Buenos dias , en cuanto a la unidad del dolor de aqui en dos hermanas ya me han tratado y me he sometido a 3 bloqueos epidurles y sabe usted cual ha sido su resultado nefasto , sigo igual o peor actualmente q se me olvido ayer comentarselo inclusive llevo muletas para la fuerza de la pierna xq sino pierdo fuerza y me caigo , este miercoles tengo cita con mi medico de cabecera y voy a pedirle un informe medico y de nuevo voy a pedir cita para el tribunal medico haber si con la documentacion medica y el informe valorado x mi medico me dan la minusvalia antes de la operacion y pudiera x lo minimo meterme en la ONCE a trabajar , espero su respuesta haber si estoy haciendo las cosas bien, gracias.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 13/05/2019 a las 17:37

Buenas tardes. Dada tu situación deberías de pedirle a tu médico que te derive a un especialista en cirugía de columna para valorar el tratamiento quirúrgico.

Fco Moreno

Fco Moreno 13/05/2019 a las 17:53

Dr. Jose Fco. Buenas tardes de nuevo , y no quiero serle pesado , mire usted como le he comentado en el comentario anterior de q ya pase por la unidad del dolor , pues mi medica residente me derivo a lo q usted me ha mencionado la cirujia y de hecho la estoy esperando , primero la prueba de la anestecia y seguidamente la intervencion de cirujia ( discectomia ), entonces yo le pregunto doctor , seria bueno y recomendable que mientras me llega la cirujia , yo pidiera a mi medico de cabecera un informe completo de mi enfermedad , de como estoy actualmente y que me valore en el informe de como estoy y acontinuacion llevar mi documentacion medica incluido informe medico al trrbunal medico para q me vieran , me valoraran y yo pudiera segun mi valoracion trabajar como discapacitado con mi certificado ? , espero su respuesta doctor , gracias pir su atencion y saludos.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 13/05/2019 a las 19:16

Buenas tardes. Si estas de baja y pendiente del tribunal. Lo normal es que no den una incapacidad, si no una prorroga de la baja Hasta que te operen y se tenga un situación médica definitiva. Un saludo.

Juan Carlos Jimenez

Juan Carlos Jimenez 14/05/2019 a las 14:05

Hola hace justo un año me operaron de hernia discal L5 S1 mediante microdisectomia. La verdad es que no he tenido dolores y estaba genial, pero hace un mes sali a correr y empezaron los dolores otra vez. Me he hecho una RM y este es el resultado: Sin evidencia de realces patológicos ni lesiones focales sólidas en raíces de la cola de caballo. Extrusión discal central izquierda migrada caudalmente en L5-S1 que ocupa el receso lateral y contacta con la raíz S1 izquierda. Esto significa que me tienen que volver a operar? El dolor no es tan intenso a la primera vez, es mas por las mañanas casi puedo hacer vida normal, pero por las tardes vuelven los dolores a la pierna izquierda. Un saludo

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 14/05/2019 a las 16:29

Buenas tardes. Los criterios para operarte son los mismos que la primera vez. En infoespalda hay un artículo en el que explico cuando se operan las hernias. En resumen tratamiento conservador 8-12 semanas y si transcurrido ese tiempo persiste dolor y limitación importante esta indicada la cirugía. Un saludo.

Teresa

Teresa 16/05/2019 a las 20:05

Buenas tardes Doctor, llevo muchos años con dolor ciático y lumbar unas veces mejor y otras peor, pero desde hace un año he tenido 5 crisis terribles. Me hicieron una resonancia y como resultado, escribo del informe: degeneración espondilosica en el segmento de C3_C4 a C6_C7 leve arrastre de los discos intervertebrales, consecuencia disminución de los diámetros de los canales radiculares derechos en los espacios C5_C6 y C6_C7. En la raquis lumbar se aprecia hernia discal paramedial posterior izquierda L2_L3 con ocupación parcial del receso lateral y discreta de disminucion del diámetro proximal del canal radicular. Dos pequeños abombamiento si discales posteriores en los espacios T11_T12 y T12_L1. Perdida de altura del disco L5_S1. Cambios degenerativos en la faceta articular iliaca derecha. Me han dado hora en la unidad de raquis del hospital general de Valencia para dentro de un año, estudiarán mi caso. Pero ya he ido a varios médicos incluido el de cabecera y solo me dicen que baje de peso, pero nadie me explica cómo puedo mejorar el dolor y fortalecer los músculos o que ejercicios puedo hacer para ello. Me pongo una faja que tengo para poder trabajar y hacer todo lo que cae sobre mi durante el día, que no paro. Estoy muy preocupada y desesperada porque quisiera poner de mi parte y fortalecer la espalda evitándole estos dolores, que también me impiden dormir, no tengo una buena postura nunca. Pero nada no hay médico que me diga que hago, es desesperante. Agradecería de verdad sus consejos para poder funcionar con menos dolor. Tengo una elíptica y si me recomienda ejercicios perfecto dispuesta a hacerlos, solo que no se cuales debo hacer para no dañar mas. Muy agradecida si puede decirme algo. Teresa Hernandez

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 16/05/2019 a las 21:44

Buenas noches. Según los últimos estudios el ejercicio es el mejor tratamiento para resolver los problemas de espalda. Sin embargo no hay un ejercicio que sea mas eficaz que otro. Yo siempre recomiendo yoga, aquagim o pilates, haz el que más te guste, se trata de ser constante. Te dejo un enlace con ejercicios para casa. https://www.infoespalda.es/ejercicios-lumbalgia-cronica Un saludo.

Yuset Maraiza

Yuset Maraiza 18/05/2019 a las 04:48

Hola soy una joven de 23 años con 1.76m de altura..vengo presentando hace ya varios años dolores en mi region lumbar que con el paso del tiempo han llegado hacer ciatalgias con una frecuencia anual de hasta 5 veces...ahora mis sintomas se han agravado pies tengo parestecias ens mi pierna izquierda y abolicion del reflejo aquiliano,resientemente me realizo una TAC detectandome una hernia discal a nivel de L5-S1...no quisiera operarme pues temo que esto sea en vano aun estoy joven y quisiera tener una familia...con mis dolencias apenas puedo hacer loa quehaceres de casa.Que me sugiere Dr?

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 18/05/2019 a las 08:53

Buenos dias. Te recomiendo leer el artículo https://www.infoespalda.es/cuando-hay-que-operarse-de-una-hernia Por lo que cuentas quizás debas plantearte la opción quirúrgica. También podrías intentar algún tratamiento en alguna unidad de dolor. Un saludo.

Juan

Juan 18/05/2019 a las 15:12

Hola, el lunes 20 de Mayo me hacen una artrodesis a nivel L5S1 y realmente estoy muy nervioso por la cirugía. Sabes si dura mucho esta cirugía? Te agradecería que me dijeras algo para tranquilizarme. Muchas gracias.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 18/05/2019 a las 16:49

Buenas tardes. La cirugía dura unas 2h:30 Pero si quieres saber más o menos que es lo que ocurre durante el ingreso te recomiendo este artículo. Cuanto más información tengas menos nervioso estaras. Un saludo. https://www.infoespalda.es/me-van-a-operar-de-la-espalda-2-el-ingreso-1524717013

María raquel

María raquel 23/05/2019 a las 21:23

Mi esposo se operó hace 3 meses con tornillos de titanio y agrandamiwnto del canal x era estrecho no tiene dolor sólo q sus pierna no responden como el quiere y tiene constante movimientos musculares constante eso lo tiene muy molesto gracias

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 23/05/2019 a las 22:27

Buenas noches. En ocasiones tras liberar los nervios estos pueden estar hipersensibilizados, es como cuando se abre una presa y aumenta el cauce del rio que antes estaba seco. Medicaciones como lyrica, triptizol o complejos de vit B pueden ser útiles. Un saludo.

Giselle

Giselle 24/05/2019 a las 06:58

Hola me acaban de hacer una RM por continuo dolor lumbar y de la pierna izquierda y me da el siguiente diagnóstico: Protusión focal central del disco L5-S1 y signos de desgarro de fibras anulares. Protusión focal posterior central del disco L4-L5 que asociado a cambios espondiloartrosicos genera estenosis del receso lateral y compresión de la raíz L5 izquierda. Cambios espondilósicos y espondiloartrósicos. Cambios MODIC I y II de L4 y L5. Infiltración grasa de los músculos paraespinales. Quisiera que me pudiera orientar según ese diagnóstico que conducta debo seguir y cual sería el camino más corto para salir de mi crisis de dolores. Saludos, Giselle.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 24/05/2019 a las 07:28

Buenos días. En principio debes evolucionar bien en 8-12 semanas con tratamiento conservador, si el dolor es muy intenso se podrían hacer infiltraciones epidurales. Transcurrido ese plazo, si no mejoras y el dolor es realmente limitante debes plantearte la opción quirúrgica. Un saludo:

Toni

Toni 25/05/2019 a las 15:48

Hola, hace 2 meses me han hecho una microdiscectimia L5-S1 izda tras 4 meses de dolor por hernia e truida. He ido mejor, casi ya con la pierna bien, pero persiste lumbalgia leve- moderada que llega hasrta zona dorsal y que no tenia antes de la operación. Estoy en rehabilitación y en la RMN prequirurgica no tenia ninguna lesion osea salvo la hernia discal a dicho nivel. Es normal? Deberia hacerme alguna prueba? Gracias.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 25/05/2019 a las 16:47

Buenas tardes. A veces tras una intervención de espalda pueden quedar molestias, te recomiendo un buen trabajo de rehabilitación. Si aun así continuas con dolor hay que descartar una inestabilidad. Te recomiendo leer el ultimo artículo que he publicado https://www.infoespalda.es/lumbalgia-post-cirugia-de-hernia-discal-1552457161 Un saludo.

Fabiana

Fabiana 28/05/2019 a las 19:45

Hola tengo una hernia discal L5 S1 con compromiso intraforaminal y del receso lateral derecho . Señal hipointensa en t2 de los discos intersomaticos con teaduccion de desidratacion. La señal del cono medular es la habitual y las masas musculares para espunales de señal y trofismo habitual . Me dijeron que tenia que operarme pero tengo miedo asique no lo hice ya pasaron 3 años de este diagnostico y hoy comenzo a doler otra vez tomo habitualmente diclofenac de 100 ml pero ya no me calma .me recomie da operarme ? Soy de argentina Buenos Aires muchas gracias

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 28/05/2019 a las 19:55

Buenas tardes. Te recomiendo leer este artículo en el que explico más detalladamente cuando esta indicado operar una hernia discal. Aunque al final la decisión es del paciente. Un saludo https://www.infoespalda.es/cuando-hay-que-operarse-de-una-hernia

Omar

Omar 06/06/2019 a las 18:20

Hola doctor.yo trabajo en la construcción . hacer 2 meses tuve un tirón en la espalda baja tras intentar levantar un saco de 30 kilos . El dolor llegaba solo al glúteo pero aunque si no podía ni inclinarme adelante ni andar . En la mutua me hicieron la radiografía y me dijeron que todo es correcto .me mandaron a rehabilitación pero al día de hoy sigo con dolor solo en zona lumbar baja que se empeora al inclinarme adelante o al estar sentado . por favor quiero saber si ese dolor puede ser de una hernia discal aunque no me duelen las piernas??

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 06/06/2019 a las 19:10

Buenas tardes. Podría ser una hernia discal, alguna rotura de ligamento. Quizas sería buena idea hacer una resonancia. Un saludo

Dani

Dani 16/06/2019 a las 18:37

Buenas tardes Doctor, Tengo algunas dudas que me han surgido al leer el artículo. Le expongo mi caso, tengo diagnosticada una hernia discal L5-S1, y protusión en L3-L4, L4-L5. Me encuentro en espera de infiltración epidural, ya que desde hace 1 mes no puedo estar en pie más de 10 minutos al día y los dolores son terribles, por lo que estoy encamado desde entonces. Mis dolores son desde la zona lumbar e irradia a la ingle derecha, pasando el dolor por el cuadrices, además fuertes dolores en testículos y estomago. que me imposibilitan estar en pie o sentado. Por los síntomas, ¿Esto puede venir únicamente de S1 o de otro lugar ? muchas gracias, y reciba un saludo

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 16/06/2019 a las 19:53

Buenas tardes. El dolor de S1 esta muy bien definido, dolor que irradia por la parte posterior de la nalga que baja por la cara externa de la pierna y pie. Cursa con calambres y hormigueos en esa zona.El dolor de barriga y testicular no esta causado por una irritación de S1. Si la hernia es muy grande y afecta a las raices S2-S3 puede dar hiposensibilidad en la zona del suelo pélvico y falta de control de esfínteres. Un saludo.

miguel angel

miguel angel 17/06/2019 a las 20:41

dr buenas tardes, tengo una duda, hace algunos días me hicieron unos exámenes médicos para ingresar a una empresa a trabajar y en la radiografía de columna me salio un concepto de: ligera disminución de amplitud de espacio disco-vertebral L5-S1 sin encontrar lesiones osteoperiosticas asociadas, pero yo no siento nada, de echo puedo hacer mis labores y ejercicios normales, pero debido a eso no pase los exámenes, sera que tendré una hernia discal o sera un deterioro normal por la edad, peso 90 kg, mido 1.70 y tengo 32 años, gracias por su respuessta

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 17/06/2019 a las 22:22

Buenas noches. Para mines un deterioro normal. En ocasiones aparece en edades tempranas. El peso puede haber influido, pero esta lesión puede no darte síntomas en muuuucho tiempo. Un saludo.

Bertha ruiz

Bertha ruiz 19/06/2019 a las 06:57

Hoja tengo hernia,discal l5 s1 tengo mucho dolorlumbar y ciática pero últimamente me duele los,dos lados de l cadera es por lo mismo o ya es otra cosa no aguanto dormir d lado

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 19/06/2019 a las 07:14

Buenos días. Cuando uno tiene un dolor intenso se producen contracturas antialgicas a nivel de toda la musculatura pélvica. No es raro que acaben afectándose ambos lados. En ocasiones si la hernia es muy grande se puede tener ciática bilateral. Un saludo.

Cintia

Cintia 20/06/2019 a las 03:53

Hola buenas noches, mi pareja tiene una hernia L5 S1 del lado izquierdo.... Se le produjo por el trabajo... Quería saber si hay posibilidades de que se le reduzco ya que todos los médicos nos han dicho que no es operable ya que es pequeña.... Que tratamiento tendría que hacer para reducirlo... Ya que necesita sanarse porque está en riesgo de desempleo .... Muchas gracias!

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 20/06/2019 a las 11:37

Buenos dias. Las hernias pequeñas si estan en el lugar adecuado pueden dar síntomas. Además las protusiones contenidas son las que menos posibilidades de reducir su tamaño porque ya son pequeñas de por si. Por orden de menos a mas agresivo: Infiltración foraminal, discolisis con láser, endoscopia de columna. Un saludo.

María Eugenia

María Eugenia 22/06/2019 a las 03:57

Estimado: tengo 50 años me operé hace un mes y medio de una hernia lumbar en la L5 S1 se me pasó el dolor horrible que provocó el nervio ciático en la pierna izquierda aunque aún siento un poco dormida la planta del pie y los dos dedos pequeños pero mi consulta es porque cuando camino un poco se me inflama alrededor de la operación y me duele además me canso bastante y duermo muy mal es esto normal?? Saludos Cordiales

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 22/06/2019 a las 10:21

Buenos días. Puede ser normal, necesitas empezar a hacer un programa de ejercicios para estabilizar la columna lumbsr, hay que trabajar glúteos abdominales, la musculatura del core. Para cicatrices dolorosas yo suelo emplear una pomada de capsicina 2 veces al día y muy poquita cantidad que puede dar mucha sensación de calor. Un saludo.

José

José 22/06/2019 a las 03:58

Buenas noches Doctor, a principios de Mayo me realicé una RM pues padecía de la ciatica (aproximadamente desde hace un año) y en está salieron los siguientes resultados: -Columna lumbar con la presencia de escoliosis con foco en L2 de 3° -Vasculacion pélvica de lado izquierdo de 3mm -Disminución del espacio a nivel de L5 S1 Siendo ésta última la de mayor preocupación ya que siento un ligero dolor cuando me siento, además de que con esto ya no he podido realizar ejercicio. Tengo 21 años, mido 1.70 y peso 76 kg me gustaría saber si mi caso es propenso a cirugía y las actividades que puedo realizar para mejorar mi situación o con quién acudir Agradezco de antemano su gentileza y respuesta

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 22/06/2019 a las 10:25

Buenos días. Sin ver las imágenes no puedo valorar correctamente tu caso. Pero existen técnicas poco invasivas para tratar de aliviar los síntomas. (Unidad del dolor). Por otro lado el ejrcicio es lo mejor que puedes hacer por tu espalda. Adaptalo a tiu situación actual y vete progresando poco a poco. Un saludo.

Javier campos

Javier campos 24/06/2019 a las 17:30

Hola, tengo 37 años, le pongo en precedentes: Me quedo enganchado en el trabajo, de lumbago, hace un mes aproximadamente a la semana pido el alta voluntaria por necesidades laborales y estar prácticamente recuperado. A los 4-5 días recaigo pero con síntomas diferentes, nervio ciático pinzando en pierna izquierda, 3 visitas a la mutua después y varios cambios de medicación ( nolotil, tramadol, pregabalina y vitamina B12), me hacen una resonancia y encuentran una hernia grande en la L1-S5, me derivan al neurocirujano que en cuanto ve la hernia me sugiere la operación, yo me niego ya que en tan solo 15 días de dolor ciático llevadero pero muy molesto considero que no me compensa arriesgarme por los contras de una cirugía de estas características. Mi fisioterapeuta (privada pagada por mi) que me ha visto entre medias,me desaconseja la operación con tan poco tiempo de dolor y además duda que la hernia sea la que pince el nervio ya que esa hernia debe llevar ahí mucho más tiempo y el pinzamiento se produjo de la noche a la mañana sin ningún trauma/accidente ella está convencida que se trata de una contractura de la musculatura del glúteo y además a la salir de la clínica estoy mucho más aliviado (estiramientos, descontractura y punción en seco) aunque de momento no dura el efecto, el neurocirujano me ha pedido mientras me pienso lo de la operación , una electromiografia el mismo día que vuelve a verme (por entonces llevaré menos de un mes con el dolor), la pregunta es... ¿Ya que pueden convivir la hernia y una contractura en glúteo, como saber que produce el pinzamiento? ¿No es raro que en tan poco tiempo la única solución que me proponga la mutua se la operación sin ni tan siquiera descartar lesiones musculares primero, yo desde el primer momento sugerí la fisioterapia y en todo momento se me desaconsejó)? Muchas gracias de antenano y enhorabuena por la pagina, estoy hecho un lío.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 24/06/2019 a las 22:32

Buenas noches. Te recomiendo leer el siguiente artículo. https://www.infoespalda.es/cuando-hay-que-operarse-de-una-hernia Y por otro lado una hernia L5-S1 debería dar un dolor que baja por la parte posterior del muslo hasta los dedos del pie. Deberías tener algún síntoma neurológico, debilidad, alteraciones sensitivas, calambres que es lo que lo diferenciaría de un dolor de glúteo. Un saludo.

Javi

Javi 24/06/2019 a las 23:12

No debí de explicarme bien, mi dolor no es dolor de glúteo como tal, el dolor se irradia por la pierna izquierda generalmente hasta el gemelo, cuando hablo de glúteo me refiero a un síndrome piramidal por ejemplo, que también puede comprometer el nervio ciático con casi los mismos síntomas. Un saludo.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 25/06/2019 a las 05:46

Buenos días. Solo la exploración dirá si es un síndrome piramidal o una hernia, de todos modos si el dolor es por la hernia y esta controlado puedes esperar. Lo recomendable 8-12 semanas. Un saludo.

Arancha

Arancha 25/06/2019 a las 07:53

Hola, En el 2012 me operaron de una hernia discal (L5 S1) y ahora me han diagnosticado un tejido hipointenso adyacente a la raiz S1 derecha y que presenta fibrosis epidural postquirurgica. Llevo parches de morfina para el dolor. Que opciones mas hay para calmar el dolor?. Gracias por su atención, un saludo

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 25/06/2019 a las 12:27

Buenos dias. Hay técnicas que hace la unidad del dolor que pueden ayudar. Epidurolisis, epidural caudal, radiofrecuencia del ganglio por nombrarte algunos. Si no te ven en una unidad del dolor te recomiendo pedir cita. Un saludo.

Yesica 5

Yesica 5 28/06/2019 a las 06:01

Hola doc,soy yesica de Argentina...ami hace una semana me operaron de una hernia discal l5s1 con pinsaminento en el nervio ciatico,ya casi no podía caminar y me dolía mucho la pierna y la cadera,y ya había perdido fuerza en mi pierna derecha...no me duele la erida estoy bien ...lo único que noto es que tengo la parte de atrás de la pierna derecha adormesido desde el glúteo hasta el talón...es normal me va quedar así para siempre????muchas gracias desde ya!!!

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 28/06/2019 a las 06:27

Buenos días. Cuando se tiene muy comprimido el nervio, después de la cirugía queda el adormecimiento, lo normal es ir recuperando poco a poco, aunque en ocasiones no se llega al 100%. Un saludo.

gonzalez silvia

gonzalez silvia 01/07/2019 a las 13:03

Buenos días, Estoy operada 3 veces (2001-2009-2010) de hernia discal L5-S1, la útlima con una fijación artrodesi lumbar. en la segunda opeación en el 2009, tardaron 6 meses en operarme y estuve con la pierna derecha sin sensibilidad, tacto y equilibrio, por lo que tuvieron que operarme de urgencia. Desde entonces ese dolor se ha convertido en una minusvalía por dolor neuropático crónico que me controlan desde la clínica del dolor, con morfina, opioides y demás. hace unos meses ese dolor ha sido aun mas intenso por lo que me han realizado una Gammagrafía de contraste y TAC. el resultado ya lo tengo, pero la visita con mi Dr. no la tengo hasta noviembre de este año. Quisiera me pudieran "traducir" su resultado, para poder buscar otro Dr. si fuera necesario. Distribución incremetnada sobre el espacio discal L5-S1, con perdidas en las estructuras discales y esclerosis de platillos vertebrales con criterios de discopatía degenerativa crónica y discreta captación medial del tornillo L5

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 01/07/2019 a las 14:24

Buenos días. Que un tornillo capte puede ser indicativo de tener una pseudoartrosis o falta de fusión vertebral. Un saludo.

Catalina Cardozo

Catalina Cardozo 11/07/2019 a las 02:10

Buena tarde. Tengo discopatía L5-S1. Hernia discal protuida central asimétrica derecha que indenta el saco dural y contacta la raíz S1 derecha, no obstante, he tenido un dolor en la zona pélvica muy fuerte, me han hecho muchos exámenes y no sale nada, puede estar influyendo la hernia con el dolor pélvico?

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 11/07/2019 a las 11:38

Buenas tardes En ocasiones se pueden producir contracturas antialgicas provocadas por la hernia y que descompensan la musculatura de la pelvis y duele el sacro. Un saludo

Jose Bonet Mille

Jose Bonet Mille 20/07/2019 a las 23:50

Hace 10 años me diagnosticaron una hernia discal en la l5 s1.tengo actualmente 53 años,hace 7 meses me irradio un dolor atroz en el gluteo y la pierna izquierda.Me ingresaron y tras tomar toda clase de calmantes,me infiltraron enla espalda.A las 2 semanas me volvieron a infiltrar,y pasado 4 meses me operaron.Ha pasado 3 meses de la operacion,continuo teniendo la parte de detras del gemelo izquierdo ,el lateral,la planta,y los 4 dedos pequeños,dormidos,falta de tacto,y calambres,con molestias al levantarme,y al caminar.Me han hecho una electromiografia,dice que continuo teniendo afectacion en la l5 y la s1,sin denervacion.Me han pedido otra resonancia en 2 meses.Podria orientarme,sobre esta afectacion,y cuanto tiempo puede durarme?.gracias.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 21/07/2019 a las 00:13

Buenas noches. Lo primero es hacer la resonancia para ver que no hay una descompresión insuficiente. Si en la resonancia no se ve compresión hay que esperar a que el nervio mejore poco a poco. En ocasiones la radiofrecuencia del ganglio dorsal o infiltraciones foraminales pueden ayudar. Un saludo

M inmaculada

M inmaculada 21/07/2019 a las 14:27

Hola buenos días a mí me han operado dos veces de estenosis del canal TL4 L5 pero no encuentro mejoría mínima ahora tengo mucho dolor en la S1 aún no hace 2 semanas que me han hecho la segunda intervención y es que tengo tanto dolor en el hueso del culo que ni siquiera aguanto 15 minutos sentada y sigo teniendo dolor en la pierna izquierda hasta el pie y en los gemelos podríais decirme algún consejo por favor lo agradecería muchísimo porque tengo mucho mucho dolor

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 21/07/2019 a las 15:21

Buenas tardes. No es raro que tras la cirugía se puedan afectar los glúteos. Quizás no sea mala idea empezar s trabajar con un fisioterapeuta. Un saludo.

Majid

Majid 21/07/2019 a las 15:30

Buenos días, llevo un año con molestias. Me empezó haciendo deporte y la molestia fue en el pie izquierdo, dolor sordo y que irradia al tobillo-peroneos. A la semana noto irritación en zona sacro izquierda. Tras Rx eco y TAC del pie no sale nada. Plantillas tampoco funcionan. Me hago RM sacrolumbar: incipiente discartrosis L5S1 resto ok. Ahora tb noto molestia en ingles derecha sobretodo y gemelo derecho. Y además con punzadas en ambas pantorrillas que me tiene preocupado. La fisioterapia no me ha dado resultados. Llevo 8 años haciendo deporte con intensidad alta, running y tengo 38 años con hábitos saludables. El problema es que no tengo un diagnóstico claro aun. Cree que las molestias pueden tener origen en la L5 S1?.. gracias de antemano

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 21/07/2019 a las 17:28

Buenas tardes. Los síntomas no parecen de dolor L5-S1. Yo te recomendaría hacer bloqueos en sacroiliacas, facetas y foramenes. De esta manera quizás se pueda saber la causa del dolor. Un saludo.

Jose Bonet Mille

Jose Bonet Mille 22/07/2019 a las 20:10

Muchas gracias por contestar ,se lo agradezco.Un saludo.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 22/07/2019 a las 20:54

Rene Corona

Rene Corona 23/07/2019 a las 02:27

Buenas Tardes el diagnóstico es: pérdida de la lordosis lumbar, con osteofitos en los bordes anterolaterales, disminución de la altura del espacio intersomatico de L5-S1 con probable protrusion del disco intervertebral y fenómeno de vacío en L4-L5, T8-T9, T9-T10 y T10-T11. Tengo sobrepeso de más de 20 kilos, dolor en la ingle, cara posterior del muslo izquierdo, nalga izquierda, y hacia arriba de la nalga. Mis dudas son las siguientes me gustaría hacer ejercicio como natación, tenis o squash qué tan recomendables son? Aún no estoy en tratamiento es posible ahorrar la cirugía? Y si es así que me recomienda hacer? Alguna posición específica para dormir? Muchas gracias

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 23/07/2019 a las 08:57

Buenos dias. Empieza con ejercicio sin impacto. Natación, ciclismo.......también es útil tonificar y estirar. Yoga y Pilates. Una vez que bajes de peso. Podrás intentar otros deportes. Para dormir te aconsejo que leas el artículo que hay en la web sobre el tema. Un saludo.

David

David 23/07/2019 a las 20:03

Buenas tardes doctor, desde hace 6 años sufro dolor lumbar irradiado a miembros inferiores. En resonancia magnética me encontraron lo siguiente: en L4 - L5 existe abombamiento discal, pequeño desgarro anuloligamentario, conservando la amplitud del canal central y los forámenes de emergencia radicular. En L5 - S1 existe desgarro anuloligamentario central, conservando la amplitud del canal central y los forámenes de emergencia radicular. He tomado medicina para el dolor y e asistido a clínica para el dolor pero el malestar persiste ¿Qué me recomienda doctor? Teniendo en cuenta que en ocasiones levanto pesos en mi lugar de trabajo ¿Cree usted que esto se pueda tratar de una enfermedad de origen laboral?

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 24/07/2019 a las 01:50

Buenas noches. Por desgracia la enfermedad degenerativa lumbar no esta reconocida como enfermedad laboral. Según los síntomas que me cuentas una infiltración epidural te podría ayudar. También podría ser útil una discolisis con láser o radiofrecuencia. Un saludo.

Rogelio cruz

Rogelio cruz 23/07/2019 a las 22:40

buenas tardes, mi diagnóstico es anterolistesis de l5 sobre s1 grado 1 Discreta disminución de espacios intersomaticos más evidente en L5-S1 sugestivo de discopatia. Quisiera saber su opinión y qué tan grave es, y que estudios realizarme aparte de los rx. Muchas gracias.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 24/07/2019 a las 01:53

Buenas noches. Si tienes ciática deberías hacerte una resonancia. Si tienes lumbalgias debes intentar controlarlas con ejercicio. El yoga y el pilates son 2 tipos de actividades físicas que te ayudaran a mantener tu espalda en las mejores condiciones posibles. Un saludo.

David

David 24/07/2019 a las 18:26

Buenos días doctor. De antemano muchas gracias por la respuesta al comentario de ayer. Permítame ampliar la situación que he tenido: 5 años antes de sentir los dolores en la espalda fui diagnosticado con hiperlordosis lumbar y sifosis dorsal aumentada no sintomática. Por esa época adquirí una motocicleta y la tuve que vender cuando iniciaron los dolores ¿Cree usted que ese diagnóstico que me habían dado y el uso de la moto afectaron el problema que tengo en L5 - S1? y con esta nueva información ¿aún me recomienda la infiltración epidural y la discolisis con laser o radiofrecuencia?

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 24/07/2019 a las 18:35

Buenas tardes. Salvo que tengas una inestabilidad yo probaría con una epidural para tener un diagnóstico más concreto. La inestabilidad se diagnostica con radiografías forzando la flexión y la extensión. Por otro lado no creo que ir en motocicleta afecte mucho a los problemas de espalda. Un saludo.

David

David 26/07/2019 a las 00:39

Hola muy buenos días quería preguntar que en mi columna esta mal la L5y la L1 pero La Verdad mucho no me duele la espalda el dolor es mas a mis tobillo y los talones de mi plata es por mi columna o es por lo que camino mucho ya estoy sufriendo el dolor un año y medio no se que hacer ya no me deja caminar

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 26/07/2019 a las 00:47

Buenas noches. El dolor de las hernias se extiende por toda la pierna. Si esta muy localizado en tobillos y talón, lo normal es que el dolor provenga de esa zona. Un saludo.

David

David 26/07/2019 a las 01:54

Buenos días aquí doctor pero Ayi buenos noches doctor lo vuelvo a preguntar entonces que tratamiento puedo hacer que me recomienda mucho me duele el tobillo no se que hacer muchas gracias por su respuesta doctor

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 26/07/2019 a las 08:01

Buenos días. Lo primero es tener un diagnóstico, hacer una radiografía. Sin una exploración médica no puedo decirte que esta ocurriendo en tus tobillos. Un saludo.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 26/07/2019 a las 08:01

Buenos días. Lo primero es tener un diagnóstico, hacer una radiografía. Sin una exploración médica no puedo decirte que esta ocurriendo en tus tobillos. Un saludo.

Jeyson Solano

Jeyson Solano 26/07/2019 a las 03:41

Doct. Buenas noches, me realizaron una radiografía me diagnosticaron lo siguiente. Disminución del espacio posterior entre L5 Y S1, sugestivo de discopatia. Que tratamiento me recomendaría, muchas gracias.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 26/07/2019 a las 07:58

Buenos días. El primer tratamiento para el dolor de espalda es el ejercicio. Yoga, Natación, Pilates. Un saludo

Janet

Janet 31/07/2019 a las 16:20

Hola Dr. Me han realizado un TAC y el resultado es: Estrechamiento del espacio L4 L5 con hernia discal postero central la cual está parcialmente extruída estando comprimida la cara ventral del saco dural en más de un 90% así como ambas raíces. Hernia discal postero central y hacia la izquierda en L5-S1 que estrecha la entrada al agujero de conjunción. En cristiano ni entendía lo que es todo esto, y sus artículos y explicaciones a otras personas me han servido mucho. Yo camino bastante sin tener que interrumpir la marcha y puedo pararme en los talones sin problema; me hice una infiltración que me quitó los dolores terribles que tenía, pero me ha quedado un calambre a lo largo de la parte exterior del gemelo, la planta del pie hizquierdo y los dedos, además cuando camino de puntilla siento que no tengo la misma seguridad en el pie izquierdo... tengo muchas dudas... no leí que le sugiriera a nadie el tratamiento con ozono directamente en la hernia que según he oído es bastante eficaz. Es muy malo lo que tengo? debo preocuparme en serio y valorar tratamientos antes de que empeore? puedo hacer ejercicios? Le agradesco de antemano su respuesta. Saludos

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 31/07/2019 a las 17:12

Buenas tardes. Por lo que cuentas si tienes síntomas provocados por la hernia L5-S1. Si son importantes deberías plantearte la cirugía o al menos intentar alguna infiltración. El ejercicio es fundamental para tratar y cuidar la espalda. No suelo recomendar el ozono porque no tengo experiencia con el, las revisiones científicas que he leído sobre el ozono no acaban de demostrar que el ozono tenga una gran eficacia. Sin embargo si que he tengo un artículo escrito sobre el ozono. https://www.infoespalda.es/tratamiento-ozono-hernia-discal Un saludo

Sadys Figueroa

Sadys Figueroa 01/08/2019 a las 14:20

Hola buenos días Doctor mi pregunta es la siguiente hace I una semana fui operada de una hernia en la L5 S1 antes de la operación estuve casi 20 días sin poder caminar porque me afectó el pie derecho no lo podía ni apoyar después de la cirugía el dolor se me fue al momento si me quedo la sensación de no sentirme el pie como dormido pero bueno el doctor me explicó q es una recuperación q va poco a poco mi preocupación en estos momentos es q me esta doliendo el izquierdo y no se si eso es normal y estoy súper preocupada

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 01/08/2019 a las 14:43

Buenas tardes. Si el dolor es como el del lado derecho, creo que se podría hacer una resonancia para comprobar que no hay ninguna complicación. Un saludo.

Jeyson Solano

Jeyson Solano 02/08/2019 a las 02:12

Buenas noches. Doct. Le comparto la observación luego de realizarme una RNM DE COLUMNA LUMBOSACRA. Buen lineamiento de los cuerpos vertebrales de la columna lumbar, altura y señal de los mismos preservada. Los discos intervertebrales Ll-L2, L2-L3 y L3-L4 de apariencia normal. Anulo prominente focal posterior central de los discos intervertebrales L4-L5 y L5-S1, con desgarro de las fibras más posteriores del anulo fibroso del disco intervertebral L5-S1, con deshidratación parcial de sus respectivos núcleos pulposo contactan el estuche dural anteriormente. Diámetro AP y transverso del canal raquídeo de amplitud conservada. Recesos laterales y forámenes emergentes de las raíces nerviosas de amplitud conservada. Planos blandos para espinales sin alteraciones. IMPRESIÓN DIAGNOSTICA: Anulo prominente focal posterior central de los discos intervertebrales L4-L5 y L5-S1, con desgarro de las fibras más posteriores del anulo fibroso del disco intervertebral L5-S1, con deshidratación parcial de sus respectivos núcleos pulposo contactan el estuche duralanteriormente. Agradezco sus comentarios y favor indicarme si es una hernia y que me recomendaría como tratamiento. Muchas gracias.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 02/08/2019 a las 07:45

Buenos días. No tienes una hernia. Tienes protusiones con algún cambio degenerativo. Además no parece que exista compromiso neurológico. La base del tratamiento ha de ser conservador. Ejercicio y fisioterapia. Un saludo.

José Andrés Cortés Olave

José Andrés Cortés Olave 06/08/2019 a las 06:12

Hace tres semanas mi señora se aplicó un bloqueo facetario lumbar . Fuimos a control el viernes 29 de julio , debido a que aparentemente no le ha hecho el efecto esperado . El doctor la derivó a un siquiatra experto en dolor , al verificar que en la resonancia no existía evidencia que justificara una operación. Y que además podría hacer efecto aún el bloqueo . Que opina usted ? Ya que mantiene la sensación de molestia y estrangulamiento que irradia molestia en la pierna derecha hasta el pie .

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 06/08/2019 a las 07:03

Buenos días. Hay muchas causas de dolor irradiado, el síndrome piramidal y glúteo, el dolor de origen sacroilíaco, en ocasiones pequeñas protusiones o desgarros pueden también puede. producir dolor irradiado. En mi opinión muchas veces no llegamos a un diagnóstico correcto o no encontramos la causa del dolor, no creo que los pacientes tengan dolores “inventados”. Otra cosa distinta es la manera de vivir y afrontar el dolor que eso si que depende de cada persona. Un saludo.

Jose Orozco

Jose Orozco 14/08/2019 a las 23:25

Hace mas de una me realice una RM y salio una hernia en la L5 S1, ultimamente vengo con mucho dolor y se me ha incrementado debajo de la axila izquierda y el pecho. Es normal que esto suceda?? o puede ser otra cosa diferente a la hernia. Gracias

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 15/08/2019 a las 00:43

Buenas noches. Una hernia L5-S1 no da dolor en la avila y pecho. Se debería buscar otro origen del dolor. Un saludo.

Jean baptitse

Jean baptitse 15/08/2019 a las 23:22

Buenas tardes, hacer 2 meses como me operaron de una hernia discal en la columna L4-L5. Me puceron los tornillos durante la operación,. ahora siento mucho dolores en la espalda. Cuando intentó de doblar la espalda me duele bastante y no puedo hacerlo. la herida esta seca por fuera y dentro siento bastante dolor a veces, mi pregunta es la siguiente. ! -Durante cuento tiempo tengo que estar de baja.? -! cuando podría doblar la espalda? He terminado los calmante que estuvo tomando.! no se si tengo que seguir tomando? Por favor explicarme los que tengo que hacer. Un saludo y muchas gracias

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 16/08/2019 a las 01:23

Buenas noches. 2 meses es poco tiempo para recuperarse de una cirugía con tornillos. Es muy importante que empieces a hacer ejercicios. Hay que fortalecer los abdominales, glúteos, musculatura estabilizadora de la columna y realizar estiramientos. Los calmantes debes tomarlos siempre y cuando notes que el dolor no esta controlado. Un saludo.

Anitta

Anitta 19/08/2019 a las 00:05

Buenas noches doctor. Tengo 39 años y hace 3 años me operaron. El diagnóstico y la operación fueron los siguientes: HDL posteromedial izquierda L5-S1 en contacto con raíz S1. Bajo anestesia general y guiada por éscopia se realiza microdiscectomia y foraminotomia L5-S1. Por aquel entonces el dolor no era insoportable pero sí la funcionalidad de la pierna izquierda, y por eso me operaron. Hace un mes tuve una recaída muy fuerte, estando días en cama, con dolor y sin poder caminar los primeros días. Me hice una RM urgente con el siguiente resultado: COMENTARIO:Correcta alineación de los cuerpos vertebrales en el plano sagital. Cambios post-quirúrgicos en L5-S1 por laminectomía/flavectomía izquierdas, sin evidencia de fibrosis epidural significativa. Espondilosis L5-S1 con proliferación osteofítica marginal anterior de los platillos. Degeneración discal L5-S1 con protrusión global en cuyo contexto se observa una pequeña hernia focal posterolateral izquierda que ejerce discreta compresión sobre la raíz S1 izquierda a nivel de su emergencia del estuche dural. Se observa captación de contraste alrededor de la hernia que corresponde a probable reacción granulomatosa epidural. No se aprecian alteraciones valorables a nivel de las demás estructuras óseas y discoligamentosas del raquis lumbosacro. Tamaño del canal vertebral dentro de la normalidad. Agujeros de conjunción libres. Cono medular de señal y morfología normales. DIAGNÓSTICO: Cambios post-quirúrgicos habituales en L5-S1. Espondilodiscoartrosis L5-S1 con pequeña hernia discal focal posterolateral izquierda que ejerce discreta compresión sobre la raíz S1 izquierda a nivel de su emergencia del estuche dural. El hecho es que ha pasado un mes, con la medicación de lyrica y cerebrex el dolor ha disminuido, pero sigo teniendo calambres, bloqueo de cadera y rodillas y se me duermen parte de la pierna. Y en la última semana se me ha pasado los mismos síntomas a la pierna derecha, sobretodo se me duerme detrás de la rodilla y el gemelo. En septiembre me visita el neurocirujano. Cree que tendré que volver a operarme? Soy autónoma y trabajo 10 horas diarias, mucho rato de pie y mucho rato sentada, debería parar un tiempo?

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 19/08/2019 a las 07:22

Buenos días. Lo normal es que en 8-12 semanas los síntomas mejoren. Antes de operar suelo recomendar hacerse a mis pacientes una infiltración epidural o foraminal, muchas veces mejoran de los síntomas. Solo en el caso de que no mejorases en el trascurso de 8-12 semanas a pesar del tratamiento conservador es cuando se tendría que valorar cirugía. Creo que te será útil leer el siguiente artículo. Un saludo. https://www.infoespalda.es/cuando-hay-que-operarse-de-una-hernia

Lisette

Lisette 26/08/2019 a las 05:00

Hola , tengo una L5 S1 hace dos años pero bajando de peso y haciendo yoga había andado bien . Ahora llevo 7 días con una crisis horrible que me tiene tomado el lado derecho (nalga y muslo ) , pero solo haSta el muslo y estoy con Doloten y ejercicios y nada no se quita con nada ... qué pasó debo seguir ahora Doc ?

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 26/08/2019 a las 07:25

Buemos dias. Te recomiendo hacer una resonancia para ver si se han producido cambios en la hernia. Puedes asociar paracetamol 1gr al dolotren. Toma uno y a las 4h el otro. Un saludo.

Yenni

Yenni 30/08/2019 a las 00:45

Doctor bnas tardes tengo 38 años llevo con dolor hace 7 años en mi espalda aunque hace 8 meses el dolor empeoro adiccional tengo parestesia y disistesias en la pierna derecha , parte genital y suelo pelvico , los mismos sintomas al.lado izquierdo pero en menor umbral . Me practicaron resonancia hace 15 dias y los resultados fueron : t 10 y t 11 con hipertrofia de ligamentos amarillos que indentan el saco dural sin conpresion medular , discopatia l4 y l5 y en l5 y s1 ; disminucion parcial de la amplitud del agujero de conjuncion izquierdo en l4 y l5 ; y en l5 y s1 hay hernia discal protuida posterolateral y foraminal derecha que contacta raices l5 y s1 derechos . Doctor que medidas debo tomar ahi ya que el dolor es cronico , las parestesias y disitesias presentes , movilidad reducida por el dolor en piernas . Gracias bendiciones .

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 30/08/2019 a las 00:53

Buenas noches. Te recomiendo que visites a un especialista en cirugía. Quizás puedas mejorar con una intervención quirúrgica. Un saludo.

Juan

Juan 30/08/2019 a las 15:57

Buenos días doctor yo tengo una hernia discal con ruptura de anillo fibroso en l5 l 4 y otra protucion discal en l5 s1 sin riesgo feriminal eso dice la resonancia con poca disminución de altura pero ultímate el dolor se me a acentuado más la verdad quisiera conocer su opinión

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 31/08/2019 a las 11:13

Las roturas discales hacen que el material discal irrite las terminaciones nerviosas y produce dolor. Es lo que se denomina una lumbociática química. Para saber si es tu caso, lo mejor es hacer una epidural con corticoide. Un saludo.

Christian kfe

Christian kfe 01/09/2019 a las 18:05

Buen dia tengo variedad de sintomas sobretodo hormigueos en casi todo el cuerpo, pero mis rayos x no salieron tan graves segun los especialistas en peru. Queria preguntar si hay alguna posibilidad de tener pinzamiento en l5 s1 sin q signifique tener hernias?

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 01/09/2019 a las 23:44

Buenas noches. Hay otras causas en las que se puede pinzar L5-S1 sin que se tenga una hernia. Puede haber quistes, o hipertrofia de ligamentos, osteofitos o estenosis foraminal o de recesos Un saludo.

RONALD

RONALD 02/09/2019 a las 18:29

Me realice un RM y el resultado es Extrusion del Disco L5-S1 con migracion caudal y desplazamiento de la raiz nerviosa adyacente. cual es su comentario se requiere una operacion GRACIAS.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 02/09/2019 a las 22:01

Buenas noches. Te dejo un enlace, en el explico cuando hay que operarse de una hernia discal. Un saludo. https://www.infoespalda.es/cuando-hay-que-operarse-de-una-hernia

Kia torres

Kia torres 04/09/2019 a las 07:12

Buenas Dr. José espero se encuentre bien, disculpe tengo una duda. Hace aproximadamente 1 y medio se me viene presentando un dolor en la parte lumbar últimamente me hicieron una tomografía y tengo una protusión discal L5-S1 con discreta comprensión radicular izquierda pero siempre he presentado mayor dolor en la pierna derecha, aunque últimamente un poco en la izquierda pero no tan fuerte, tiene alguna explicación?

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 04/09/2019 a las 08:35

Buenos días. Sin ver las imágenes, solo con lo que me dices. Hay que buscar otra causa para el dolor. Si la hernia es derecha no debería dar síntomas en el lado izquierdo. Un saludo.

Francosco asis hernandez

Francosco asis hernandez 15/09/2019 a las 04:25

Yo sufri 2 meses con mucho dolor en pompa derecha y pierna y pantorrilla derecha y dedos domidos de los pies, opte por tratamiento conservador y no funciono y me hice resonancia y me operaron una disectomia l5 s1 y llevo un mes operado y sin dolor y evolucionando ya podia caminar muy bien,pero el dia de ayer me dio un calambre en el nervio trasero de la pantorrilla muy intenso y se subio a la pompa derecha pero solo duro 30 segundos y se fue, amaneci muy adolorido de la pantorrilla, es normal?

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 15/09/2019 a las 13:10

Buenas tardes. Si solo es un episodio no deberías de preocuparte demasiado. Saludos

Adriana

Adriana 16/09/2019 a las 22:28

Buenas noches,hace un año que fue intervenida de una hérnia Ahora empiezo a sentir dolor otra vez parecido al de antes .Hize una radiografía y me Comentó el médico que está tudo bien .Que puede ser Dr.???Gracias!

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 17/09/2019 a las 05:58

Hola. Si vuelves a tener los mismos síntomas hay que descartar una recidiva de la hernia o fibrosis epidural. Una resonancia con/sin contraste aportará más información. Saludos.

Ernesto

Ernesto 19/09/2019 a las 16:13

Hola. Hace meses tengo poquisima sensibilidad en el pene, zona perineal (voy al baño y cuando creo que he acabado no es asi). Mi diagnositco es: Anomalia de transicion con probable lumbarizacion de S1 con ultimo disco completo en en la teorica localizacion de L5-S1. Perdida de señal a la altura discal y una anterolistesis de grado 1-2 secundario a lisis bilateral cronica de L5 con disco adaptado a la plataforma vertebral superior de S1, lo que condiciona una reduccion foraminal bilateral algo mas manifiesta en el lado ixquierdo. Incipiente osteofitosis asociada. Cambios hipertroficos facetarios en L4-L5 y L5-S1. Los electromiogramas de pudendos y de inferiores han sido correctos. Que pude ser y cual es la solucion? Gracias

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 19/09/2019 a las 18:07

Buenas tardes. Por lo que dices no parece que el problema sea en la columna y se ha descartado una lesión en los pudendos. En estos momentos no parece haber un diagnóstico. Lo siento sin explorarte o ver las pruebas no puedo decirte mucho Saludos.

Fran

Fran 21/09/2019 a las 12:13

Hola muy buenas mi pregunta es si usted trabaja con la seguridad social , i la hotra pregunta es sin la seguridad social que coste tiene esa operacion la de la endoscopia mas o menos para saver muchas gracias

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 21/09/2019 a las 15:08

Buenos días. Si trabajo en la seguridad social. Si quieres saber el coste de una endoscopia de columna, envíame un correo a doctorlizon@infoespalda.es. Cuéntame un poco que te ocurre y si puedes mándame algún informe de resonancia. Un saludo.

Erick

Erick 26/09/2019 a las 22:32

Buenas Dr Visite un Fisiatra debido a que venía presentando muchos dolores lumbares, el me indicó me hiciera una resonancia magnética y este fue el resultado: RM DE COLUMNA LUMBOSACRA EVALUACION: Buen alineamiento de la columna lumbosacra siendo los cuerpos vertebrales de tamaño, forma e intensidad de su señal normal sin colapsos o listesis. Cono medular en buena posición no anclado. A nivel del disco L5-S1 moderados cambios de desecación discal y presencia de hernia discal foraminal izquierda de 6 x 11mm AP x transversal, comprimiendo la raíz nerviosa saliente izquierda de L5. No hay estenosis ósea del canal raquídeo. Tejidos blandos paravertebrales conservados. IMPRESIÓN: 1. A nivel del disco L5-S1 moderados cambios de desecación discal y presencia de hernia discal foraminal izquierda de 6 x 11mm AP x transversal, comprimiendo la raíz nerviosa saliente izquierda de L5. Estos resultados deben ser valorados por el médico tratante del paciente, ya que no necesariamente determinan la presencia o ausencia de enfermedad, deben ser valorados en un contexto clínico global". Estos exámenes son ayudas diagnósticas y no necesariamente determinan decisiones clínicas tomadas por el médico tratante.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 26/09/2019 a las 22:57

Buenas noches. Depende de los síntomas que te de la hernia. Si tienes ciática la cirugía puede ser una opción. Si solo es lumbalgia hay que descartar una inestabilidad mediante radiografías dinámicas. Si la columna es estable y tienes dolor de espalda hay que intentar agotar el tratamiento conservador. Ejercicio, fisioterapia, unidades del dolor, tratamientos percutaneos.........solo si falla todo podría plantearse una fusión vertebral Saludos.

Inmaculada

Inmaculada 01/10/2019 a las 10:36

Buenos días, a mi padre lo operaron el día 16 de septiembre de una hernia (L1L5S1), después de varios meses con dolores sobre todo el mes de agosto. Ya no podía andar, le dolía mucho, no se le pasaban los dolores con fuertes calmantes, había perdido sensibilidad en las piernas, sobre todo en la izquierda. Le dieron el alta el día 27/09. A día de hoy no se le pasan los dolores, hoy ha tenido que irse a urgencias (Cuenca) porque le duele mucho, desde la herida de la espalda hasta abajo. Sigue sin apenas poder andar. Le van a hacer una radiografía. Es normal todo esto? no debería de mejorar? Con una radiografía es suficiente o deberían hacerle una resonancia?. Me preocupa que se le haya quedado algo mal por dentro... La hernia que le quitaron era muy grande, en palabras del cirujano: una hernia familiar... Muchas gracias por su atención.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 01/10/2019 a las 12:32

Buenos días. Si no ha mejorado y no ha habido complicaciones en la cirugía, puede tener algún resto de hernia que este comprimiendo. Una resonancia sería de mas ayuda. Saludos.

Noelia

Noelia 01/10/2019 a las 13:42

Buenas tardes Doctor, le resume brevemente, llevo cerca de un año con dolores lumbares y como si tuviera un clavo clavado en el gluteo derecho constantemente y episodios de ciatica, con dolores por el muslo, rodilla y pierna. Me hicieron resonancia hace una mes: "Los discos L4-L5 y L5-S1 presentan discreta hipointensidad en T2, el resto normales. En el disco L4-L5 presenta una imagen de hernia posterior discretamente paramediana izquierda, asocia un foco hipertenso T2 de desgarro anular marginal, el disco oblitera la grasa epidural anterior, deforma el saco dural con diametro AP de 9mm. Asocia tenues bandas de hiperseñal STIR por edema oseo junto al margen derecho de plataformas vertebrales. En L5-S1 presenta una imagen de hernia discal central posterior derecha, amplia, oblitera la grasa epidural anterior y comprime el saco dural, diametro AP 7mm. Se observa una minima irregularidad de sus plataformas y pequeñas bandas de edema oseo junto a ellas, mas evidentes que en L4-L5. El saco dural muestra espacio subaracnoideo patente,el cono medular y la cola de caballo no muestra engrosamientos segmentarios ni alteraciones focales de la señal RM. Las articulaciones interapofisarias presentan caracteristicas RM normales. No hay signos de hipertrofia/laxitud de ligamentos amarillos. Los agujeros de conjuccion de L5-S1 están discretamente reducidos, pero sin estenosis significativa. CONCLUSION: Discopatia discreta multinivel. hernia posterior-paramediana izquierda con pequeño desgarro anular L4-L5. Hernia central posterior L5-S1 con discreta estenosis segmentaria del canal espinal" Indica que es lado izquierdo, y mis dolores lumbares horribles estando sentada y de nalga y pierna, junto a pinchazos y calambres son en el lado derecho. ¿que me recomienda usted doctor? Actualmente estoy con pregabalina, zaldiar, voltaren.. y a la espera de electromiografia. Muchas gracias, Un saludo

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 01/10/2019 a las 16:50

Buenas tardes. Sin ver las imágenes no te puedo decir mucho. La estenosis de los recesos muchas veces pasan desapercibidas. El edema indica dolor a nivel lumbar. Creo que tendrías que valorar la posibilidad de una fusión vertebral. Saludos.

Beatriz

Beatriz 02/10/2019 a las 13:49

Hola, estoy operada de una hernia de doble raiz en la L5S1 en marzo de 2018 que me pintaba el nervio ciatico. He dado a luz hace dos meses y medio y han comenzado de nuevo los dolores. Me he hecho una resonancia y esto es lo que pone: espondiliosis L5s1 con protrusion focal lateral derecho con extrusion y compresion de la raiz S1 derecha

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 02/10/2019 a las 21:00

Buenas noches. Tienes lo que se denomina recidiva de una hernia discal. Si el dolor se prolonga y no mejoras tendrás que valorar la opción quirúrgica. Saludos.

Karina

Karina 03/10/2019 a las 20:19

Hola doctor. Usted me puede explicar qué significa esto. En una radiografía me salió una pérdida del espacio ínter vertebral de L5-S1 con esclerosis posterior. Hace dos años me subí en un juego mecánico y me golpeé mucho, era tanto el dolor que pensé que me había quebrado la colita pero no salió nada en las radiografías en ese momento. Ahora tengo un año que el dolor en la zona lumbar es muy fuerte y baja hasta la colita, los glúteos y he sentido un poco en la pierna izquierda. El doctor me mandó a hacer una desintometría

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 04/10/2019 a las 06:42

Buenos días. Además de la densitometría sería muy útil tener una resonancia de la zona lumbar, sacro y cóccix. Saludos.

Gisele Suarez

Gisele Suarez 04/10/2019 a las 01:32

Buenas noches. Tengo hernia central y lateral izquierda en L5S1 que impronta el saco dural comprometiendo el receso lateral y la base del agujero de conjunción.. tengo turno en 15 días al traumatólogo. Eso dice la resonancia. Pero estoy preocupada x lo que leí...es muy grave..?tengo 33 años..

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 04/10/2019 a las 06:40

Buenos días. Tienes que tener en cuenta que lo importante son tus síntomas, hernias y protusiones aparecen en la mayoría de las personas sin dolor. Tu traumatólogo te dirá si el dolor que tienes es provocado por la hernia. Ten en cuenta que el 90-95% de los problemas causados por las hernias se resuelven en 12 semanas. Un saludo

María del mar Garcia Expósito

María del mar Garcia Expósito 07/10/2019 a las 13:39

Buenas tardes, llego tratándome una hernia discal l5 s1 desde marzo. Tras varios meses de fisioterapia, medicac9 y tratarme con acupuntura.. todo a ido empeorando hasta encontrarme en cama sin apenas poder moverme, andar,sentarme... Me han hablado ya de cirugia y hoy me han dado los resultados de la última resonancia que son los siguiente: Leves cambios de espondilosis intervertebral en l3-l4 l4-l5 observando en este último un leve rebosamiento posterior difuso, con rotura del anillo fibroso a nivel posterocentral. Ligeros cambios de osteocondrosis intervertebral en l5-s1 observando una protrusión focal extruida posterolateral izquierda que comprime las raíces nerviosas caudales ipsilaterales. Deshidratación y disminución de altura discal, irregularidad en las plataformas vertebrales con cambios modic tipo II y ligera osteoporosis. Me podrías explicar estos cambios? En la operación se necesitaría de tornillos o solo una disectomia simple es suficiente? En el caso de la recuperación y la baja... Trabajo de administrativo y no se en cuantas semanas podría incorporarme al trabajo. Gracias

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 07/10/2019 a las 18:27

Buenas tardes. Si no tienes lumbalgia o una historia previa de dolor de espalda no sería necesario poner tornillos. De una microdiscectomia te recuperad en 4-6 semanas, de una endoscopia en 10-15 dias y de una fusión en 3-6 meses. Saludos.

Juan Carlos

Juan Carlos 08/10/2019 a las 15:08

Hola Dr., hace 6 semanas tras dolor de ciática sale en RMN hernia de disco L5-S1 izquierda. Desde entonces controlo el dolor con analgésicos, relajante muscular y AINE, pero la molestia y hormigueo irradiadas hasta el dedo gordo del pie sigue ahí. Hace un par de días, en un movimiento en estiramiento después de caminar 30 minutos con una leve cojera, un nuevo pinchazo pero ahora en la parte derecha me provoca una inflamación en la zona lumbar similar a la de la primera hernia, pero sin dolor irradiado a la pierna y el pie como la primera, se queda tan solo en la lumbar y el dolor se controla con la misma medicación. En su opinión, ¿puede tratarse de una nueva hernia por el otro lado? ¿Es normal esto, o es sintomático de algo mas grave?. ¿Evolucionarán bien con el tratamiento conservador o tengo que pensar en cirugía? ¿Recomienda una nueva RMN?. Por otro lado¿Podría desmentirme o ratificarme si, como he leído en alguna web, una deshidratación de los discos puede estar asociada a un mal funcionamiento visceral (riñón para la hernia izquierda y próstata en la derecha?. Disculpe el interrogatorio pero debuto con hernias y estoy descolocado con esto. Gracias por su atención.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 08/10/2019 a las 22:07

Buenas noches. Si no tienes ciática derecha no está indicado repetir la resonancia. No hay relación entre riñón-pròstata y deshidratación discal. Lo normalmente que evoluciones favorablemente. Saludos.

Alberto

Alberto 08/10/2019 a las 22:45

Buenos días, Hace dos años que sufro de un dolor constante incluso de noche, que no me deja dormir y casi no puedo permanecer un tiempo largo de pié. Puedo caminar pero no mas de 1 km aproximadamente. En diagnostico en le RM es el siguiente: D12-L1 cambios modic tipo II. L5-S1 degeneración discal y hernia discal central que ocupa el espacio epidural anterior Canbios degenerativos de articulaciones interapofisitarias. Puede deberse este dolor a algunas de las explicaciones de la RM? Cuál sería el tratamiento ? Gracias

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 09/10/2019 a las 12:29

Buenos días. Sin realizar una exploración adecuada y ver las imágenes es complicado decirte algo. Solo leyendo el informe de resonancia no habla de que exista compresión nerviosa. Saludos.

Enmanuel

Enmanuel 10/10/2019 a las 01:15

Hola. Ya tengo hoy 7 meses con dolor insoportable en la pierna izquierda y me hice una resonancia Magnética y arrojó que tengo una hernia entre L5 S1 con retrolistosis lo cual me ha ocasionado una escoliosis. El Dr me recetó calmantes y antiflamatorio y complejos b12. me dijo que tuviese paciencia y que esperará entre 6 y 9 meses que eso volvía a su lugar pero ya estoy desesperando que me recomienda usted.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 10/10/2019 a las 05:43

Buenos días. Si no cede el dolor podrías intentar infiltraciones en las unidades de dolor y si no mejora tienes que pensar en cirugía. Saludos

Alexander Gonzalez

Alexander Gonzalez 15/10/2019 a las 12:58

hola buenos dias ,quisiera hacerle una pregunta ,tengo una hernia discal central a nivel l4 l5 con impronta en el saco tecal , la sufro dicha hernia hace mas de 7 años y con periodos de lumbalgias que me incapacitan para trabajar ,he ido a mucho fisios oestopatas masajistas apucultura etc y no me quitan el dolor es hora de operacion ? y lo de la impronta en el saco tecal que significa , muchas gracias y hace un buen trabajo contestando a las preguntas , que dios lo bendiga

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 16/10/2019 a las 06:13

Buenos días. Si finalmente es la hernia la responsable de tus síntomas efectivamente la cirugía puede ser una alternativa. Que la hernia haga impronta en el saco, significa que esta en contacto con el saco en cuyo interior están los nervios deformándolo. Pero que haga impronta una hernia no tiene demasiada importancia. Saludos.

isabel

isabel 17/10/2019 a las 19:21

Hola Dr. llevo 2 años de baja a causa de varias profusiones y hernias enL4L5 y L5S1. Ahora el EMG dice que Los músculos Vasto interior drcho,tibial anterior, perdió ygemelo interno bilaterales, representativos de L3 L4 L5 S1 presenta potenciales de unidad motora de carácter neurogeno crónico compatibles con afectación L5 bilateral, que cursa con denervacion aguda activa ( L5 derecha) y pérdida moderada de unudades motoras función antes en los patrones de máximo esfuerzo. OndaF de tibial posterior bilateral con latencia incrementada. Onda F de peronéal consevada en lado drcho e inconstante en lado izqdo. Llevo 2 años desesperada porque no puedo andar con muchos dolores. Gracias.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 17/10/2019 a las 19:48

Buenas tardes. Después de dos años con dolor deberías de acudir a un especialista para valorar la opción quirúrgica. Saludos

Jessielka Amador

Jessielka Amador 19/10/2019 a las 22:33

Hola doctor, tengo 23 años hace dos meses y medio estaba entrenando cuando sufrí una lesión en la l5 y s1 me han dado medicamentos para controlar el dolor y realmente ha bajado voy a fisioterapias pero cuando camino mucho me duele los dos glúteos, y a veces me duele sin hacer ningún tipo de esfuerzo el dolor es soportable y se me baja hasta la parte de la cadera y el femoral. Cuando sufrí eso tenía mucho peso en la máquina donde realizaba el ejercicio. Es probable que tenga una hernia discal.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 19/10/2019 a las 23:02

Buenas moches. Podría ser. Sería buena idea hacerte una resonancia magnética, saludos.

Elena

Elena 20/10/2019 a las 23:41

Buenas noches doctor, Hace 40 dias me operé de una hernia L5-S1 (microdiscectomia y laminectomia) El dolor paralizante de la pierna desapareció tras la cirugía, pero desde que el neurocirujano me dijo que empezará a caminar tengo algunos dolores en la misna pierna, por detrás del muslo y gemelo. Es pronto para hablar de reaparición de la hernia o de fibrosis? Puede ser que el nervio esté dañado y lleve tiempo recuperarlo?

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 21/10/2019 a las 05:38

Buenos días. En muchas ocasiones el glúteo puede quedarse contracturado y dar dolor, sobretodo si has tenido mucho dolor en la pierna. Saludos

Elena

Elena 21/10/2019 a las 08:21

No, no me refiero a contractura en el glúteo. Me duele el gemelo y la parte trasera del muslo. Puede ser normal que quede dolor en la pierna despues de la cirugía?

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 21/10/2019 a las 14:11

Buenos días. En ocasiones si el nervio ha estado mucho tiempo comprimido en ocasiones le cuesta recuperar o incluso puede quedar alguna secuela. Saludos.

Isabel

Isabel 21/10/2019 a las 17:53

Dr me podría decir que quiere decir el resultado del electromiograma. Gracias.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 22/10/2019 a las 06:09

Buenos días. El electromiograma nos dice que raíz nerviosa esta afectada, el grado de afectación, si el daño es crónico o agudo y si hay inicio de recuperación. Saludos.

David

David 22/10/2019 a las 00:53

Buenas, tengo espondilosis en la l5, y cada dos por tres estoy con la aceatica crónica según el médico. La última que me a dado no podía andar y la pierna izquierda me dolía muchísimo y no podía levantarla estando tumbado, llevo una semana dado de baja en el trabajo y tomando enantuim y diclifenco sódico en crema sigo con dolor y no puedo andar bien. ¿Tengo solución con operación? Hasta mediados de enero no me ve el traumatologo

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 22/10/2019 a las 06:10

Buenos días. Por lo que me cuentas con una intervención si podría ser una solución. Saludos.

Isabel

Isabel 22/10/2019 a las 07:47

abel17/10/2019 a las 19:21 Hola Dr. llevo 2 años de baja a causa de varias profusiones y hernias enL4L5 y L5S1. Ahora el EMG dice que Los músculos Vasto interior drcho,tibial anterior, perdió ygemelo interno bilaterales, representativos de L3 L4 L5 S1 presenta potenciales de unidad motora de carácter neurogeno crónico compatibles con afectación L5 bilateral, que cursa con denervacion aguda activa ( L5 derecha) y pérdida moderada de unudades motoras función antes en los patrones de máximo esfuerzo. OndaF de tibial posterior bilateral con latencia incrementada. Onda F de peronéal consevada en lado drcho e inconstante en lado izqdo. Llevo 2 años desesperada porque no puedo andar con muchos dolores. . Me podría decir que quiere decir este resultado

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 22/10/2019 a las 15:01

La electromiografia dice que tienes una afectación de la raiz L5 crónica y sobre ese daño hay una reagudización. Se tendría que pedir una resonancia y valorar la opción quirúrgica. Saludos.

Alejandro

Alejandro 25/10/2019 a las 00:29

Ase 12 años me hicieron microdisectomia en l5s1. Todo salio bien, lamentablemente en un mal esfuerzo me volvi a herniar ai mismo y salio una extrucion con migracio caudal.... me pueden hacer la misma operacion?.....es que ahora por medio del trabajo me atendio otro neurocirujano y me quiere poner en ves del disco una cajita de matriz osea que va amarrada con un hilo especial.......que debo decidir doctor? Muchas gracias por su atencion

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 25/10/2019 a las 05:44

Hola. Depende, si no tienes dolor de espalda, una discopatia secera o una inestabilidad se puede volver a quitar la hernia. Si tienes mucho dolor de espalda lo mejor es hacer una fusión vertebral Saludos.

Veronica

Veronica 25/10/2019 a las 03:59

Saludos. Me operaron hace dos años de hernia discal l4 l5. Al año comencé con dolor en la parte baja de la espalda y la pierna. Tenía otra hernia discal en l5 s1, en esa ocasión me trataron con tratamiento conservador y terapia, mejore pero no del todo. Ahora, una no después de aguantar dolor que no podía manejar con medicamentos., el dolor es muy fuerte en la parte baja de la espalda, la planta del pie, los glúteos y la rodilla. Estoy en tratamiento conservador hace un mes y nada. La resonancia dice que tengo además otra hernia donde me operaron. Es decir una en l5 l5 y otra l5 s1

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 25/10/2019 a las 05:41

P

Sandra Ríos Fdez

Sandra Ríos Fdez 25/10/2019 a las 18:32

Saludos Doc hace 3 años vengo padeciendo dolor e inflamación en la pierna izquierda, me decía el angiologo q eran mis varices y empecé ponerme medias elásticas y varios medicamentos, al no haber mejorías me cambie de Doc y el me mando hacer una tomografía y un electromiografia,, la tomografía ya me la hice y dice q aumento de la lordosis lumbar, desplazamiento anterior del cuerpo vertebral de L5 sobre S1 de menos del 25%..Cambios osteodegenerativos manifestados la presencia de osteofitos en los muros anteriores y laterales de los cuerpos vertebrales así como fenómenos de vacío en los discos intervertebrales de T8-T9, T9-T10, T10-T11, T11-T12, y L5-S5,, Datos de hipertrofia facetaria a nivel de L5 y L5. Discreta disminución de ambos neuroforamenes a nivel de L3-L4,, cual sería el tratamiento a seguir

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 25/10/2019 a las 20:30

Buenas tardes. En primer lugar yo contactaría con una unidad del dolor. Si no mejoras con sus tratamientos deberías plantearte la opción quirúrgica. Un saludo.

Sandra Ríos Fdez

Sandra Ríos Fdez 26/10/2019 a las 05:46

Se me olvido comentar mi edad q es de 63 años cumplidos y la tomografía me la tome el 8 de oct del 2019,hace apenas unos día

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 26/10/2019 a las 09:40

Hola. La edad no es un problema. Lo que se tiene que determinar es si el desplazamiento de la vertebra es inestable. Es lo que se denomina espondilolistesis. Tienes un artículo al respecto en infoespalda. Saludos.

Gabriel

Gabriel 28/10/2019 a las 19:42

Buenas Dr. Me detectaron discopatia degenerativa con abombamiento discal en los niveles lumbares inferiores. Los discos L3-L4, L4-L5 y L5-s1 se encuentran deshidradatos. Reducción en la altura L5-s1. Actualmente tomo cada 24horas Acroxia. En ocasiones me dificulta caminar con normalidad ya que en ocasiones los dolores son fuertes. Es posible estar de nuevo normal?.,Desearía recuperar mi vida normal de rutina.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 29/10/2019 a las 00:29

Buenas noches. Necesitaría algo más de información. ¿Qué síntomas tienes? Saludos

Gabriel

Gabriel 29/10/2019 a las 13:20

Dolores fuerte en ocasiones en la parte lumbar... Últimamente cesó el dolor pero ahora se concentró el dolor en mi cadera derecha.... Tengo constantes calambres en las piernas y manos... El caminar mucho me dificulta ya que se comienza a resentir un rápido cansancio y agitación con molestia en la lumbar.... También muchas veces cuando no me duele la parte lumbar... La molestia se traslada en mi espalda lado derecho

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 29/10/2019 a las 13:59

Buenas tardes. Te recomiendo una electromiografía para determinar por qué se duermen las manos, también solicitaría una resonancia cervical (según el informe de la resonancia) y por último unas radiografías dinámicas de columna para saber si hay inestabilidades. Saludos.

Alberto

Alberto 29/10/2019 a las 20:28

Hola. Me han hecho R.M. que dice que tengo pérdida de señal en L5/S1 con hernia discal postero central asociada que impronta saco tecal reduciendo espacio epidural anterior, sin signos de estenosis de canal. Llevo 6 meses con quemazón en la parte posterior de los muslos y ahora tengo debilidad en las piernas que es lo que más me preocupa. El médico me ha mandado tomar 8 días Prednisona. Que me aconseja usted? Que debería hacer? Es normal tener debilidad en las piernas? Gracias

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 29/10/2019 a las 22:42

Buenas noches. Quizás una electromiografía podría ayudar a tener un diagnóstico, ya que en la resonancia no parece que exista una compresión. Saludos.

Marta

Marta 29/10/2019 a las 22:22

Buenas noches estoy operada de cervicales en 4 tiempos fijado desde c4a c7 y mielopatia residual consideración motora del lado izquierdo. Hace un tiempo me hicieron en lumbosacra por problemas de incontinencia tanto urinaria como fecal, me pusieron toxina y lo llevo algo mejor en esa RM vieron que tenía protusiones globales desde l1 a l5 con hernia discal en l5 S1 que tocaba ligamentos amarillo aunque me remitieron a mi neurocirujano me volvió a realizar otra RM emg y pess ya que no puedo subir la primera dcha. En la clínica salió todo bien y las protusiones y la hernia habian desaparecido y solo ven un ligero abombamiento en l5s1, me gustaría saber si eso puede ser posible yo la pierna la tengo igual y un dolor constante como de lumbago,estoy medicada por otras cosas con calmantes gabapentina etc, me limita mis movimientos por dolor. Esto puede pasar? Tener ciertas cosas y que desaparezcan? Gracias

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 29/10/2019 a las 22:44

Hola. Las hernias pueden reducirse y disminuir de tamaño y también influye quien mira la resonancia. A la misma imágen uno puede llamarla protusión y otro especialista hernia. Saludos.

Alberto

Alberto 30/10/2019 a las 08:01

Hola doctor, la electromiografía salió bien, de hecho me la repetí hace un mes y no salió nada raro. Muchas gracias por su pronta respuesta.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 30/10/2019 a las 09:04

La quemazón puede ser por un deficit de minerales. De todos modos mándame si puedes imágenes de resonancia doctorlizon@infoespalda.es No te olvides de hacerme un resumen de los síntomas.

paola sanchez

paola sanchez 01/11/2019 a las 21:13

doctor desde hace un año vengo presentando dolor lo que uno llamaria una ciatica aveces lado izquierdo aveces derecho luego empece a tener problemas para dormir boca arriba pues el dolor en la espada baja como por el cocxis no lo soporto, ya no puedo dormir tampoco del lado izquierdo pues no me deja el dolor en la pierna me hice una radiografia de columna y salioactitud escoliotica lumbar izquierda de 4 grados se nota disminucion del espacio intervertebral L5-S1 las relaciones interfacetarias se encuentran conservadas es para preocuparse , la verdad hay dias que no soporto la espalda y tengo que estar cambiando de posicion para recargar el peso para el lado donde no tengo dolor agradeceria me contestara ya que estoy en una isla donde es dificil conseguir una atencion efectiva con lo que le comento que otros analisis deberia hacerme? gracias

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 02/11/2019 a las 01:26

Buenas noches. Después de un año de dolor deberías al menos hacerte una resonancia magnética y unas radiografías en flexión/extensión de la columna lumbar. Saludos.

jesus

jesus 05/11/2019 a las 13:40

hola, hace dos meses operaron a mi madre de una hernia dsical, después de 4 años sin que dieran que era una hernia lo que tenia. El caso es que tras la operación le duele la pierna más que antes, con un gran ardor en la rodilla y la sensación de entumecimiento del pie sigue igual que antes de la operación. En una resonancia posterior el doctor vio que había mucha inflamación. Le recetó corticoides pero no lo puede tomar por problemas en el riñón ¿A qué puede deberse ese dolor tan intenso?. Gracias.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 05/11/2019 a las 20:41

Buenas noches. Consulta con un nefrologo, creo que si puede tomar corticoides. Por otro lado el dolor puede ser debido a una descompresión insuficiente, o que durante la cirugía se haya tenido que manipular el nervio y este inflamado. Saludos.

Víctor Hugo Velasco williams

Víctor Hugo Velasco williams 05/11/2019 a las 14:25

Hola muy buenas me an dicho q tengo una hernia discal L5 S1 derecha y q tengo q operarme y Kisiera saber si con ficios o medicamento puede solucionarce De momento estoy tomando enanplus 75mg/25mg y me kito el dolor pero cuando lo dejo me buelve a dar el dolor en la parte de la nalga derecha y ya llevo más de 3 meses así q me recomendaría grasias

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 05/11/2019 a las 20:42

En este artículo cuento cuando y por qué hay que operarse de una hernia. Saludos. https://www.infoespalda.es/cuando-hay-que-operarse-de-una-hernia

angela

angela 06/11/2019 a las 13:40

Buenas me acaban de diagnosticar una hernia en l5 con 18 anos, por culpa del gimnasio .La semana pasada me diagnosticaron rotura de un disco y no se de que fiarme.Me cruje en cada movimiento la espalda la pierna la parte interna del muslo y eso no se a que se debe.Ademas me dan unos pinchazos tremendos en la parte baja de la columna.Tratamientos recomendados o que puedo hacer con esta edad para evitar algo mayor?.Las hernias siempre necesitan operación?

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 06/11/2019 a las 14:56

Hola Ángela, las hernias casi nunca necesitan operación. Lo mejor es hacer ejercicio para fortalecer la musculatura del core. Si no mejoras hay tratamientos poco invasivos como las epidurales o la discolisis con láser. Saludos.

Esperanza

Esperanza 07/11/2019 a las 17:53

Buenas tardes. Hace unos 4 años tuve una fascitis plantar en el pie derecho y desde hace unos 4 meses, me empezó a doler otra vez el mismo pie, me digeron que era otra vez la fascitis, me han hecho una electromagnética y una eco, estoy yendo al fisio y no se me quita el dolor, el fisio me ha dicho que parece que sea de la zona lumbar que tengo hernias en L4 y L5. El dolor es en la planta pero solo en la almohadilla antes de llegar a los dedos y luego el lateral derecho por debajo y encima del pie y tobillo por los de dos lados del pie y sube hacia arriba por la pantorrilla. Muchas gracias y espero me diga algo doctor. Buenas tardes. Un saludo

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 07/11/2019 a las 18:25

Buenas tardes. Por los síntomas que comentas no parece que el dolir sea debido a una hernia, y si debido a una fascitis plantar. Una infiltración con corticoide puede ayudarte. Saludos.

Julissa Ramírez

Julissa Ramírez 08/11/2019 a las 02:07

Hola Doctor!! Me ocurre lo siguiente hace 1 año me diagnosticaron una hernia L5 S1, me daban crisis pero leves pues hace dos meses que me encuentro en cama, no puedo moverme ni hacer ningún tipo de movimientos por el fuerte dolor, abecés siento pérdida de fuerza esta irradia en toda la pierna izquierda, me han medicado con de todo, gabapentia, oxicodona, parches de fentanilo de hasta 75 gramos y el dolor es inmune ante los medicamentos me acaba de hacer otra resonancia magnética, me han salido nuevas cosas, una Discopatia degenera , un leve abombamiento del disco L5 L4, y por último la hernia que ya tenía. No sé qué hacer porque un no me a visto el especialista. Muchas gracias espero su pronta respuesta.!

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 08/11/2019 a las 07:08

Buenos días. Necesitas que te vea un especialista lo antes posible. Se tiene que valorar si después de que el tratamiento no esta funcionando necesitas una intervención quirúrgica. Saludos.

Gabriela

Gabriela 08/11/2019 a las 12:30

Buenos días , doctor . Agradezco de antemano por leerme , les comento : tengo 48 años y hace tres meses he tenido un accidente de tráfico , yo iba de acompañante en el asiento de atrás , el lado izquierdo , el golpe fue por detrás y he sentido el otro coche en toda mi espalda . Desde entonces he tenido dolores de espalda baja , ha unos diez días después del accidente he hecho por mí cuenta ( porque los médicos no me hacían mucho caso a mis dolores de espalda ) una RM de columna lumbar y un examen neurofisiológico. El resultado de la RM ; pinzamiento del espacio L5-S1 , deshidratación y abombamiento anular difuso L5-S1 , No otras alteraciones . El resultado del examen neurofisiológico fue : único hallazgo se objetiva una asimetría de la respuesta refleja H más lenta en el lado derecho , sugestivo de ligero compromiso de raíz S1 , probablemente de carácter desmielinización , que no llega a condicionar denervacion alguna ni crónica ...' como mis dolores de espalda no disminuirían al contrario aumentaban , hace un mes he hecho otra RM , su resultado es : sutil disminución de la señal de los discos L2-L3 L3-L4 y L4-L5 , el disco L5-S1 presenta una significativa pérdida de altura y señal.... En L5-S1 se identifica una hernia discal posterior traslado y posterolateral derecha , que ocupa parcialmente el receso lateral con dudoso roce en la raíz S1 derecha . Mi pregunta , doctor , es : cómo puedo tener una hernia en tan poco tiempo ?! Es posible que todo esto lo ha provocado el golpe ?! Agradezco de nuevo su amabilidad y muchas bendiciones para usted por ayudarnos !

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 08/11/2019 a las 18:46

Buenas tardes. Probablemente es que el informe este hecho por 2 radiólogos distintos y a la misma imagen uno la etiqueta de protusión difusa y el otro de hernia discal (ocurre con frecuencia). Después de 3 meses de dolor, si no lo ha hecho que te valore un especialista de columna. Saludos.

Jordi

Jordi 08/11/2019 a las 23:10

Hola doctor tengo una henia en la famosa l5 s1 con compromiso foramidal en agujero conjuncion lo cual me provoca dolor mas de tres años en gluteos, isquios y gemelos ademas de tener solo ganas de descansar no tomo medicacion pues me es inocua pero si realizo el maximo de actividad fisica y ejercicios de estiramiento y fortalecimiento... seria convenienye plantearme la cirugia pues la sensacion es de fatiga total.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 09/11/2019 a las 00:31

Buenas noches. Después de 3 años de dolor la cirugía te puede ayudar a recuperar un poco de calidad de vida, si los síntomas son debidos a la hernia. Hoy en día hay técnicas quirúrgicas muy poco agresivas. Por otro lado la recuperación puede verse comprometida por el tiempo que ha transcurrido. A veces el nervio no recupera al 100%. Saludos.

Jordi

Jordi 09/11/2019 a las 14:58

De ante mano gracias por contestar pero queria comentarle q cuando me inclino hacia delante o estoy acostado incluso haciendo trerapia de inversion no siento dolor por lo cual no se si realmente el nervio lo tendria lesionado. Y me gustaria preguntarle en caso de cirugia de descompresion cual seria el coste aproximado de esta si tiene a bien contrstarme . Gracias.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 09/11/2019 a las 21:30

Buenas tardes. Envíame un correo a doctorlizon@infoespalda.es Necesito que me cuentes tus síntomas y si puedes me mandes imagenes de resonancia o un informe. Saludos.

Deberin Tejada

Deberin Tejada 12/11/2019 a las 17:47

Hola Doctor buenas tardes y buen provecho le escribo para una opinion desde hace mucho tiempo siempre he sentido mucha devilidad en las piernas desde hace un mes se presente un fuerte dolor que me durmio la pierna derecha el Doctor me receto meloxicam y notolat el solor no sedio tube que automedicarme de la deseperacion con dexametazona me mandaro a realizar una resonancia la cual dio el siguiente resultado : *Altura,alineacion y morfologia de los cuerpos vertebrales conservada. *Los discos intervertebrales L4-L5 y L5-S1 muestran disminucion de la señal con compromiso en la altura de L5-S1. El resto de los discos conservan su altura y señal habitual. *Hernia discal excluida lateral derecha en L5-S1 que comprime el saco dural comprometiendo la amplitud del canal, se observa disminucion en la amplitud de los foramenes neurales asociandose hipertrofia de carillas artuculares. *Leve prominencia de anillo fibroso L4-L5 que contcta el aspecto ventral en saco dural. *Cono medular de altura y morfologia habitual. *Partes blandas sin ateraciones. PRESUNCION DIAGNOSTICA: *Herni discal L5_S1 que comprime el saco dural comprometiendo la amplitud del canal. *Resto como he descrito. Estoy deseperada por el dolor y que ademas tengo dos princesa tender y esta situacion me limita mucho para su cuidado y trabajo hoy tengo mi consulta medica mil gracias de antemano .

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 12/11/2019 a las 20:07

Buenas noches. Si el dolor es intenso y afecta a la pierna derecha, la cirugía puede ser la solución. Saludos.

Yolanda

Yolanda 12/11/2019 a las 22:22

Buenas tardes doctor, me mandaron hacer una RM de columna lumbar a causa de un dolor en mi ingle lado derecho eso ya va para 2 años y aun no encuentran que pueda ser, la resonancia arrojó los sig L3-L4 con abombamiento neurofonaminal, L4-L5 con abombamiento discal difuso que reduce ambos forma menes y contacta ambas raíces, L5-S1con abombamiento discal difuso que obligará de configuración normal. Las articulaciones faceta rías con artrosis en segmento L5-S1... me gustaría que me orientará, hoy fui a consulta y me dijieron que ese dolor no depende de mi columna, x que las hernias no están pinchando ningún nervio..

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 13/11/2019 a las 05:54

Buenos días. Si te duele la ingle, pueden ser distintas patologías, la cadera, el psoas, un síndrome toracolumbar........no tiene por que ser las hernias. Un saludo.

miguel

miguel 13/11/2019 a las 12:46

Buenos días, hace un año que tengo dolor en la cadera izquierda, zona de espina iliaca, ligamentos iliofemoral y proximidades y a veces irradia a la zona de la ingle, el traumatólogo considera que el dolor viene de una discreta discopatia degenerativa de los discos l4 y l5 y hernia de schmorl (muy pequeña). La cuestión es que no tengo nunca ningún dolor en la zona de los discos, ni la columna, ni cuando me manipulan, me aprietan la zona de los discos, flexiono de todas las formas posibles y no noto molestia alguna. El dolor está localizado exclusivamente en la zona que comento. ¿Es posible que efectivamente el dolor venga de los discos puesto que el siguiente paso que pretenden es infiltrar la zona? Gracias

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 13/11/2019 a las 18:33

Buenas tardes. Por lo que cuentas no tengo muy claro que el dolor provenga de los discos, efectivamente, una manera de saberlo es hacer un bloqueo epidural a ese nivel. Si mejoras si se podría decir que el problema esta en la espalda. Saludos.

pascual

pascual 13/11/2019 a las 12:48

hola?

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 13/11/2019 a las 18:34

Buenas tardes. ¿Cual es tu pregunta? Saludos.

Juliana Soto

Juliana Soto 14/11/2019 a las 20:33

Buenas tardes. Mi pregunta es la siguiente: Me hice una resonancia, con anterioridad radiografías, y en la primera aparece que estoy muy bien, a excepción de deshidratación en los discos intervertebrales T2 a T7. El dolor en la espalda, siento que es muscular, bueno, eso creo; pero en repetidas ocasiones llega hasta las primeras vértebras(cervicales).He tenido dos cesáreas y sospecho que la epidural tiene algo que ver. De antemano agradezco su respuesta.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 14/11/2019 a las 22:28

Buenas noches. En ocasiones la epidural puede dar alguna complicación, pero suele ser que se te cae el pie. Es más probable que sea dolor muscular. Saludos.

Jose Manuel

Jose Manuel 14/11/2019 a las 22:11

Tengo según un EMG Signos neurógenos crónicos moderados (perd de um) por L5 S1, pero me duele mas la pierna que zona lumbar ¿es eso normal?

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 14/11/2019 a las 22:27

Buenas noches. No es raro que duela más la pierna que la espalda. Un saludo.

katterine gonzalez robles

katterine gonzalez robles 15/11/2019 a las 23:01

Hola doc buenas tardes, doc acabo de realizarme una resonancia y la conclusión fue: -DISCOPATIA L4-L5 Y L5 S1 -EN L4-L4 PROTUSION DISCAL FORAMINAL DERECHA NO COMPRESIVA -EN L5 - S1 HERNIA DISCAL PROTUIDA POSTEROLATERAL DERECHA NO COMPRESIVA el dolor en la espalda es constante diario y limitante, ya que ps mi busto es muy grande y intentar realizar cualquier tipo de ejercicio me es doloso al instante y pero aun al dia siguiente lo cual no hace posible controlar mi peso. doc el diagnostico es manejable con algún tratamiento o es algo quirúrgico?

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 15/11/2019 a las 23:37

Buenas noches. Por un lado podrías hacer ejercicio en el agua, aquagim o natación. Por otro lado si es el pecho el causante del dolor deberías plantearte una reducción. Saludos.

Antonio

Antonio 23/11/2019 a las 07:37

Buenas doctor le vuelvo a a escribir, ya me operaron, en principio firme para una artrodesis, pero al fina l no me la hizo, me dijo que me había quitarlo el disco dañado y puesto una almohadilla, se me ha quitado en dolor de la pierna izquierda, pero el de la derecha no, y conforme me pongo de pie se me duerme, que puede ser, ya que me encuentro todavía en el hospital, llevo 3 días operado. Y la verdad que no veo por Internet no que el a dicho que me ha colocado, ya que lo llamo balin, y si usted sabe lo que es y me lo puede explicar se lo agradecería. Esto me lo comentó el anestwcesita que me dijo que al lo que le tenían notificado era que me hiban a hacer una laminectomia y ponerme un balin, cuando yo le dije que me hiban a hacer una artrodesis, cosa que usted me aconsejo y otros médicos respaldaron. Le agradecería su opinión y me explicará un poco por favor. Se lo agradecería, ya que tengo el alta para el lunes 25 y me encuentro con dolor en la pierna derecha como si tuviese el nervio cogió, los riñones me duelen muchísimo y la toda la pierna la tengo como dormía a excepción del dedo gordo. Que me aconseja wxpliqueme. Gracias ante todo por su tiempo se que lo hace altruista mente y para ayudar. Un saludo.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 24/11/2019 a las 12:31

Buenos dias. Por balon.....podría ser un espaciador interespinoso. Pregúntale a tu médico que ha hecho exactamente. También para poder orientarte necesitaría saber si para quitar la hernia ha recalibrado ambos lados o solo ha entrado por el lado izquierdo. Ya me informas. Saludos

Imma

Imma 24/11/2019 a las 16:04

Hola tengo una pregunta yo el día 30 de 09 de 2019 echo un TAC y me sale una hernia en la l4yl5 y otra en la l5 y l1 estoy esperando la inflación per la mutua del trabajo decidió hacerme un resonancia magnética en la columna lumbrosacra y me sale que no tengo nada que todo está perfecto pero yo tengo dolor al pie y más de una vez me quedo bloqueada no se que puedo hacer en este caso no se kien miente el TAC o la resonancia necesito un consejo por favor por que me voy a ponerme loca con esto el entre el TAC y la resonanciaes de 1 mes

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 24/11/2019 a las 21:45

Buenas noches. Visita a un especialista en patología de columna. El sabrá interpretar las pruebas y ponerlas en el contexto de tus síntomas. Saludos.

Antonio

Antonio 27/11/2019 a las 09:01

Doctor estoy recién operado como le comenté, entonces conforme pueda viajar me gustaría viajar y poder verlo, por lo que le agradecería me dieran dirección o teléfono donde poder llamar para poder saber y estimar un coste aproximado. En principio me hiban a hacer una artredosis, la cual firme y no me hicieron aunque fue lo que me aconsejaron varios especialistas como usted que fue el primero, pero lo que me hicieron fue quitarme la hernia, liberarme la raíz derecha creo y colocarme un espaciado gelfix, yo no se como será, pero por lo que leído tendría que haber mejorado, y es todo lo contrario la espalda me duele que rabia y la pierna la tengo muchísimo más dolor y el tie todo el día dormido, (derecho) y cuando me pongo de pie también me pasan las sensación al izquierdo, aparte de no tener fuerza en la pierna derecha. Por eso le pido para ver que lo que estima usted y poder ir a verle, soy de Cádiz. Si no le importará explicarme un poco sobre el espaciado, de que está echo, para que sirve y cosa así, porque veo muchos modelos y me da la sensación de que me han puesto el varato, nos ahorramos dinero de una artredosis y a ver si tenemos suerte. Yo hiba a quirofano con una hernia y una lumboaciatica bilateral foraminal...... Inestabilidad, ect.. Bueno espero su respuesta y como siempre le estoy muy agradecido por el tiempo que usted se toma, de forma gratuita y no remunerada. Muchísimas gracias

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 27/11/2019 a las 15:54

Buenas tardes. El problema más que el tipo de espaciador que se ha puesto, es si es correcta la indicación para un espaciador es correcta. Por otro lado deberías hacer una resonancia y valorar como esta tu espalda ahora. Tampoco pienses que han hecho la cirugía “barata” Un paciente que no esta bien es carísimo.......visitas, unidades de dolor, nuevas cirugías........ El telefono para pedir cita conmigo es.....965781550. El coste es difícil de determinar lo más caro es el material y debería conocer tu caso para saber que material necesitas y orientarte en el precio. Saludos.

ANTONIO

ANTONIO 27/11/2019 a las 16:22

Ya he llamado, y he pedido cita para mediados de enero para que me diera tiempo a que me quitase grapas y hacerme las pruebas como usted me ha dicho. Me dice que tiene usted la agenda de enero cerrada, que valla llamando para cuando usted la tenga abierta. Seguiré llamando y espero poder verlo para mediados de enero y haber si consigue usted curarme y obtener menos dolor. Y si he de hacerme la artredosis como me han comentado, intentaré que sea usted, aunque deba de pagarlo yo y la mutua después a mi. Un saludo y muchísimas gracias. Es usted una magnífica persona aunque todavía no haya tenido el placer de conocerle personalmente.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 27/11/2019 a las 21:45

Buenas noches. Perfecto, supongo que la abrirán en unos días. Paso consulta los lunes por la mañana y los martes por la tarde. Saludos.

Haisam Alamel Din

Haisam Alamel Din 02/12/2019 a las 03:40

Buenas Tardes Dr, Es muy interesante su interaccion con los pacientes. Tengo 28 años y desde hace unos 3 meses siento algo de dolor en el area lumbar iradiando a la pierna. Justamente hace 10 dias me inicio un cuadro de fuertes dolor que me ha afectado las actividades diarias. La resonancia indica que tengo el disco L5 herniado y me sugieren me haga una cirugia no invasiva, realmente estoy muy joven y me preocupa cambie mi vida a futuro. No he visitado tratamientos quiropracticos y solo me recetaron corticoides y neural por 5 dias para ver si desaparece el dolor. Me gustaria escuchar su noble opinion. Un saludo

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 02/12/2019 a las 13:11

Motivos para operarse urgente. Parálisis, dolor incontrolable o alteración esfinteres. Si no estas en esa situación puedes esperar 8-12 semanas antes de tener riesgo de lesión crónica. Puedes intentar infiltraciones en la unidad del dolor. Hoy en día hay técnicas muy poco invasivas como la endoscopia de columna que permiten recuperarse muy rápido de una cirugía de hernia discal. Saludos.

Mauricio

Mauricio 03/12/2019 a las 19:39

Hola doctor , le hago una consulta, en mí resonancia salió que tengo una hernia voluminosa en l5-s1 , con el tiempo de me ""durmió""" el talón izquierdo y los últimos tres dedos del pie ( del medio hacía el meñique) , al hacer la electromiografia,el doctor me dio como resultado que tenía irritado el nervio ciático... Este adormecimiento de las partes mencionadas se va con algún con Kinesilogia con el tiempo?? O hasta que no se operé no se van. ? Gracias.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 03/12/2019 a las 23:09

Buenas noches. A partir de los 3 meses si no has mejorado se corre el riesgo de no tener una recuperación completa si no se quita la hernia, si bien es cierto que hay veces que se quitan mas tarde y si los pacientes recuperan por completo. Saludos

Mauricio

Mauricio 03/12/2019 a las 23:20

Pregunta 2 : gracias doctor por su pronta respuesta, estos dolores mencionados son normales?... Porque he ido a dos traumatólogos especialistas y uno me dijo que me operé, y el otro ( el que me práctico la electromiografia) me dijo que haga kinesiologia y pruebe con una ferula ortopédica... En estos momentos yo estoy con los dolores mencionados y dolor en la nalga izquierda..... Usted que me recomendaria? Me preocupo un poco porque tengo 28 años y la verdad que nosé si operarme quedaría en óptimo estado

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 04/12/2019 a las 19:23

Hay un estudio. Estudio SPORT que evalúa si es mejor operarse o no. A 4 y 8 años los pacientes operados (por supuesto cumpliendo los criterios quirúrgicos) están mejor que los no operados. Saludos.

Javiera

Javiera 04/12/2019 a las 19:10

Buenas Tardes, Tengo una hernia ubicada en L5 S1 al lado derecho, comencé con molestias después de haber pasado por un aborto retenido y posterior a eso un legrado. Puede que se relacione de alguna manera a problemas con el útero? Ultimamente también he tenido dolores en esa zona y tengo muchas ganas de volver a intentar otro embarazo... Le agradecería su respuesta para saber si tambien tengo que asistir al ginecólogo

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 04/12/2019 a las 19:25

Hola el tener una hernia no contraindica tener un embarazo, el único problema es que tengas mala suerte y sufras una crisis durante el mismo, no se pueden usar todas las medicaciones. Saludos.

Emilio

Emilio 04/12/2019 a las 21:54

Hace 30 años no me trataron una ciatica,fui perdiendo el gemelo de la pierna izquierda y tampoco me puedo poner de puntillas,echo mal el pie y me dicen que cobro¿Tiene alguna solución? Recuperar el gemelo o al menos no cojear,muchas gracias.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 05/12/2019 a las 09:05

Hola. Después de 30 años creo que no tiene solución. Me imagino que tienes un pie equino como secuela. Hay ortesis muy útiles en el mercado que te ayudarían a caminar mejor. Saludos.

Verónica

Verónica 06/12/2019 a las 20:10

Saludos. Me operaron hace dos años de hernia discal l4 l5. Al año comencé con dolor en la parte baja de la espalda y la pierna. Tenía otra hernia discal en l5 s1, en esa ocasión me trataron con tratamiento conservador y terapia, mejore pero no del todo. Ahora, una no después de aguantar dolor que no podía manejar con medicamentos., el dolor es muy fuerte en la parte baja de la espalda, la planta del pie, los glúteos y la rodilla. Estoy en tratamiento conservador hace un mes y nada. La resonancia dice que tengo además otra hernia donde me operaron. Es decir una en l5 l5 y otra l5 s1

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 07/12/2019 a las 17:43

Buenas tardes. Las infiltraciones epidurales y la rizolisis son técnicas no agresivas que en ocasiones son muy eficaces. Las hacen las unidades del dolor. Apenas tienen complicaciones y en más de una ocasión han evitado reintervenciones. Saludos.

Lincoln

Lincoln 11/12/2019 a las 17:18

Tengo una pequeña hernia protuida paramedial izquierda del l5 y s1

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 12/12/2019 a las 14:27

Buenas tardes. Para poder decirte algo necesitaría saber algo sobre tus síntomas. Saludos.

Isaac

Isaac 20/12/2019 a las 10:58

Hola, tengo diagnosticada una hernia discal foraminal derecha L5 S1 con afectación radicular diagnosticada en una RM. Después de pasar por neurocirujano y valorar la operación de complicada debido al poco espacio que hay donde esta el problema, me deriva a la unidad del dolor para valoración de infiltraciones. En la unidad del dolor deciden ponerme en lista de espera para practicarme radiofrecuencia. A dia de hoy tengo bastante dolor lumbar pero no ciática. Que opina al respecto? Es necesaria alguna recuperación tras la radiofrecuencia o al día siguiente puede uno hacer vida normal? Un saludo.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 20/12/2019 a las 17:51

Buenos dias. Tras la radiofrecuencia puedes tener molestias 4-5 días que suelen ceder con analgesia oral. En casos más raros pueden prolongarse 10-15 días. Saludos.

Mihaela

Mihaela 20/12/2019 a las 22:49

Hola,estoy operada de una hernia discal en 2017,porque tenia muchisimos dolores he hecho 2 epidurolisis pero los dolores seguirán. Tenia medicación muy fuerte hasta medicación con morfina. Este año en mayo me han operado para ponerme tornillos,he cogido bacteria en quirófano y me he quedado ingresada en hospital un mes. Los dolores nunca no han pasado. Del unidad de dolor me han dado ahora abfentiq de 400,fentanilo de 100,premax de 150,y mas medicación todo cada 8h. Los dolores y la operacion fue en la parte izquierda. Como los dolores son muy fuerte no he podido hacer reabilitacion. He hecho 2 resonancias despues de la operacion,la primera no me ha salido nada,ahora me esta diciendo,que en el estudio realizado se apreciala situacion despues de la cirugía efectuada en el L4-L5 con una laminectomia y tornillos transpendiculares en los cuerpos en perfecto estado. En el resto de los discos intervertebrales se aprecia pequeñas disminuciones de intensidad de señal y altura en todos los espacios salvo L5-S1. En el estudio axial realizado los cortes en todos estos niveles se observa pequeñas hernia discal de base anchas y lateralizacion derecha en el espacio intervenido. No he hecho electromiograma en la parte derecha para ver los nervios. Estoy con muchísimo dolor y caminanando con baston. No puedo caminar y moverme mucho,no puedo levantar nada de peso. Gracias

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 22/12/2019 a las 10:08

Buenos días. Siento mucho que estes en esta situación, en ocasiones la cirugía no es efectiva y se produce lo que se denomina síndrome de cirugía fallida. En Infoespalda tienes un artículo en el quenhablo sobre el tema. Saludos

Mihaela Cornelia Niculae

Mihaela Cornelia Niculae 22/12/2019 a las 15:09

Hola,y que se puede hacer en mi caso,porque esta no es vida . Como no puedo hacer nada he engordado mucho y lo se que no esta bien por mi espalda. He empezado tomar doble o triple de la medicación que me esta escrita de los medicos y toda la medicación es casi opioides y cuando me voy a urgencias siempreme pone morfina y me manda a casa. Estoy harta de esta vida .Gracias

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 22/12/2019 a las 19:56

Hola. Deberías decirme que te ocurre, que pruebas se te han hecho y que tratamientos has seguido para que te pueda contestar. Saludos.

MihaelaCornelia Niculae

MihaelaCornelia Niculae 22/12/2019 a las 20:13

Buenas tardes,le estoy explicado antes que me pasa y usd me ha dicho que es un síndrome de cirugía fallida. Antes he escrito solo Mihaela. Ahora queria saber que podía hacer porque tengo muchísimo dolor y estoy más en la cama que caminando ,o hacer alguna cosas en casa,porque no aguanto el dolor. Gracias

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 22/12/2019 a las 20:42

Buenas noches. Perdona, no me he dado cuenta que era el mismo usuario. Yo intentaría contactar con una unidad de dolor, pueden hacer infiltraciones epidurales, radiofrecuencias, y técnicas complejas como neuroestimuladores y bombas intratecales. Saludos y perdón por la confusión

Alejandra noemi

Alejandra noemi 31/12/2019 a las 22:02

Hola buenas tardes soy Alejandra tengo 31 años , recién hice resonancia y tengo una hernia paramedial izquierda el dolor comenzó el 4 noviembre no podía caminar , ni levantarme de la cama, ni girar ni agacharme tenía la columna inestable , hasta hora , el dolor y incapacidad a parece después dos días , dolor se acentúa cadera y columna baja se va hacia la derecha y tobillo lo siente adormecido . ,Todavía la molestia dolor , fuerza tengo q cambiar varias posiciones para que me pase no, se cómo seguir mi rehabilitación me puede decir cómo sería poder volver a mi vida diaria . ,Es recomendable me operé la hernia o no.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 01/01/2020 a las 02:06

Buenas noches. Espero que leer este artículo te sea de utilidad. Saludos. https://www.infoespalda.es/cuando-hay-que-operarse-de-una-hernia

Ana

Ana 15/01/2020 a las 23:26

Hola buenas, tengo una hernia l5 s1 desde hace mucho tiempo, los dolores eran centrales de no poder acacharme y girar pero ahora se ha bajado hacia la pierna derecha, en una nueva resonancia me dicen degeneraciones discales con protusiónes difusas y espondilosis. Extrusión focal paracentral derecha l5 s1. Este dolor en la postura de estar sentada no aguanto ni 15 minutos dolor agudo en el muslo y acostada d noche a las 4 o 5 horas tener que levantarme a andar, me baja el dolor hasta el gemelo. Llevo más de un mes, ni pinchazos en el culo y ahora con corrientes,calor y magneto sigo igual.. a las espera me vea el neurocirujano.. que debo hacer? Ya no sé que pastillas tomar lyrica, enantyum, nolotil ..el dolor baja d intensidad pero sigue ..

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 16/01/2020 a las 15:35

Hola Ana. En tu situación es difícil controlar el dolor, quizás con derivados de la morfina. Si contactas con una unidad del dolor puede hacerte alguna infiltración epidural, pero posiblemente la cirugía sea la mejor opción. Saludos.

Jhonny

Jhonny 20/01/2020 a las 15:37

Buenas tengo ya como 9 años con problemas lubar pero ya horita tengo protrusión el la l5 s1 ya no puedo llevar una vida normal se me calma 2 meses o tres pero vuelve soy chófer de camiones ya no puedo ni manejar que me recomiendan que me opere saludos

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 20/01/2020 a las 19:33

Buenas tardes. Antes de operar por dolor lumbar debes de agotar el tratamiento conservador, es fundamental realizar un buen programa de ejercicio. Si no mejoras deberías intentar una rizolisis o un bloqueo epidural. Por dolor lumbar la cirugía debe ser la última opción. Saludos.

José Antonio

José Antonio 20/01/2020 a las 22:37

Buenos días, intentaré explicar mi caso , tengo 52 años, mido 1,82 y peso medio unos 100 kilos , trabajo sentado. Mis molestias empezaron hace un par de años al conducir en la pierna izd y presión glúteo, pero con el tiempo se pasó . Hace aproximadamente 6 meses con molestias presión glúteo, que con el tiempo se fue bajando por la pierna hasta los gemelos, los cuales desaparecían al rato de caminar, pero el último mes se acrecentó el dolor llegando incluso a hormigueo en el pie. Hasta un día al ir al trabajo por el pinzamiento en la parte posterior del muslo no me dejó llegar, teniendo dolor también de pie cuando me giro. Tras visita médico , en un primer momento recetema antiflanatirios y analgésicos, calor , así como R M, teniendo mejoría muy leve tras la Resonancia practicada se detecta hernia L5 s1, al parecer grande según traumatólogo, este me da tratamiento de 10 días con corticoides, es mi 6 día y la mejoría a sido grande, desapareciendo las molestias en el pie y muy poco en el gemelo , con mejoras en la parte alta y glúteo. Pudiendo caminar trayectos de 200 o 300m solo con molestias y cada vez mejor así como tareas de pie. Creo que será temporal. Pregunto dado mi gran temor a la intervención quirúrgica, por terror a ser anestesiado, existe algún tipo de intervencion que se me pueda practicar sin este tipo de anestesia, le comento porque el traumatólogo me habló de operación. Gracias y un saludo. Esperando respuesta El médico de urgencu

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 20/01/2020 a las 23:40

Buenos días. Primero si estás mejorando debes darte una semanas para ver la evolución. Si finalmente no mejorar y necesitas una intervención quirúrgica, tanto la endoscopia de columna fono la nucleolisis percutánea pueden hacerse con anestesia local y sedación. Saludos.

Edurne

Edurne 21/01/2020 a las 09:10

Buenoa días. Hace ya un mes que comence con dolores en el gemelo izquierdo que han ido empeorando hasta el punto de que casi no puedo caminar, y me hormiguea todo el pie y pierdo sensibilidad. No siento ningún dolor lumbar ni en el glúteo, me dice el medico que es un dolor neuropatico. Me hicieron un electomiograma, de rodilla para abajoby salió todo normal, sin embargo cada vez siento mas hormigueo y dolor. Tambien me hicieron una ecografia y ina placa y todo normal... Puede ser que el origen sea la espalda o el sacro aunque no sienta dolor ahi? Ya estoy un poco desesperada... Los dolores son cada vez mas fuertes. Gracias.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 21/01/2020 a las 18:52

Buenas tardes. Por un lado creo que sería necesario hacer una resonancia y ver si tienes una hernia, también tienes que descartar que no tengas un problema vascular. Saludos

antonio

antonio 21/01/2020 a las 17:26

Buenos días, llevo desde 3 meses diagnosticado de lumbo-ciatica, hecha resonancia magnética aparece hernia discal foramidal extraforamidal izquierda , el especialista me deja un periodo de tratamiento conservador, me ha dicho que camine y trate de romper la hernia. He mejorado en el sentido de poder estar sentado antes era imposible, y caminar 4 a 5 horas al día, siempre al menos con una muleta, no he podido dejar las muletas en todo este tiempo, pues la parte lateral izquierda la tengo como agarrotada, consulte a un traumatologo y me puso una inflitración con corticoides por supuesta bursitis, pero no me ha hecho nada. También tengo los dedos del pie izquierdo agarrotados, aunque ya a veces se liberan pero poco tiempo. Me acabe rompiendo subiéndome a una camilla, para que me pusieran una inyección, mi duda es ese pinzamiento que tengo en los nervios me pueden bloquear de esa manera la parte lateral de la cadera, o puede ser otro daño que me hubiese hecho al subirme a la camilla impulse las piernas y la izquierda al estar en el aire se partió, perdí el control de esta y callo a la camilla como una rama rota. gracias , si tengo una contestación suya y un saludo.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 21/01/2020 a las 18:55

Buenas tardes. Pasados 3 meses y con los síntomas que comentas creo que debes plantearte la opción quirúrgica y visitar un especialista en cirugía de columna. Saludos.

Jairo

Jairo 28/01/2020 a las 09:39

Hola muy buenas, hace un año me detectaron una hernia discal en la l5,s1. Estuve un mes de baja descansando y se me paso el dolor. Ahora me ha vuelto el dolor y ya me pincharon tres veces, estoy tomando pastillas y no se me pasa, es un dolor muy agudo. ¿Que podría hacer? Muchas gracias

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 28/01/2020 a las 21:12

Buenas noches. El siguiente paso sería contactar con una unidad de dolor para valorar una infiltración bien foraminal bien epidurall. Saludos.

Maria

Maria 30/01/2020 a las 15:19

Buenos días, tengo 28 años y hace 6 semanas que me han operado con la técnica de endoscopia de las hernia l4-l5 y l5-s1. Elegía esta técnica que me han realizado por privado ( no digo el precio para no asustar) precisamente por eso, como usted bien explica por la rápida recuperación y el postoperatorio casi sin dolor como me habían dicho . Es verdad que solamente estuve hospitalizado un día y desde el día siguiente, la recuperación consistía en dar pequeños paseos y en principio para soportar el dolor tomar algún inflamatorio y un analgésico. Con esto se suponía que en 15 días estaría casi sin dolor y a partir de ahí ir con cuidado durante un mes. Ahora han pasado 6 semanas y en día 15 en vez de mejorar fue el peor día de todos, con unos dolores enormes de la pierna, en la zona que va desde la rodilla hasta el tobillo, por toda la zona central no por el gemelo. No es como los dolores que tenía antes de la operación que iban desde el glúteo, muslo y hacia abajo. Me tuve que empezar a tomar toda la medicación que había estado tomado antes de la operación para soportar el dolor (analgésicos opiode). Ahora la intensidad de dolor no es tan grande pero me sigue doliendo. En cuanto a la movilidad mía, en mis paseos voy andando muy despacio, tumbado en la cama tengo movilidad reducida, pues cuando elevo la pierna y la intento traer hacia mí ( no se si me estoy explicando bien) llega un punto donde me duele muchísimo , y me tira. Ayer tuve consulta con el cirujano que me operó y me dijo que estos síntomas no eran normales para la intervención que había realizado. Para valorar el resultado me ha remitido la realización de una resonancia, pues como la hernia l5-s1 estaba muy mal,no sabe si se ha quedado algún resto ( lo explico en mi lenguaje, pues las palabras técnicas no las controlo) y eso hace que siga afectado al nervio, con lo cual si no soporto el dolor, habría que volver a operar, o también puede pasar, que como esa hernia estaba tan mal , la descompresión del nervio me produce esos dolores, y como ahora voy a empezar con la rehabilitación yendo a la piscina y con el gimnasio a trabajar el cuore ,dentro de mis posibilidades, a lo mejor mejoro y remite algo los dolores. Mientras me hacen la resonancia que será la próxima semana, por favor, solicito su opinión. Soy consciente de que hay algo que no va bien, por los dolores que tengo. En caso de que haya quedado algún resto y tenga que volver a operarme sería esa la solución o si no, que otra opción tengo.¿ Me puede volver ha pasar otra vez lo mismo?¿Pueden ser síntomas de la descompresión de los nervios? Por favor contestarme lo más rápido posible, pues estoy totalmente desesperada... Ha sido una gran inversión económica invertida en la operación y con unas esperanzas muy grandes depositadas en la misma, para ahora estar así de mal. Además que necesito estar recuperada del todo pues de ello depende mi futuro llevo mucho tiempo estudiando oposiciones donde las pruebas físicas es un examen excluyente de la oposición. Por eso decidí operarme por esta técnica por que todo iba a ser muy rápido y casi sin secuelas. Muchas gracias por anticipado, y perdón por haberme extendido.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 30/01/2020 a las 18:31

Buenas tardes. Una de las complicaciones de la endoscopia y de cualquier cirugía para quitar una hernia discal es que se quede algún resto de disco o que vuelva a salir una nueva bernia. Cuando operamos no vaciamos el disco, solo quitamos el que se ha salido. Con la nueva resonancia saldras de dudas. Las hernias normalmente evolucionan bien por lo que a muchos de mis pacientes les recomiendo realizarse una infiltración epidural o foraminal para que el dolor sea más soportable mientras se produce el proceso de curación. Si a pesar de todo hay una hernia y no mejoras es probable que necesites una nueva cirugía. En cuanto al tabaco no creo que sea muy determinante. Saludos:

Ester

Ester 02/02/2020 a las 03:28

Hola Doc. Hace 1 año realizando rafting sufrí un fuerte golpe en la espalda baja al volcarse la balsa, luego de esto sentí molestias, pero aproximadamente hace 3 meses comencé con un fuerte dolor en cadera derecha y adormecimiento hacia la pierna, por las noches no encuentro comodidad y me cuesta dormir ya que despierto del dolor en zona de la cadera, incluso siento que una especie de "trabamiento" que no me permite moverme por unos minutos. ¿podrá ser una hernia?

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 02/02/2020 a las 10:16

Buenos días sin poder decirte demasiado, ya que no puedo realizar una exploración adecuada tengo la sensación que pudiera ser una trocanteritis tal y como describes los síntomas no parece una ciática. Saludos

Paola

Paola 02/02/2020 a las 16:31

Hola me acaban de realizar una RM y me da el siguiente diagnostico: cambios osteocondrosicos en L5- S1 con protusion postelateral derecha que alcanza a contactar la raíz nerviosa de S1 derecha, según este diagnóstico que conducta debo seguir. Gracias

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 05/02/2020 a las 16:17

Buenos días. Normalmente hay que intentar tratamiento conservador 8-12 semanas por lo menos. Solo entonces si los síntomas son importante hay que plantear cirugía. Saludos

Luciano Mastaglia

Luciano Mastaglia 05/02/2020 a las 14:26

Estimado Dr. Buenos días. En febrero de 2019 fui intervenido quirúrgicamente de una hernia extruida en L3, luego de que en tres meses el tratamiento conservador no dio resultado. En noviembre comencé a hacer deportes (futbol) y en enero de 2020, luego de entrenar en la arena, comencé a sentir que al sentarme, me arde la parte del muslo que apoyo. Es un dolor soportable. Me pasa desde hace tres semanas. Más que nada por la tarde. En la consulta con el neuro, me hizo una exploración de los tendones (aquiles) y me dijo que no ve que el nervio esté atrapado. Aclaro que al operarme me dolía (o al menos eso sentía) la misma pierna pero en la cara del clural. Qué debería hacer? No estoy ni siquiera tomando medicamentos. Gracias.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 05/02/2020 a las 16:20

Buenas tardes. Si el dolor no cede, creo que deberías hacerte una resonancia para comprobar que todo esta en orden. Saludos

Maria

Maria 06/02/2020 a las 14:27

Buenos días Doctor, hace una semana le escribí para pedirle su opinión. Me había operado por endoscopia de dos hernias L3-L4 y L5-S1. Después de casi dos meses como le expliqué no notaba mejoría y me tocaba ir a revisión con el cirujano que me había operado. Me mandó que me hiciera una resonancia, la cual me la hice y ahora me han dado los resultados. Mañana tengo consulta con el pero la verdad no me inspira ninguna confianza. Le paso a redactar lo que pone en el informe de la resonancia, para que por favor me de su opinión de lo que tengo en un lenguaje que pueda entenderlo y en caso de que se requiera de una nueva intervención quirúrgica si esta técnica de endoscopia es la mas apropiada para mi caso. En el informe pone: Lordosis lumbar conservada con cuerpos vertebrales alineados y de altura normal. Signos de degeneración discal en los espacios intervetebrales lumbares L3-L4, L4-L5 y en L5-S1. Alteraciones post quirúrgicas en nivel L4-L5 con signos de tejido fibrosis-inflamartorio en contacto con sacro tecal-raiz L5 izquierda. Alteraciones post quirúrgicas en nivel L5-S1 con signos de tejido fibrosis rodeadoa una hernia discal en contacto con raiz izquierda. El cono medular termina por encima de L2 y es de características normales. Artrosis en articulaciones interapofisarias posteriores en niveles L4-L5 y L5-S1 Por favor responderme lo más rápido posible. Es muy urgente y estoy totalmente desesperada. Muchas gracias por anticipado

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 06/02/2020 a las 16:49

Por lo que cuenta el informe tienes cicatriz atrapando el nervio y resto de hernia discal. Tanto la fibrosis post-quirúrgica como la descompresión insuficiente o recidiva de la hernia discal son situaciones que se dan en cirugía abierta y endoscopica. En estos casos la cirugía endoscopica puede resolver mejor la fibrosis y la recidiva de la hernia, sobre todo si se hace transforaminal. Es cierto que la fibrosis cuesta de resolver y hay pacientes que acaban con dolor crónico en las unidades de dolor. Si quieres me puedes mandar las imágenes de rmn a doctorlizon@infoespalda.es Saludos

maria

maria 07/02/2020 a las 10:39

Doctor le he enviado la resonancia junto con el informe de la primera resonancia donde se me detectó que tenia dos hernias y también el informe quirúrgico de la intervención que me realizaron a su correo tal y como me explica en su correo. Cuando se lo enviado me sale que a lo mejor el destinatario no puede abrir el archivo de las imagines por seguridad. Espero que no tenga problemas de abrirlo pues si no se como hacérselo llegar. Muchas gracias.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 08/02/2020 a las 13:33

Buenos días. Te he respondido.. Efectivamente, no he podido ver las imágágenes. Un saludo.

Yolanda

Yolanda 07/02/2020 a las 13:13

Hola buena tardes Doctor!!mi pregunta es ka siguiente.A mi marido le han hecho una resonancia y esto es lo que le ham dicho que tiene una hernia discal izquierda L5 s 1 con afectación S1 homolateral,me podría explicar si es operación o q pasos tenemos q Seguir para q vaya a mejor, gracias un saludo

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 08/02/2020 a las 13:38

Buenos días Yolanda. Lo mejor es intentar evitar la cirugía. En primer lugar calmantes, fisioterapia e infiltraciones. Solo si fracasa el tratamiento conservador debemos plantear la opción quirúrgica. Revisa este artículo, creo que te ayudará. https://www.infoespalda.es/cuando-hay-que-operarse-de-una-hernia

Marcela Ortiz Ortiz

Marcela Ortiz Ortiz 12/02/2020 a las 21:44

Hola, espero se encuentre muy bien. Me diagnosticaron esteocondrosis l5-s1 tras unos exámenes, que tanto se puede complicar? tengo dolor constante día y noche, a veces no lo siento, me duele el lado izquierdo. La solución es la cirugía? Muchas gracias!!

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 13/02/2020 a las 05:32

Buenos días. Antes de pensar en cirugía hay que agotar el tratamiento conservador. Hay infiltraciones que hacen la unidad del dolor que pueden ser efectivas. Si todo es ineficaz si se puede plantear cirugía. Saludos.

Lucy Romero

Lucy Romero 19/02/2020 a las 15:53

Bendición..en los exámenes me salió hernia discal lumbar...en pocos días me hacen la resonancia, me coloco una faja apretada y el dolor disminuye bastante, mi pregunta es, que tan recomendable es seguir usando la faja, si debo quitarme la o no? Muchas gracias

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 19/02/2020 a las 23:08

Buenas noches, no es recomendable usar la faja. La musculatura se atrofia y se prolonga el tiempo de recuperación. Debes hacer ejercicios para tonificar la musculatura estabilizadora de la espalda. Saludos.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 19/02/2020 a las 23:08

Buenas noches, no es recomendable usar la faja. La musculatura se atrofia y se prolonga el tiempo de recuperación. Debes hacer ejercicios para tonificar la musculatura estabilizadora de la espalda. Saludos.

Leonardo

Leonardo 19/02/2020 a las 22:18

Doctor me tomaron una radiografia de columna y me dice que tengo, me pude decir que significa esto? pues el doctor que me atendio por mi eps me dijo que no tenia mucho que ver y es que tengo mucho dolor en la cadera sobretodo en la parte derecha llevo como 5 meses con estos dolores, se hacen mas fuertes cuando me acuesto para ese lado y en general si hago alguna fuerza o corro rápido. ya me tomaron otra radiografía de cadera y estoy esperando el resultado, me puedes dar una mejor orientación? Muchas gracias.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 19/02/2020 a las 23:11

Buenas noches. Creo que en primer lugar hay que valorar la musculatura glútea y piramidal. También hay que descartar una trocanteritis. Saludos.

Leonardo

Leonardo 20/02/2020 a las 01:33

Buenas noches Doctor, en efecto no me apareció ninguna anormalidad en ninguna de las radiografías tanto en la de columna como en la de cadera, todo se encuentra normal pero sigo con el mismo dolor, como ya dije antes sobre todo cuando me acuesto para el lado derecho y en las mañanas amanezco con la pierna entumecida o dormida hasta la zona de la rodilla. Doctor viendo su respuesta que examen puedo tomarme para descartar una trocanteritis? Muchas gracias

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 20/02/2020 a las 18:00

Buenas tardes. Yo haría una infiltración diagnóstica. Si es efectiva ya tendríamos el diagnóstico un poco más claro. Saludos

juan m

juan m 20/02/2020 a las 15:33

Buenos Dias: tengo 25 años y presento mucho dolor en la zona del cuello me da como un hormigueo en la parte izquierda de la cabeza, presento dolor en la columna en la zona lumbar y la cadera, fui al medico y me dijeron que me hiciera un rx y me dijeron lo siguiente: los cuerpos vertebrales lumbares son de tamaño normal encontrandose pequeños osteofitos marginales anteriores. hay reduccion del espacio discal y de los foramenes neurales entre el L5 - S1 los pediculos estan integros hay rectificacion del eje de la columna lo cual puede deberse a espasmo muscular muchas gracias doctor

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 20/02/2020 a las 18:02

Buenas tardes. Los hallazgos que describes son poco significativos. En ocasiones cuando el diagnóstico mo esta claro, realizo bloqueos de las estructuras que son dolorosos. Si con esos bloqueos hay mejoría tengo un dignóstico más claro. Saludos

Aida

Aida 21/02/2020 a las 03:42

Buenas tardes. Tengo 33 años y me diagnosticaron “Hernia discal protruida en L4-5 con efecto mecánico sobre las raíces derechas predominantemente, condiciona raquiestenosis. Entesitis del interespinoso. L5-S1 hernia discal posterior central, sin efecto mecánico radicular“ El traumatologo me dijo que es de operación si o si. Pero yo no quisiera operarme. Hay Alguna otra opción?

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 21/02/2020 a las 17:24

Buenas tardes. Lo normal es esperar 8-12 semanas con tratamiento conservador. Solo se opera urgente si el dolor es incontrolable hay perdida de movilidad o alteración de esfínteres. Espero que este enlace sea de tu interes. https://www.infoespalda.es/cuando-hay-que-operarse-de-una-hernia

Edwin hoyos

Edwin hoyos 21/02/2020 a las 15:35

Me tomé unos exámenes. Tengo una disminución del espacio intervertebral l5 s1. Escoliosis de convejida derecha. Será grave ?

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 21/02/2020 a las 17:26

Buenas tardes. La gravedad la determina la intensidad de los síntomas, no depende tanto de los hallazgos en las pruebas de imagen. Saludos

Antonio

Antonio 24/02/2020 a las 11:59

Hola buenas soy antonio. No pude ir a verle porque me volvieron a operar. Le recuerdo mi caso. Tuve un accidente de trabajo, que como consecuencia me hizo una hernia en l5 s1 con afectación de las raíces nerviosas s1 derecha y izquierda según ram y emg. Me operaron y me pusieron un espaciador interespinoso. A los 25 días me tuvieron que volver a operar por resección ya que no sentía la pierna derecha y me liberaron la raíz y me colocaron un estabilizador lumbar axn de biomet n14, tras la segunda operación mejor un poco y ya siento el dedo gordo del pie derecho. Pero no tengo fuerza en esa pierna y la llevo a rastras, también tengo muy poca sensibilidad en mis partes, por lo que me han hecho otra ram que dice que tengo fibrosis, ligera estrés del canal derecho y afectación de la raíz s1 derecha. Quisiera saber si la fibrosis se quita sin operar, o cuales serian a hora los pasos a seguir, o que es lo que haría usted. El médico que me vio dijo que operarme no porque la fibrosis vuelve a salir, pero que debo quedarme así con Dolores de espalda continuos , la pierna como muerta, no puedo estar ni mucho tiempo depue ni sentado. Por favor indiquen, porque otro médico me ha dicho que la solución era una artrosis, pero ya me han puesto un estabilizador. Por favor necesito su ayuda, explique me un poco dígame que haría usted. Un saludo y muchísimas gracias por su atención y su humanidad.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 24/02/2020 a las 20:15

Buenas tardes. Es cierto que la fibrosis tiene mala solución operando. Sin embargo si se puede mejorar la estenosis. Para hacer una buena liberación posiblemente sea adecuado hacer una artrodesis. Lo que ocurre que tras dos cirugías y fibrosis es difícil garantizar un buen resultado. Saludos

Xurde Perez

Xurde Perez 27/02/2020 a las 08:58

Buenas, Hace 3 semanas despues de pasar toda la semana entrenando fuerte y haciendo ejercicio, despues de un partido y con los gemelos muy cargadosnote que se me adormilaba el dedo meñique del pie izquierdo, esa misma noche me desperte con la zona lumbar muy cargada y dolorida, con dolor en el gluteo y el muslo, y el pie zona exterior dormida, fui a urgencias el Viernes y ya las pruebas "daba que tenia una hernia", al traumatologo el Lunes, haciendo prueba radiologica y derivando a una prueba de resonancia magnetica, la cual hice al Lunes siguiente, ayer se la lleve nuevamente al traumatologo, en ella me enseño la conclusión: Voluminosa extrusion discal posterocentral de predominio derecho L5-S1, que condiciona esta severa del receso lateral derecho comprimiendo de forma significativa tanto el saco tecal como la S1 derecha y que contacta levemente con la raiz S1 izquierda en el receso lateral izquierdo" Segun vio las imagenes me comento que era de operar ya, pero al explorarme a mi vio que apenas tengo dolor, no he perdido fuerza en el pie, me mando ponerme de puntillas y hacer fuerza contra su mano con ambos pies, levantar ambas piernas, mi sensaciones son de molestias leves en la zona del sacro al estar mucho tiempo sentado (soy informatico), y al caminar cojeo ya que me molesta el gemelo(y ya no se si es por que aquel dia tambien lo lesione o por la hernia, solo me duele al caminar) este periodo entre que me paso y mi cita ayer con el traumatologo tuve 3 sesiones con mi fisioterapeuta poniendome corrientes ultrasonidos y dando un poco de masaje dectracturante tanto en lumbar como en piramidal ya que es la zona que tengo mas dolorida a la palpación. He realizado vida "normal"(ya que jugaba al futbol y padel con frecuencia), es decir ir a trabajar, ir a la compra, dar paseos, piscina, estiramientos y reforzar la zona lumbar, con alguna molestias(cosas que me ha prohibido, solo me ha dejado caminar e ir suave a la piscina). Me preocupa un poco el adormeciento de la parte lateral externa del pie, el dedo meñique de ese pie que me habia comenzado a estar bastante dormido ahora parece que vuelve a su estado normal. Me han mandado otras 12 sesiones de fisioterapia y que vuelva para valorar que hacemos. Lo que le quiero preguntar, ¿debo mentalizarme en operarme como me dice el traumatologo, o con las sesiones de fisioterapia podre mejorar y evitar la operación?

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 27/02/2020 a las 11:10

Buenos días. Con los síntomas que tienes yo creo que hay que esperar. Normalmente las hernias evolucionan bien. Si acaso la unidad de dolor te podría hacer un bloque. Lo normal con tus síntomas es esperar 8-12 semanas. Busca en mi perfil este artículo. https://www.infoespalda.es/cuando-hay-que-operarse-de-una-hernia

Xurde Perez

Xurde Perez 27/02/2020 a las 09:00

Por cierto, Muchisimas gracias por su respuesta.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 27/02/2020 a las 11:11

Gracias por preguntar. Si crees que el contenido es útil.......compártelo y ayudaremos a más personas con dolor de espalda. Saludos

Alberto Fanego

Alberto Fanego 03/03/2020 a las 10:02

Saludos El 17/12/2019 en una resonancia magnética lumbar me dicen: Hernia subligamentaria paracentral izquierda del disco l1-l2 comprimiendo el saco dural. Los discos de los espacios L2-_L3 y L3-L4 protuyen a nivel subarticular izquierdo siendo dudoso el compromiso radicular. En L5-S1 estenosis de los recesos laterales a expensas de artrosis facetaria y en menor medida de la discopatía. El cono medular y las raíces de la cola de caballo son de morfolofía y señales normales. En principio en este tiempo la pierna izquierda me dolía desde la cadera hasta el pie, estoy tomando medicación adolonta 150 y lyrica 75 desde hace tres meses, me han ido aumentando la dosis por el dolor e incapacidad. El tema es que ahora el dolor llega a las dos piernas, casi no puedo caminar y lo poco que camino es con gran esfuerzo y dolor, me siento muy incapacitado, y no sé que pensar al llegar el ldolor a las dos piernas. Estoy esperando cita médica, está tardando bastante. Mi pregunta es si visto el resumen, es necesario operar, o como evolucionará, el médico que me atiende me dice que espere cita de neurocirujano para que valore la situación. ¿Cuál es su opinión? gracias de antemano por su respuesta. Me gustaría saber a lo que me estoy enfrentando. Un saludo Alberto

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 03/03/2020 a las 11:02

Buenos días. Según el informe de resonancia podrías tener alguna raíz pinzada, sin ver Imágenes de resonancia y explorarte no puedo pdecirte si necesitarás cirugía. Antes de pensar en cirugía se pueden hacer infiltraciones epidurales y/o radiofrecuencias para tratar de controlar los síntomas. Saludos.

Raúl

Raúl 04/03/2020 a las 12:01

Buenas. Me han hecho RM, ya que llevó más de 3 años con hernia discal, con molestias a diario y con crisis más graves de vez en cuando. En las crisis presento ciática y dolor en pierna izquierda, lo que me límita mucho, ya que me duele mucho incluso al toser, estornudar o también al hacer fuerzas para orinar me duele mucho el glúteo. He estado un mes con medicación y pinchazos de corticoides y no se termina de quitar. En la resonancia dice esto: Canal lumbar estrecho agravado por cambios degenerativos más intensos en l2-l3 y l3-l4 con disminución de señal discal en secuencia pt2, incipiente osteofitosis, abombamientos discales, afectación de articulaciones cigapofisarias e hipertrofia de ligamentos amarillos. L4-l5 con disminución de altura y señal discal en secuencia pt2, osteofitosis marginal de cuerpos, hernia posterior central y paracentral izquierda con ligera migración caudal que oblitera totalmente saco tecal y de ambos recesos mayor en el lado izquierdo, afectación de articulaciones cigapofisarias e hipertrofia de ligamentos amarillos y cambios de señal en la médula osea adyacente a platillos vertebrales módic I-II. Diagnóstico: cambios degenerativos hnp l4-l5. Estenosis de canal. Que me recomienda? Gracias

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 04/03/2020 a las 20:26

Buenas tardes Si después de una exploración adecuada se determina que el dolor es debido a la hernia y que la estenosis de canal no es sintomática, yo realizaría una discectomía. Salvo que también tengas crisis de lumbalgia o alguna inestabilidad que en ese caso me decantaría por una fusión. Saludos

María meneses

María meneses 07/03/2020 a las 21:46

Hola buenas tardes quería consultar un problema que tengo, hace un año me diagnosticaron con radiculopatia L5 S1 y hernia discal L4, tengo 25años de edad, los dolores son muy frecuentes ya que pierdo movilidad en mis piernas y un dolor fuerte en la parte baja de la columna, se me imposibilita caminar mucho, estar mucho tiempo de pie y estar sentada. Estoy con tratamiento, con núcleo amo, pregabalina, dexaprofeno, Tramadol, hay momento que los dolores no son intenso pero si no guardo reposo o hago cosas como caminar o hacer un mal movimiento caigo en cama.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 08/03/2020 a las 09:38

Buenos días María. Si la hernia es la responsable de tus dolores, necesitas calmantes a diario y aún así no puedes hacer vida normal te recomiendo que visites a un especialista para valorar la opción quirúrgica. Saludos:

Garbiñe

Garbiñe 09/03/2020 a las 14:41

Hola, me acaban de hacer una resonancia y tengo lo siguiente, pinzamiento l5-s1 con leve obliteración de espacio epidural anterior y lateral derecho con captación periférica que sugiere restos de protrusión entre las emergencias de s1 y tejido fibroso vascular, en el contexto de los cambios quirúrgicos y periféricos a s1 derecha.Disminucion del foramen para l5 derecha.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 09/03/2020 a las 16:21

Buenos tardes. Si tienes una ciática derecha es debido a que el agujero por el que sale el nervio está estrecho y además el nervio está atrapado por la fibrosis epidural. Un saludo.

Garbiñe

Garbiñe 09/03/2020 a las 16:27

Gracias doctor y que se puede hacer? Con fisio o se tiene que operar? Muchas gracias Doctor.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 09/03/2020 a las 19:14

Buenas tardes. La fibrosis es difícil de resolver operando. Hay técnicas de dolor como las epidurales, radiofrecuencias caudales y epidurolisis que pueden ser efectivas. Saludos.

Garbiñe

Garbiñe 09/03/2020 a las 19:21

Muchas gracias por su buena disposición.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 10/03/2020 a las 07:26

Camila

Camila 10/03/2020 a las 16:13

Me diagnosticaron retrolistesis grado 1 y hernia porterior central de 0.2cm en L5S1, siento solo dolor lumbar no irradiado en ninguna extremidad pero han pasado 8 semanas y el dolor no se va aun haciendo terapia con el quiropractico... que me recomendarias para mejroar la inflamacion del disco, puedo seguir haciendo ejercicio normalmente? (peso muerto etc)

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 10/03/2020 a las 20:31

Buenas tardes. Intenta hacer ejercicio sobre todo de la musculatura estabilizadora de la columna, trabaja el psoas glúteos y abdominales. Isométricos e hipopresivos funcionan muy bien. También debes de hacer estiramientos. 8 semamas no es un tiempo excesivo. Supongo que poco a poco irás mejorando. Saludos

Claudia

Claudia 10/03/2020 a las 20:07

Buenas tardes Doctor, Soy mujer de 47 años tengo el resultado de un examen y me indica: Disminución del espacio intervertebral L5-S1 con esclerosis de las superficies articulares, agradecería si me orienta en cuanto a tratamiento, riesgo y que seria lo mas recomendable. Gracias

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 10/03/2020 a las 20:32

Buenas tardes. No me cuentas tus síntomas. Pero la mayoría de los problemas de espalda se solucionan con ejercicio. Yoga, natación o pilates sin alternativas muy eficaces. Saludos.

Juan David alzate

Juan David alzate 15/03/2020 a las 19:03

Hola mi nombre es Juan David es para preguntar q me recomiendas que tengo un embombamito discal L5 S1 desde hace 13 años y se me desinflama y se me quita el dolor pero q día hice una fuerza mal hecha y en este momento llevo 20 días súper inflamado con el acuático izquierdo si me puedes dar alguna recomendación se lo agradecería gracias

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 15/03/2020 a las 20:25

Buenas tardes. Lo primero es tomar la analgesia adecuada, intenta moverte lo máximo posible. Si no controlas el dolor o hay debilidad de la pierna deberías hacerte una resonancia. Saludos

Natividad Ferral Vaquero

Natividad Ferral Vaquero 16/03/2020 a las 07:52

Hola Dr, tengo una hernia bilateral en l4l5 y llevo desde mediados de diciembre con una crisis bastante fuerte, empezó en lado derecho, dolor fuerte en glúteo y cadera y en tibia y tobillo causado por los nervios que me comprimen el disco. Ahora se pasó al lado izquierdo pero a veces también lo sigo sintiendo en el derecho. Tomo 100 de palexia y 100 d plegabalina mñn y noche y enamtyum x 3, hace dos semanas me infiltraron corticoides y bupivacaina en la unidad del dolor y m dijeron q siguiera con el tto oral pero que el enamtyum lo dejara a las 48h pero no lo he podido dejar porque sigo con bastante dolor, en ml casa la infiltración creo que ha sido poco efectiva, sigo con los mismos síntomas, me levanto doblada, a veces voy coja y es un calvario estar sentada porque todo el tiempo me presionó el glúteo donde tengo bastante dolor. Estoy desesperada porque son ya 3 meses y me preguntó cuánto puede durar esto, necesito ponerme bien para empezar a trabajar. Muchas gracias

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 17/03/2020 a las 08:02

Buenos días. Después de 3 meses con dolor intenso y viendo que no mejoras y estás con dolor intenso sería recomendable que contactaras con un especialista para valorar la opción quirúrgica. Saludos

Hėctor

Hėctor 17/03/2020 a las 03:06

Hola Dr. Desde hace varios años he tenido dolor en la nalga izquierda y se recorre por toda la pierna, en ciertos momentos ha cedido, en otras ocasiones hay dolor en el testículo derecho como si me hubieran golpeado, también pasa, en otros momentos dolor como en el coxis o zona anal, también pasa después de unos días y el más constante es el del glúteo, en RM sale hernias en L4-L5, L5-S1, en exploración encontraron fuerte contractura en la zona lumbar y toda la espalda, específicamente me dicen que hay músculo piramidal activado de los dos glúteos sobre todo el izquierdo. Mi duda, mis malestares entonces provienen de las hernias o del síndrome piramidal, o la inflamación del piramidal es por las hernias, he leído de casos que les operan las hernias pero las molestias persisten porque realmente era el Musculo Piramidal. Usted que opina?

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 17/03/2020 a las 08:05

Buenos días. Por desgracia solo una buena exploración por parte de un especialista podrá orientar el diagnóstico. También puede ser útil realizar bloqueo selectivo del piramidal o de las hernias para ver de donde viene el dolor. Saludos.

antonio

antonio 20/03/2020 a las 11:00

Buenos días, 4 meses llevo con una hernia discal L5 - S1 foramidal y extraforamidal , por lo que me explica el neurocirujano el disco esta bien interiormente pero exteriormente por el lado izquierdo a aumentado por lección al realizar un esfuerzo que me esta pillando la raiz nerviosa del nervio, que por ello se me tira a lo largo de toda la pierna izquierda hasta el pie, con sensación de agarrotamiento de dedos y bloqueo en musculatura cadera izquierda, sensación a que esta rigida esa cadera con la correspondiente molestia al caminar que me obliga a diambular con una muleta. En tres meses he caminado todo lo posible con dolor en pie y cadera, y he conseguido aumentar musculatura de la pierna, no consigo quitarme la muleta. Al cuarto mes me llaman de reabilitación y cambio el caminar por carretera a caminar dentro de piscina natural de agua salada con traje neopreno para el frio. Gracias a los ejercicios de estiramientos de la fisioterapia, nada de masajes con la piscina he logrado caminar sin muleta, con signos de cojera pero la mejora muy significativa. Sigo en la lista de espera para operación si no supero bien los problemas , pero a día de hoy lo que me ha ayudado muchisimo ha sido los ESTIRAMIENTOS sobre todo del piramidal, siento que ese me ayuda, y el meterse dentro de piscina esa sensación de ingravidez ayuda mucho. Ultrasonidos también estoy recibiendo y electroestimulación en gemelo pues tengo atrofiado el poder levantar la punta del pie apoyado en el talón hacia arriba. Si publica mi comentario creo que pudiera ayudar a alguien que trate de realizar en lo posible dentro de cada limitación que tengamos ejercicios de estiramiento desde el cuello hasta la ultima lumbar que FUNCIONAN. Haber si logro que esa hernia finalmente acabe reabsorbiéndose.y no tenga que operarme. un saludo

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 20/03/2020 a las 11:41

Muchas gracias por tu comentario. Un saludo.

Yeimmy Silva

Yeimmy Silva 23/03/2020 a las 18:26

Hola, tengo a i mama pendiente por una Neurolisis de raices espinales, y bloqueo epidural lumbar foraminal de L4-L5 y L5-S1, por la situación actual han retrasado todo su tratamiento y tiene mucho dolor, ella toma pregabalina y acetaminofén con codeína,pero ya no le dan las 8 horas. Que más puedo hacer para ayudarla en casa o prestare tratamiento para cuando le dan sus ataques de dolor? ya no se puede sentar ni acostar y solo mantiene arrodillada. Ayúdeme por favor.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 23/03/2020 a las 18:40

Buenas tardes. En la situación actual por desgracia lo único que podemos hacer es aumentar la dosis de analgésico. El fentanilo o la oxicodona pueden ser una buena opción pero necesitaras que te lo recete tu médico. Saludos.

Elisa

Elisa 29/03/2020 a las 21:13

Hola buenas tardes doctor, hace aproximadamente 8 meses me desperté con un dolor en el lumbago izquierdo, no le di importancia y pensé que en pocos días desapareceria, al no ser así decidí ir a mí médico de cabecera ( el cual solo me mandó analgésicos y relajantes musculares) por mi cuenta empecé a ir a un fisio. Al ver que con nada mejoraba, fui a un traumatólogo de pago y este me hizo una resonancia, en la cual aparece desgaste degenerativo de l3, l4, l5 y s1, con fisura anular que no provocan repercusión radicular, el diagnóstico de este doctor fue que aguantará el tiempo que pudiese y que seguramente en un año nos veríamos para operarme. Desistí en curarme y acepte vivir con el dolor. Hace un mes y medio el dolor a parte de existir en el lumbago izquierdo empezó también en el derecho y fui a otro fisio que me aconsejaron y me comentó que con ejercicios desapareceria. Es cierto que el dolor del lado derecho casi a desaparecido, pero el izquierdo persiste y sobre todo al levantarme de la cama. Que me aconsejaro usted???

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 29/03/2020 a las 22:06

Buenas noches. Quizás no sea mala idea hacerte un bloqueo de las articulaciones facetarias del lado izquierdo. Saludos

Rafael

Rafael 01/04/2020 a las 06:58

Ola buenas noche me hiceron una radiografia de columna lumbosacra y me salio minima disminucion del espacio intervertebral en la region posterior de l5 s1. Vengo presentando. Dolor, del lado izquierdo. Por la parte lumbal me coje la pierna hasta el tobillo que me hace fallar la la pierna al momento de apoyarla

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 01/04/2020 a las 08:56

Buenos días, con los síntomas que me cuentas sería conveniente realizar una resonancia magnética. Saludos

Julián

Julián 01/04/2020 a las 14:52

Hola doctor a mi me diagnosticaron hace diez años protrusion discal l4 l5 l5 s1 mi dolor es siempre el mismo irritación del músculo piramidal hago actividad física ciclismo y mucha elongacion pero el dolor no se me va hay días que no me deja levantar trato de no hacer esfuerzos pero la contractura y dolor en el glúteo es muy molesta, será para operación o que puedo hacer gracias saludo atte Julián desde Argentina

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 02/04/2020 a las 12:09

Buenos días. Antes que pensar en cirugía yo haría infiltraciones del piramidal bien con anestésico y corticoide, bien con toxina botulínica. Saludos

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 02/04/2020 a las 12:09

Buenos días. Antes que pensar en cirugía yo haría infiltraciones del piramidal bien con anestésico y corticoide, bien con toxina botulínica. Saludos

Alejandra Vera

Alejandra Vera 02/04/2020 a las 05:44

Buenas! Yo empeze el14 de diciembre con los síntomas me diagnosticaran en emergencia como dolor lumbar no me podía ni levantar para ir al baño me tenían que higienizar en mi casa en la cama al mes y medio de tanto llamar a emergencias me internaron y me hicieron ma resonancia salio u a hernia L5 s1 y me iban hacer un bloqueo el primero se suspendió x un tras papeleo la segunda vez se suspendió xq hice fiebre y ahora lo tenía ayer y se suspendió por el tema del coronavirus, eñ tema en cuestión es que va a ser 4 meses que estoy prácticamente inmovilizada x el dolor en toda la n pierna derecha perdi sensibilidad en la planta del pie y ennlosndedos tomo pregabalina 300mg al día ibuprofeno con codeina 4 veces al día y el dolor persiste .mi pregunta es mientras me sale el bloqueo que es lo que pudo hacer para sentirme más aliviada y que cosas puedo hacer en mi casa y cuales no

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 02/04/2020 a las 12:12

Buenas tardes. Por desgracia el coronavirus esta afectando a personas con dolor que no pueden solucionarlo. A parte de los calmantes intenta hacer ejercicio y estiramiento en la medida de tus posibilidades. Saludos

Ivan Cero

Ivan Cero 08/04/2020 a las 21:04

Buenas, Primero agradecerle el tiempo que toma respondiendo a tanta gente con dolor. Se merece un pedazo de cielo como minimo. Aqui va parte de mi consulta: Tengo 38 años y vivo en los Paises Bajos, donde el sistema sanitario y la atención al paciente deja mucho que desear en comparación con la española. Tras sufrir dolores agudos tipo ciatica en la pierna izquierda por un golpe, y tras muchas consultas a diferentes medicos, consegui que me hicieran una resonancia y descubrieron que tenia una hernia discal lumbar entre la L4 y la L5. Me operaron hace 8 semanas por microdiscectomia y al dia siguiente, sin casi recomendaciones acerca de que podia o no podia hacer, me enviaron a casa con dolor en el tobillo y el gemelo. El dolor se fue incrementando pese a guardar reposo, no levantar peso y no realizar movimientos de torsion. Pedi una nueva resonancia desde el tercer dia, pero me la denegaron. A las 6 semanas, todavia no podia ni caminar mas de 800 metros, y accedieron a realizar la resonancia. El resultado: la hernia estaba de nuevo en la misma zona. Hace 4 dias no podia mas del dolor, pues ya no aguanto ni 10 segundos de pie, y me pincharon en la zona un calmante (no epidural). Ahora aguanto 1 minuto de pie pero sigo sin poder hacer algo que se asemeje a una vida mas o menos normal... casi todo el dia a unos 30 grados de inclinacion o tumbado. Por el corona, el neurocirujano me indica que no podrian operarme. Aqui en Holanda los doctores no dan apenas indicaciones, es muy frustrante... cada vez que hablo con el neurocijuna no recuerda ni quien soy, ni si me ha operado el, nada.. Que es recomendable hacer mientras tomo Tramadol y Paracetamol que a duras penas me calma? Deberia aplicarme calor? Frio? algun tipo de ejercicio? Deberia forzarme a estar de pie o sentado a 90 grados? Conocen algun doctor en Amsterdam que tenga algo de empatia? Saludos y gracias

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 09/04/2020 a las 08:54

Buenos días. Por lo que cuentas parece que sigues teniendo dolor debido a la hernia. En mi opinión se debería valorar volver a reintervenir para quitarlo. Si por la situación actual no es posible, realizar nuevas epidurales o subir la analgesia son las opciones que nos quedan. Un saludo.

Miguel cubillan

Miguel cubillan 10/04/2020 a las 00:25

Buenas tardes... me realize una resonancia magnética por un fuerte dolor lumbar y un hormigueo el la pierna izquierda y el informe arrojó esto.....degeneracion con extrusión posterlateral izquierda disco L5-S1, efecto compresivo de raíz ipsilateral. Cambio degenerativos anillo fibroso prominente, extensión hacia foramen derecho y fisura de las fibras externas disco L4-L5..... Usted que recomienda ???

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 10/04/2020 a las 13:47

Buenas tardes. Si buscad en mi perfil, tengo un artículo en el que explico con detalle cuando debes de operarte de la espalda. Lo normal es esperar 8-12 semanas con tratamiento conservador antes de pensar en cirugía. Hay circunstancias en las que hay que adelantar la cirugía. Estan explicadas en el artículo. Saludos.

Diana

Diana 14/04/2020 a las 00:20

Buenas tardes! Mi abuela de 78 años después de sufrir por varias semanas fuertes dolores de ciática, fue operada a causa de una hernia discal. El procedimiento fue el siguiente: Foraminotomía L5 izquierda+ Laminectomía Izquierda y discectomía L4+L5. Pasado 13 días exactamente de la operación, ella dice sentir adormecimiento en su pierna y pié izquierdo y algunos dolores leves en algunas ocasiones. Quisiera saber por qué ocurre esto? Y que se podría hacer? Muchas gracias

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 14/04/2020 a las 11:21

Hay ocasiones en las que si el nervio ha estado muy comprimido persisten los hormigueos y calambres durante un tiempo. Incluso pueden quedar algunas secuelas. De todos modos un nervio comprimido tarda meses en recuperar. Saludos.

Liliana Hernández

Liliana Hernández 17/04/2020 a las 01:48

Buenas tardes Doctor, Disculpe quiero exponer mi caso y conocer su valiosa opinión. Hace más o menos tres años me empezó un dolor leve en el pie izquierdo, fue empeorando y llegar al punto de no poder caminar bien y sentir mucho dolor, luego en el pie derecho me apareció dolor y temblor, me duele mucho la columna en la parte de abajo, me dan muchas ganas de ir a orinar no aguanto mucho tiempo. Hace poco me realizaron resonancia magneticas de cerebro, de columna cervical, de columna toracica y de columna lumbrosaca. En los resultados de la columna cervical aparece cambios incipientes de osteocondritis intervertebral y en el de columna lumbrosaca dice leve realce de las raices de la cauda equina por probables cambios inflamatorios o aracnoiditis. Cambios condrosicos en el nivel L5-S1. Tengo dificultad para la marcho, mucho dolor y temblo en pierna derecha. Gracias

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 17/04/2020 a las 14:10

Buenos días. Si el diagnóstico de aracnoiditis es correcto, es una patología que no tiene una situación fácil.Deberías ponerte en contacto con una unidad del dolor. En este enlace te dejo algo de información que creo que te será útil. En el artículo hablo de aracnoiditis producidas tras cirugía, pero los síntomas y tratamientos son los mismos aunque la causa sea distinta. Un saludo https://www.infoespalda.es/sindrome-post-laminectomia

Francisco ss

Francisco ss 27/04/2020 a las 07:56

Hola me hize la razonanzia y tengo hernia de disco l5 s1 tengo dos semanas con tratamiento y reposo mi avance es leve aún me paro y me duele de ma parte trasera del glúteo, pierna y chamorros , es necesaria la cirugía? O tengo que seguir en reposo ?

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 27/04/2020 a las 08:09

Bueno días. Normalmente las hernias evolucionan favorablemente en 8-12 semanas. Operarse antes debe hacerse si el dolor no se puede controlar, no puedes mover la pierna o no controlas los esfínteres. Saludos.

Ramon Serrat Bretcha

Ramon Serrat Bretcha 30/04/2020 a las 20:26

Buenas tardes Doctor. Padezco de Hernia discal L5-S1 postero-lateral derecha, Lumbodiscartrosi L5-S1 y Escoliosi lumbar de convexidad izquierda. La questión es que llevo un año con fuertes dolores que solo se alivian cuando estoy en estirado en la cama. La hernia no es muy grande pero el dolor es diario y no puedo estar sentado ni más de media hora de pie o andando. No me han realizado infiltraciones y me planteo la operación. Cual sería su recomendación.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 30/04/2020 a las 22:26

Buenas noches. Los bloqueos en ocasiones son muy efectivos y pueden evitar que pases por el quirofano. En cuanto a la cirugía, cuando esta bien indicada, tiene un 90% de buenos resultados. Saludos

Javier

Javier 09/05/2020 a las 12:23

Estos son los resultados de la resonancia realizada a mi mujer por Dolores muy fuertes en la pierna. Ya fue operada de otra hernia en la L3-L4 y me gustaría saber si con estos resultados de la RM podría tener una operación con endoscopia Espondilosis lumbar con osteocondrosis intervertebral y cierta hipertrofia facetaria y de ligamentos amarillos. - Cuerpos vertebrales alineados correctamente en el plano sagital. - Signos de deshidratación discal en L3-S1. - Protrusión discal postero-medial con sutil migración caudal en L5-S1 de 13 x 9 mm de diámetro que afecta particularmente a las raíces sacras derechas (especialmente a S1). La hipertrofia facetaria reduce ligeramente los diámetros de los agujeros de conjunción de las raíces L5. - Borramiento del tejido graso perirradicular en L4-L5, hecho observado en paciente con antec. quirúrgicos por discopatía en este nivel; la administración de gadolinio muestra realce en topografía del tejido graso epidural anterior, lo que sugiere tejido fibroso cicatricial. - Ligero abombamiento discal posterior asimétrico en L3-L4 que contacta sutilmente con la raíz L4 derecha en el receso lateral. - Cono y epicono sin hallazgos patológicos. CONCLUSIÓN: Protrusión discal postero-medial con sutil migración caudal en L5-S1 de 13 x 9 mm de diámetro que afecta particularmente a las raíces sacras derechas (especialmente a S1). La hipertrofia facetaria reduce ligeramente los diámetros de los agujeros de conjunción de las raíces L5. Borramiento del tejido graso perirradicular en L4-L5, hecho observado en paciente con antec. quirúrgicos por discopatía en este nivel; la administración de gadolinio muestra realce en topografía del tejido graso epidural anterior, lo que sugiere tejido fibroso cicatricial

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 11/05/2020 a las 11:14

Buenos días. En principio si se podría resolver la patología de mujer por endoscopia. Por un lado esta la hernia L5-S1 y por otro lado la fibrosis cicatricial. Tendría que poder explorar a tu mujer y ver las pruebas para determinar si los síntomas son debidos a la hernia o a la fibrosis, ya que el pronóstico no es el mismo. Si quieres más información puedes enviarme un correo doctorlizon@infoespalda.es Un saludo

Josu

Josu 09/05/2020 a las 23:27

Hola, después de dos meses con la pierna izquierda dormida y un fuerte dolor en cadera y zona lumbar me han hecho una resonancia y tengo lo siguiente: Rectificación de la curvatura lordótica lumbar. Artrosis interfacetaria en L4-L5 y charnela lumbosacra. Discopatía y protrusión difusa leve en L3-L4. Discopatía y hernia extruida posterocentral en L4-L5 con obliteración del receso lateral izquierdo y compresión del trayecto descendente de la raíz L5 homolateral. Discopatía y hernia extruida posterocentral en L5-S1. Con todo esto del coronavirus no he podido avanzar en lo que a médicos o tratamiento se refiere y cada uno mediante cita telefónica me da soluciones diferentes,desde electromodulacion hasta cirugía. Estoy desesperado, he recuperado un poco la movilidad y he empezado a andar pero después de varios paseos voy empeorando de nuevo.Tengo 35 años 1,90 cm y 90 kgs y además me dedico al mantenimiento por lo que por mi oficio necesito estar al 100%,. Me gustaría saber su opinión ya que por lo que he leído entiende bastante de el tema. Muchas gracias,un saludo.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 11/05/2020 a las 11:18

Buenos días. Creo que necesitas que alguien valore la opción quirúrgica. Por supuesto antes de operar se pueden intentar tratamientos alternativos como son las infiltraciones siempre y cuando no se alarguen en el tiempo. Puedes leer este artículo en el que explico cuando es recomendable operar. Un saludo https://www.infoespalda.es/cuando-hay-que-operarse-de-una-hernia

Pedro fernandez

Pedro fernandez 11/05/2020 a las 18:08

Hola tengo una pregunta la escolosis pude dejarte el lado izquierdo mas grande y la dercha mas chica osea la costilla izquierda mas grande y la derecha mas chica puede hacer eso

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 14/05/2020 a las 07:34

Buenos días. En la escoliosis se produce una rotación de la vértebra, por lo que en un lado las costillas van a verse más que en el otro. Saludos.

sadys

sadys 20/05/2020 a las 14:30

hola doctor buenos días ya yo le escribi el año pasado porque tenía una duda pero ahora más que nunca necesito una segunda opinión en julio del año pasado me operaron una hernia l5 s1 todo salió muy bien pero a la semana de la cirugía me empecé con dolor en la n pierna izquierda que era la que no me había afectado antes de la cirugía si no la derecha hace ahora 2 meses y medio que no puedo caminar ni gan qmsiquiera estar 5 minutos de pie me realizaron una resonancia de nuevo y la doctora me dice que tengo otra hernia en la misma l5 s1 pero del lado izquierdo y que hay que operar estoy muy nerviosa y preocupada ya me hicieron infiltración y sigo igual por favor deme su opinión no sabes cuanto se lo agradezco la cirugía esta puesta para el 4 de junio gracias dios lo bendiga

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 20/05/2020 a las 20:42

Buenas tardes. Si el dolor es intenso y no mejoras con nada, no queda más remedio que quitar la hernia. Saludos.

Simonne Vasquez

Simonne Vasquez 22/05/2020 a las 01:46

Hola doctor. Me hice unas radiografías y el resultado del estudio reflejó una sacroileitis bilateral y una aparente disminución de espacio L5/S1. He estado teniendo fuertes dolores de espalda que realmente son tan fuertes que no puedo ni levantarme de la cama. Además la única forma de caminar sin sentir tanto dolor es poniendo los pies de puntillas. Que tratamiento me aconsejaría. Espero su respuesta. Saludos

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 22/05/2020 a las 17:14

Buenas tardes. Si tienes una sacroileitis hay que descartar que no tengas una enfermedad reumática. Solicita cita con tu médico. Los bloqueos de la articulación pueden funcionar muy bien. Saludos

Jorge

Jorge 23/05/2020 a las 11:13

Buen día doctor. Esto es lo que tengo. Se efectuó una Resonancia Magnética por Imágenes de la columna lumbosacra, con cortes en los planos axial y sagital. Se utilizaron secuencias T1, T2 y STIR. El conducto vertebral lumbar es constitucionalmente pequeño. El disco L4-L5 presenta reducción en su altura y protrusión/extrusión posterolateral derecha, con fisura anular y obstrucción parcial en la luz de este foramen de conjunción. El disco L3-L4 presenta abombamiento marginal con afectación moderada de la luz de ambos forámenes de conjunción. Se observa leve abombamiento marginal del disco L2-L3 con presencia de fisuras anulares posteromedial e intraforaminales en ambos lados. Se observan cambios de intensidad Modic alrededor del espacio L4-L5 Los demás discos intervertebrales son de altura e intensidad de señal conservada. Los cuerpos vertebrales son de morfología. Me hice un bloqueo hace 5 días, y el dolor a veces es más agudo. Quisiera saber si esto es normal ?...entiendo que el medicamento puede tardar entre 15 y 20 días en hacer efecto!...pensé que quizás después del tercer día iba a sentir una mejoría gradual. Gracias y saludos

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 23/05/2020 a las 17:54

Buenas tardes. Lo normal es Que el dolor de la hernia mejore en 8-12 semanas. Los bloqueos en ocasiones son muy efectivos. Sin embargo, si no cede el dolor, hay que valorar la opción quirúrgica. Saludos.

Alejandro Elias

Alejandro Elias 24/05/2020 a las 16:14

Hola doctor, a mi me diagnosticaron una hernia discal L4 L5 , S1 hace un par de años.con dolor en el lado izquierdo y nervio ciatico. La cual la pude mejorar al 100%. Hace un mes tuve un golpe en esa zona (lumbar baja izquierda). Sentí el dolor otra ves , con dificultad al sentarme, pareciera que fue una contractura que activo la hernia denuevo. Con terapia pude mejorar en 1 semana. Pero ahora , hace como 5 días tuve un tirón en la espalda haciendo pesas , a la.hora de mover una pesa a otro lado, estando encorvado hacia adelante . El dolor volvió de igual forma , mismo lado , con ciática , dificultad para sentarme , pero lo que cambio fue que al estar echado también siento dolor , lo cual antes no pasaba. Solo la posición boca arriba con una almohada en los pies como una ves me recomendaron. En lesiones anteriores e podido dormir en cualquier posición pero esta ves solo puedo estar boca arriba, cuando me echo para los lados siento dolor, al hacer mis ejercicios aprendidos anteriormente (fisioterapia para glúteo y espalda baja ) siento que no son muy efectivos ya que me duele al hacerlo y no siento que este estirando el músculo del glúteo, antes sentía alivio al hacer estos estiramientos.mi consulta es , debería de cambiar mis estiramientos? Puede haber pasado algo distinto esta ves? El dolor de espalda es en el mismo lugar y la ciática pero siento q los estiramiento que simpre eh hecho no me alivian o por lo menos no me siento cómodo haciéndolos como antes. Que me puede recomendar hacer ante está situación. Muchas gracias!

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 24/05/2020 a las 18:47

Buenas tardes. Si no controla el dolor, lo primero es que te vea un especialista. Se debe valorar y hay alguna lesión nueva. Un saludo.

Andres

Andres 27/05/2020 a las 14:40

Hola Doctor. Lo primero felicitarle por la iniciativa y la informacion tan aclaratoria y concisa que publica. Quisiera preguntarle si una hernia discal l5 s1 pude provocar sintomas sobre el costado izquierdo del tromco ? Como un sintoma reflejo. En todo caso si dichos sintomas de l5 S1 puden llegar por la presion a dolor abdominal, espalda izquierda asi como otros sintomas dolor al levantarse de una silla, dormirse piernas, o sensacion de presion espalda izquierda.... como reflejono descompensación del lado contrario ? Gracias. Un saludo.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 27/05/2020 a las 22:10

Buenas noches. El dolor puede provocar que adoptes una postura antiálgica. La postura antialgica normalmente provoca sobrecarga de otros grupos musculares y podría producir dolor en el tronco. Saludos

javier

javier 29/05/2020 a las 19:59

Buenas tardes doctor. Tengo 42 años y arrastro episodios de dolor lumbar desde hace varios años que eran tratados en urgencas con atiinflamatorios e inyecciones intravenosas. A principio de Febrero me hicieron una RM lumbar sin contraste porque venía arrastrando episodios periódicos con dolor lumbar y en el último el dolor fue muy fuerte y el hormigueo me recorrió toda la pierna derecha con síntomas de pie péndulo ya que no podía despegar apenas la punta del pie del suelo apoyándome en los talones. El informe de la Rm dice lo siguiente: "Los cuerpos vertebrales presentan alineación, altura, morfología e intensidad de señal normal. Las estructuras ligamentosas y articulares de los elementos posteriores no muestran anomalías. Deshidratación disca L5-S1 con disminución de la intensidad de señal del disco, y rebosamiento difuso latealizado a la derecha, que abomba el margen anterior del saco dural, y condiciona estenosis leve-moderada del receso lateral y de la entrada del foramen radicular del lado derecho. El resto de discos presentan altura y señal normal, sin observarse otras protusiones discales ni zonas de compromiso espacial significativo. Sin alteraciones en médula y cola de caballo. Resto sin hallazgos significativos". Tras un período de medicación de un mes con enantyum, lirica y nolotil, y cerca de 4 meses de fisioterapia diaria, el pie péndulo ha desaparecido, el dolor lumbar es menor pero sigo teniendo hormigueos y calambres muy molestos y dolorosos en el culo, abductores y en la tibia y empeine, sobre todo en esa dos últimas zonas. El dolor es más fuerte por la mañana recién levantado y por la noche dificultándome el sueño. Trato de hacer ejercicios períodicos para fortalecer el core, culo y músculos lumbares, pero las molestias no remiten. El fisioterapeuta me ha dicho que cree que poco más puede hacer con los masajes, tens y magnetoterapia. El traumatólogo que me vio me dijo que si no remitían las molestias podía operarme. Pero antes de pasar por quirófano quiero saber si aparte de esa estenosis lumbar ¿es posible que tenga alguna radiculopatía en el nervio ciatico y qué provoque esas molestias en la tibia y empeine? si es así, suelen tardar mucho tiempo en curarse? Es recomendable vaya a un especialista de columna?, unidad del dolor?, electromiografía? o directamente me aconsejaría una cirujía?. Y si opto por una cirujía....un neurocirujano o un cirujano ortopédico traumatólogo? Se que son muchas preguntas pero le agradezco su atención. Un saludo.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 29/05/2020 a las 21:06

Buenas tardes. Los síntomas que tienes si que serían para valorar cirugía. Si los síntomas no ceden en 8-12 semanas está indicado operar. A mis pacientes siempre les recomiendo realizar una infiltración epidural o foraminal antes de la cirugía, siempre y cuando no se tarde micho tiempo en poder realizarla. No siempre funciona, pero no se pierde nada por probar. En cuanto a traumatólogo o neurocirujano yo te diría que lo que importa es que sea un buen cirujano de columna, independientemente de la especialidad. Un saludo

Vicente

Vicente 02/06/2020 a las 07:10

Hola doctor Tengo hace una profesión discal en l5 s1 (lesión producida por exceso de peso haciendo squat la cual también llevó a una pequeña fractura en l5) hace ya 2 años (tengo 20) se me trató con ejercicios para el core los cuales ayudaron mucho en el manejo del dolor. El tema es que mi espalda nunca volvió a ser la de antes. Si estoy parado e intento "sacar trasero" mi columna a nivel de las vértebras ya mencionadas crujen y es completamente audible, incluso simplemente enderezandome o con ciertos movimientos acostado y también a la hora de hacer ejercicio especialmente abdominales. A qué se debe? Tendrá un impacto negativo este constante sonido de huesos chocando? Se puede hacer algo? Muchas gracias de antemano

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 02/06/2020 a las 08:05

Buenos días. Si continuas realizando tus actividades con normalidad y el dolor está controlado en principio puedes seguir con tus actividades. Sin embargo si que realizaría una radiografías en extensión y flexión para valorar si hay alguna inestabilidad. Saludos

maximiliano

maximiliano 08/06/2020 a las 15:15

hola buenos dias hace 4 meses me detectaron hernia de disco l4,l5 y l5,s1 comprometiendo la medula del lado hizquierdo despues que me mandaron a hacer quinesiologia me empezo a doler la pierna derecha (despues que el medico me toco la espalta masaje) mi consulta es puede ser que aya movido la hernia para el lado derecho?

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 08/06/2020 a las 21:54

Buenas noches. La hernia puede haber aumentado de tamaño. Deberías acudir a un especialista para que realice una revisión.\r\nSaludos

Axel

Axel 16/07/2020 a las 19:20

Buenos días doctor. Me llamo Axel, soy un varón de 32 años y ejerzo como fisioterapeuta desde hace 10. Me pongo en contacto con usted porque la semana pasada acudí a urgencias por un dolor súbito y muy intenso en el testículo izquierdo, tanto a la palpación como en reposo. Me realizaron una ecografía para descartar una torsión o inflamación y un análisis de sangre. Todo correcto. Un par de años atrás tuve un episodio parecido pero en el lado contrario y con una intensidad mucho más baja. Me realizaron una resonancia donde se obserbava una degeneración discal en L4-L5 ( si no recuerdo mal) sin ningún tipo de compromiso estructural. Actualmente tengo molestias en la zona lumbar, nalga y se acentua sobretodo con las piernas cruzadas, donde vuelve la molestia en la zona testicular y hormigueo en el pie. Esta sintomatología me lleva a pensar que el problema está en la zona lumbar y no en los testículos. Mi pregunta es si usted piensa que sería posible que la afectación de una raíz nerviosa pudiera generar esto o si también tendría que estar afectada la cola de caballo. Por otro lado cual sería su recomendación de tratamiento a seguir. Muchas gracias

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 16/07/2020 a las 19:56

Buenas tardes. Para tener dolor testicular hay que tener afectación de las raices S1-S2. O una hernia alta muy grande que produciría otros síntomas. Hay que valorar otra causa. Afectación de n pudendos por ejemplo. El síndrome toracolumbar por afectación n clúneos.\r\nUn saludo.

Angela P

Angela P 01/09/2020 a las 23:10

Acabo de hacerme una tomografia pero no entiendo muy bien lo que tengo ¿alguien que sepa me ayuda? dice lo siguiente: Se observa una osificación entre las articulaciones facetarias izquierdas de L3 y L4 Protusiones discales anulares L3-L4, L4-L5 y L5-S1 Hernias de Schmorl en L2, L3 y L4.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 02/09/2020 a las 12:56

Buenos días.\r\nLa tomografía describe hallazgos degenerativos. El problema es que estos hallazgos en muchas personas no producen síntomas. De ahí la importancia de acudir a un médico especialista. Saludos.

Alberto Lumbreras Ballester

Alberto Lumbreras Ballester 12/09/2020 a las 13:18

Tengo hernia discal en L4 -L5 y esto con resonancia magnética y con electromiograma sale. L5- S1 y coincide con lo leído del esfínter y elección . El dolor por descontado es profundo y doloroso .Un saludo.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 12/09/2020 a las 18:23

Buenas tardes. Intenta ponerte en contacto con un especialista en cirugía de columna para que te valore.\r\nSaludos.