Dr. Jose Fco. Lizón

Cirujano de columna. Especialista en cirugía endoscópica de columna y técnicas mínimamente invasivas.

Centros: HLA San Carlos Denia. Hospital de Denia

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Resumen académico

Especialista en cirugía de columna Año 2008. Responsable unidad de columna Hospital de Denia año 2014. Pionero en la Comunidad Valenciana en el tratamiento endoscópico de la patología de la hernia discal.

Como ya hemos tratado en alguna ocasión, existen 5 vértebras lumbares, y después la columna continúa con el hueso sacro. El segmento L5-S1 está  constituido por la vértebra L5, el disco intervertebral, las articulaciones facetarias, ligamentos músculos y la primera vertebra sacra. En cuanto a las estructuras nerviosas que pueden ser afectadas a este nivel son la raíz L5 a su salida por el agujero que se forma entre ambas vértebras, la raíz S1 que aunque se encuentra dentro del canal espinal ya está fuera del saco dural y el sacodural.  Según como sea la hernia discal L5-S1 y dónde este situada, los síntomas serán diferentes.

Síntomas

Cuando se produce una hernia puede ocurrir que se compriman alguna o varias de las estructuras nerviosas que se encuentran a este nivel. El síntoma principal que vamos a tener es una ciática.

Una ciática es un dolor irradiado que desciende por la cara posterior del muslo y sigue por la pierna hasta el pie. Habitualmente se asocia con debilidad y trastornos de la sensibilidad. A nivel del segmento L5-S1 podemos tener afectadas la raíz L5 la raíz S1 y el saco dural, pudiéndose afectar más de una estructura nerviosa a la vez  según el tamaño de la hernia o la estrechez del canal lumbar.síntomas hernia discal L5-S1

Hernia Discal L5-S1 izquierda vs Hernia Discal L5-S1 derecha

Los síntomas de una hernia discal L5-S1 izquierda son los mismos que los de la  hernia discal, lo único que cambiaría es la pierna  por la que se irradia el dolor. En el caso de hernias centrales muy grandes pueden estar afectadas las 2 piernas

Síntomas L5: La raíz L5 a nivel de L5-S1 se puede afectar por hernias laterales, que no tienen por qué ser muy grandes ya que muchas veces tenemos asociada una estrechez del agujero de conjunción (recuerda que la raíz L5 sale de la columna por el agujero que forman las vértebras L5 y S1). La raíz L5 también se puede ver afectada por hernias centrales más voluminosas. La clínica provocadas por la compresión de la raíz L5 por una hernia discal L5-S1 es una ciática que discurre por la nalga y baja por la cara posterolateral del muslo, cara lateral de la pierna y dorso del pie. Muchas veces tienen asociada debilidad para ponerse de talones.

Síntomas S1: En este caso tendremos un dolor irradiado por la nalga, cara posterior del muslo que desciende por la cara lateral de la pierna y el pie. Notaríamos debilidad para doblar los dedos del pie y ponernos de puntillas y el área con sensibilidad alterada sería la cara externa de la pierna y el pie. La raíz S1 es responsable del reflejo aquíleo que lo tendríamos disminuido.hernia discal L5-S!. Dermatomas

Síntomas por compresión del saco dural: Hernias muy grandes pueden provocar la compresión del saco dural y dar un conjunto de síntomas conocidos como Síndrome de cola de caballo consistente en anestesia en silla de montar, tendrías menos sensibilidad en la cara interna del muslo genitales y suelo pélvico y pérdida de control de esfínteres e impotencia. El Síndrome de cola de caballo es una urgencia médica que requiere una descompresión urgente.

Diagnóstico

Resonancia magnética. Es la mejor prueba para diagnosticar la patología discal y en la que vemos con más claridad las estructuras nerviosas. Aunque es necesario poner en contexto las imágenes de la resonancia con los síntomas ya que en muchas ocasiones aparecen hallazgos que no tienen repercusión clínica y corremos el riesgo de que se les atribuya unos síntomas que no les corresponden, de ahí la importancia de acudir a un especialista en patología de la columna que sepa interpretar adecuadamente tus síntomas y darles una correspondencia en las imágenes de resonancia magnética.

Electomiografía. Se trata de una prueba que nos va a indicar que raíz o raíces están afectadas. Recuerda que una raíz puede verse afectada a distintos niveles, la raíz L5 podría estar afectada a nivel L4-L5 o L5-S1. La electromiografía consiste en situar unos electrodos por la pierna a través de los cuales vamos a pasar unas corrientes, mediremos el tiempo que tardan el estímulo eléctrico en llegar al pie y si se pierde intensidad de señal a lo largo del recorrido.  En el caso de que el tiempo que tarde la señal eléctrica sea mayor o esta llegue más débil al electrodo final, podremos decir que raíz está afectada.

Tratamiento de la Hernia Discal L5-S1

En principio la ciática causada por una hernia discal L5-S1 es un proceso benigno que se resuelve sólo en 8-12 semanas. Sin embargo en algunos casos necesitaremos realizar una descompresión y retirar la hernia discal. En los casos de dolor intenso que no podamos controlar de ninguna manera, pérdida de movilidad importante o síndrome de cola de caballo, está indicado realizar una cirugía urgente o preferente.

Tratamiento farmacológico

En las primeras fases del dolor utilizaremos analgésicos podemos  utilizar el paracetamol o los AINES (antiinflamatorios), se puede reducir el espasmo mediante relajantes musculares.  En el caso de no poder controlar el dolor, podremos incluir en el tratamiento opioides y fármacos que disminuyen el umbral del dolor como la pregabalina  y la gabapentina.medicación para el lumbago crónico

Tratamiento de fisioterapia

Durante el periodo agudo los tratamientos manuales deben estar enfocados a disminuir la inflamación y conseguir la relajación muscular y aumentar la movilidad reduciendo la rigidez.  Tratamientos como la terapia manual, electromodulación, o la punción seca pueden ser útiles en estos momentos. Debe evitarse cualquier tipo de manipulación vertebral o tracción si tienes una hernia discal L5-S1 y estas en una fase aguda.

Técnicas unidad del dolor

En los casos en los que no se controle el dolor con el tratamiento conservador el siguiente paso es realizar una infiltración foraminal o una infiltración epidural, lo que hacemos es introducir una aguja bien en el espacio que rodea el saco dural o en el agujero por el que sale la raíz nerviosa para depositar en este lugar una medicación antiinflamatoria (normalmente un corticoide y anestésico local) que difunde por los tejidos y reduce el dolor.  En caso de dolor más localizado y que afecte a una raíz en concreto, se podría realizar una radiofrecuencia pulsada, esta técnica consiste en introducir un catéter cerca de la raíz nerviosa que emite radiofrecuencia (calor), que va a alterar la transmisión del dolor, disminuyendo la intensidad de la señal dolorosa que va a recibir el cerebro.  También va a disminuir el umbral doloroso, es decir se necesitará un estímulo doloroso más potente para sentir dolor. Se trata de una técnica que se realiza con anestesia local y sedación y es ambulatoria.infiltracion epidural para el dolor crónico de espalda

 

Operación de Hernia Discal L5-S1

Tratamiento de la hernia discal con láser o radiofrecuencia.

El tratamiento de la hernia discal con láser o radiofrecuencia se puede considerar como el paso previo a la cirugía. Se trata de técnicas percutáneas que se realizan con anestesia local y sedación y que son ambulatorias.  Básicamente consisten en introducir una aguja en el disco intervertebral que emite calor, el objetivo es evaporar el agua que contiene el disco intervertebral y reducir su volumen. Al reducir el volumen del disco intervertebral se reduce la presión que el disco ejerce sobre las estructuras nerviosas y de esta manera disminuye el dolor. El mayor inconveniente de estas técnicas es que no están indicadas para todo tipo de hernias, deben usarse en discos bastante sanos y solo puede usarse en protusiones o hernias contenidas.operación hernia discal L5-S1 con laser

Tratamiento quirúrgico, la microdiscectomía

Es la técnica estándar y la más utilizada en la actualidad. Se realiza una incisión en la espalda más o menos pequeña de 2-5 cm y mediante sistemas que magnifican la visión (un microscopio, unas gafas lupa) abrimos el espacio L5-S1 y retiramos la hernia discal, para ello tenemos que diseccionar la musculatura y en ocasiones dañar la articulación facetaria y retirar el ligamento amarillo.

Tratamiento quirúrgico, endoscopia de columna.

La endoscopia de columna es una técnica novedosa consistente en introducir una cámara a través del orificio por el que salen los nervios de esta manera podemos acceder al interior de la columna y tratar las hernias discales.  Lo bueno de esta técnica es que al utilizar un acceso “natural” no se necesita dañar la musculatura o las articulaciones para acceder al interior de la columna y por tanto el sangrado, el dolor postoperatorio es menor y la recuperación más rápida.

Tiempo de recuperación tras la operación

El tiempo que una persona tarda en recuperarse de una intervención de hernia discal L5-S1 varía según la técnica empleada. Para los casos en los que se realiza una microdiscectomía el tiempo de ingreso es alrededor de uno o dos días, los pacientes son dados de alta siendo capaces de caminar y debiendo limitar los esfuerzos durante unas 3-6 semanas. Si la cirugía que se ha realizado es una endoscopia de columna la recuperación es más rápida, muchas veces los pacientes pueden irse a casa el mismo día y  son capaces de realizar una vida normal casi desde el mismo momento  que son dados de alta. Aunque por precaución durante las primeras semanas no se deben de realizar grandes esfuerzos la reincorporación para trabajos en los que no levanten pesos es a los 7-10 días. Para los trabajos más exigentes lo normal es comenzar a las 3-4 semanas.

Si quieres saber cómo es la experiencia de un paciente intervenido de endoscopia de columna mira este breve video

 

Autor: Dr José Fco. Lizón.  Especialista en cirugia endoscopica y minimamente invasiva de columna.

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BIBLIOGRAFIA

Hernia discal lumbar, una visión terapéutica

Hernia de disco lumbar. Enfoque de diagnóstico y tratamiento

PATOLOGÍA DEL DISCO INTERVERTEBRAL: Discopatías, hernia discal. Artrosis. Estenosis del canal raquídeo

¿Dónde estamos y a dónde vamos? Nuevas estrategias integrales en el manejo de hernia de disco.

134 comentarios

Comentarios

Ernesto

Ernesto 12/03/2019 a las 22:32

Hola. Tengo una protusion l5 - s1 con irradacion a ambas piernas desde hace 2 años. Tengo bastantedolor lumbar y las piernas me queman. Metodos conservadores no me son útiles. Estoy desesperado. Un consejo por favor. Gracias.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 13/03/2019 a las 05:37

Buenas tardes. Necesitas una buena exploración para saber si la protusión es responsable de los síntomas y saber si con cirugía se tr puede ayudar. Un saludo.

Iván Mandujano Ballas

Iván Mandujano Ballas 16/03/2019 a las 13:30

Hola tengo una voluminosa hernia lumbar en el lado derecho s1 ,podría mejorar con quiropractico y kine? Me duele bastante estoy tomando doloten y pregabalina,no quiero operarme soy deportista. Gracias.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 16/03/2019 a las 19:23

Buenas tardes. Las hernias suelen mejorar en 12 semanas. Si ves que no mejoras es cuando hay que plantear alguna técnica más agresiva. Las técnicas de la unidad del dolor no te quitaran las hernia pero pueden reducir el dolor mientras poco a poco mejoras, la técnica láser puede reducir el volumen de la hernia y la endoscopia de columna, aunque es cirugía ya que se quita la hernia es muy poco agresiva y especialmente indicada para deportistas. Yo te recomiendo ir de menos a más, empezando por la unidad del dolor y acabando con la cirugía en el caso de que no mejorases con nada. Acabo de publicar un artículo en el que explico cuando y porque hay que operar una hernia discal. Te dejo el enlace https://www.infoespalda.es/cuando-hay-que-operarse-de-una-hernia Un saludo

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 16/03/2019 a las 19:23

Buenas tardes. Las hernias suelen mejorar en 12 semanas. Si ves que no mejoras es cuando hay que plantear alguna técnica más agresiva. Las técnicas de la unidad del dolor no te quitaran las hernia pero pueden reducir el dolor mientras poco a poco mejoras, la técnica láser puede reducir el volumen de la hernia y la endoscopia de columna, aunque es cirugía ya que se quita la hernia es muy poco agresiva y especialmente indicada para deportistas. Yo te recomiendo ir de menos a más, empezando por la unidad del dolor y acabando con la cirugía en el caso de que no mejorases con nada. Acabo de publicar un artículo en el que explico cuando y porque hay que operar una hernia discal. Te dejo el enlace https://www.infoespalda.es/cuando-hay-que-operarse-de-una-hernia Un saludo

alfredo vargas cardenas

alfredo vargas cardenas 20/03/2019 a las 03:37

buenas noches tengo una hernia L5 S1 Y LISTESIS que me trate con fisioterapia y acupuntura y mejore un 90 % después de tres años volvió el dolor irradiando me la muslo costado y la pierna costado, juego tennis de campo pero dobles.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 20/03/2019 a las 06:02

Buenos días. Hazte una resonancia para comprobar que todo esta bien. Sigue con ejercicio y estiramientos que son la base del tratamiento. Salvo dolor importante que no te permita hacer tus actividades habituales nones recomendable la intervención quirúrgica. Un saludo.

Aina

Aina 22/03/2019 a las 17:08

Hola. Hace hoy una semana que me operaron de una hernia discal en la L5 S1. Los primeros días tenia dolor de la operación pero ayer empezó otra vez a dolerme mucho la pierna izquierda, que era la pierna que me dolía antes de operar. Estoy tomando enantyum y paracetamol pero el Dolor por la tarde, cuando me pongo a caminar es insoportable. Puede ser que tenga el nervio inflamado? Ya llevaba 6 meses con ciática antes de operarme. Cuanto tiempo tendrá que pasar para que se vaya el dolor? Gracias.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 01/04/2019 a las 13:36

Buenas tardes. Hay varios motivos por los que puedes tener dolor. Uno es que el nervio este inflamado, otro es que no se halla quitado toda la hernia. Si el dolor es muy intenso se puede hacer una nueva resonancia y valorar una infiltración. Un saludo.

Juan

Juan 05/04/2019 a las 18:40

Me realice una RM y el informe dice lo siguiente ,gran hernia discal posterolateral derecha y foraminal derecha l5 s1 con ddiscrwro compresión de raíz descendente s1 derecha Cambios degenerativos escleroticos con discreto hipertrofia favetaria articular l4 l5

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 05/04/2019 a las 19:22

Buenas tardes. Te recomiendo leer el artículo en el que explico cuando se debe operar una hernia discal. En ocasiones los beneficios de la cirugía son superiores a los riesgos de continuar con el tratamiento conservador, a pesar de que la cirugía tiene un porcentaje de complicaciones. Un saludo https://www.infoespalda.es/cuando-hay-que-operarse-de-una-hernia

José javier

José javier 06/04/2019 a las 11:45

Buenas mi nombre es José Javier 31 años 1.77m y 78 kg mi diagnóstico en una RM fue el siguiente: disco l5-s1 degenerado con imagen de hernia posterolateral derecha asociada. He sufrido 2 episodios en 3 meses. Alguna opinión al respecto de lo que pueda ayudarme gracias un saludo

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 06/04/2019 a las 12:16

Buenos días Javier. Si has tenido 2 episodios en 3 meses y ahora el dolor de controlado, lo mejor es que comiences a realizar ejercicio específico para la espalda (yoga, pilates) si vuelven las crisis los tratamientos de la unidad del dolor suelen ser efectivos y por ultimo esta la cirugía. Te recomiendo leer el artículo en el que explico cuando se debe operar una hernia discal. Un saludo.

Gabriel

Gabriel 09/04/2019 a las 18:41

Hola le hago una pregunta me hicieron resonancia y no me sale nada pero se me adormese y acalambras las piernas que puede cer

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 09/04/2019 a las 20:00

Buenas tardes. Hay enfermedades que pueden afectar a los nervios. Quizas una electromiografía podria aclarar porque se te duerme la pierna Un saludo.

Miguel

Miguel 11/04/2019 a las 07:36

Hola Dr. ¿Me podría explicar cómo es que protusión discal de predominancia foraminal derecha se puede eliminar desde el exterior, mediante una incisión, si su tendencia es a comprimir la vaina hacia el interior?. ¿Por dónde atraviesa el cateter?. ¿O sólo elimina la parte exterior?. Gracias por su comentario

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 11/04/2019 a las 11:48

Buenos dias. Introducimos la camara por el agujero de conjunción y se llega al disco. Luego abrimos el anulus del disco accedemos al interior del disco para retirar el disco que se ha protuido. Un saludo.

Verónica

Verónica 17/04/2019 a las 02:31

Buenas noches!!! Tengo hernia discal sacro lumbar,pero hace tiempo estoy con un dolor muy agudo en la pierna derecha como si tuviera constantemente un calambre,m cuesta caminar m podrá dar su opinión gracias

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 17/04/2019 a las 06:02

Buenas tardes. Si llevas tiempo con el dolor de la pierna y ya has intentado el tratamiento conservador incluido los tratamientos de la unidad del dolor.......no queda más remedio que visites a un especialista en cirugía de columna para que valore tu caso. Un saludo.

Brenda

Brenda 17/04/2019 a las 21:43

Hola le hago una consulta yo trabajé siempre de bachera en bares, clubes, casas.de comidas , en diferentes lugares han sido por temporadas SIEMPRE ,me he sentido bien ni un problema de salud. En este último, el trabajo era muy exigente y muy pesado ahí me agaché para correr un rollo de papel y me dió un tirón en la espalda. Ahi empecé con varios síntomas,lo cual era un PINZAMIENTO y ahora se me hizo una lumbalgia invalidante Mi pregunta es hay algún estudio que compruebe si mi lesión es vieja ,cosa que yo no creo o es nueva de este último trabajo? ? .Ya que ellos me NEGARON todo tipo de ayuda, cubriéndose con que mi lesión era vieja Suena indignante, pero en este mundo hay de todo. Gracias

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 17/04/2019 a las 22:28

Buenas noches. En una resonancia magnética muchas veces podemos ver si hay lesiones crónicas o si pueden ser recientes. Un saludo.

Brenda

Brenda 17/04/2019 a las 23:08

También con la RM SE PUEDE SABER SI A TRAVÉS DE ESA LESIÓN QUE ME HICE AHI ,SE AGRAVO ESA PATOLOGÍA EXISTENTE ? MIS PATRONES TIENEN OBLIGACIÓN LEGALMENTE DE HACERSE CARGO DE LA LESIÓN Y COMO ME QUEDE LA COLUMNA ?

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 17/04/2019 a las 23:29

Saber si se ha agravado la lesión por culpa del trabajo es más difícil de saber, sobre todo si no hay una resonancia anterior. En España es la mutua laboral la que determina si la patología se puede considerar laboral o no. Un saludo.

Christian Thomas Peña Wood

Christian Thomas Peña Wood 17/04/2019 a las 23:40

hola llevo 3 años con mis problemas en la zona lumbar tengo hernia discal central y lateralizada a la izquierda en L5-S1 con diminución de amplitud bilateral a predominio izquierdo con componente foraminal, compresión radicular y migración caudal. y una protusion en L4-L5. y en la ultima resonancia me han sacado enfermedad facetaria en ambos discos. Estoy bastante cansado ya de dolores, recaidas, y una gran cantidad de relajantes musculares y antiinflamatorios que ya no me hacen nada, el dolor cada vez es peor y incluso me afecta a toda la zona testicular, tengo cita con otro neurocirujano pronto, pero me gustaría que me diesen información y solución por varias vías, gracias un saludo.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 18/04/2019 a las 07:37

Buenos días. Por lo que me cuentas puede que necesites cirugía. La cuestión es saber si con una cirugía más simple sin tornillos puedes obtener una mejoría importante o hay que ponerlos. Siempre es más fácil solucionar los problemas derivados de la compresión de los nervios que por la artrosis. Sin ver las imágenes y explorarte no te puedo decir más. Un saludo.

Jesus Vidal jimenez

Jesus Vidal jimenez 24/04/2019 a las 03:28

Hola hace tres semanas me dieron los resultados de una resonancia pues llevo varios años con pequeños episodios de lumbago o ciatica, pero desde Julio del 2018 llevo arrastrando ciatica, los resultados de la resonancia es que tengo una hernia en la l5 s1 izquierda degenerativa, me han derivado al traumatologo ¿que puedo hacer para mejorar? Mis trabajos son de coger pesos

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 24/04/2019 a las 11:14

Buenos días. Lo primero es comprobar que la hernia es la responsable de los síntomas. Si es la responsable, lo normal es esperar 8-12 semanas con tratamiento conservador. Una buena opción puede ser una infiltración foraminal o una radiofrecuencia del nervio L5-S1. Si los síntomas no ceden hay que valorar cirugía. Un saludo.

Johana S. Rodríguez P.

Johana S. Rodríguez P. 26/04/2019 a las 05:40

Cordial saludo, Tuve una microdisectomía en Nov 2017 L5-S1, la cirugía fue exitosa. Mi recuperación ha sido lenta debido a que experimento un dolor al despertar particularmente en la zona donde fue la cirugía, el dolor es fuerte y se pasa a los 5 minutos que empiezo a tener movimiento, desde este año comencé nuevamente terapías para lograr disminuir dicho dolor y haciendo las terapias he notado que aunque la microdisectomía fue derecha mi extremidad izquierda desde el glúteo hacia abajo ha perdido sensibilidad, tanto que el glúteo izquierdo durante las terapías no se logra activar. No sé si esto que me ocurre es normal, he tratado de documentarme pero no lo he logrado. Quisiera saber si esto es algo normal luego de la cirugía o en caso de que no me recomiendan consultar nuevamente al neurocirujano?. Gracias por recibir mi comentario. Joha

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 26/04/2019 a las 07:32

Buenos días. Lo que me comentas no es normal. Habitualmente la recuperación tras una operación de hernia discal es más rápida. Te recomiendo que visites a un especialista que te vuelvan a valorar. Un saludo.

Marieta

Marieta 29/04/2019 a las 01:16

Me han diagnosticado una hernia L5-S1 en los Estados Unidos pero el Dr que me atiende en Cuba ,por primera vez, me hizo un examen físico y sin haber visto el resumen de esa resonancia me dijo que el problema estaba en la L4-L5. Yo presento alrededor de un año calambres musculares en la pierna izquierda con pérdida de fuerza pero aquí en Cuba las resonancias que me hicieron no arrojaban este diagnóstico porque todo daba normal y debido a que los equipos son muy viejos entonces fui a hacerme las resonancias a Estados Unidos. Mi pregunta es, el Dr me diagnóstico un crecimiento del hueso de la vértebra L5 y que debido a eso está compró nervio pero mi preocupación es que en lo que me mostró el Dr en los Estados Unidos también se veía comprimido el nervio entre la L5 y la S1. Si me hacen la cirugía en la L4-L5 y no descomprimen el nervio entre la L5-S1 seguiré teniendo la misma dificultad para caminar? En estos momentos estoy teniendo muchos saltos en los músculos de las dos piernas,en una parte de abdomen y algunas veces en un brazo. Esto también se corrige con la cirugía? Saludos desde Cuba

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 29/04/2019 a las 06:12

Buenas tardes. Muchas veces es así. En la resonancia vemos mas niveles comprimidos que los síntomas que se producen. Es con una buena exploración con la que sabemos donde esta el problema. Los problemas en el brazo y abdomen no deberían estar relacionados con la espalda. Un saludo.

Ana

Ana 01/05/2019 a las 23:31

Hola! Tengo muchisimo dolor de la columna desde octubre, en febrero me hicieron la resonacia y me han dicho que tengo hernia discal L5 y S1 derecha, multiples nodulos de Shmorl desde T6 hasta T10, y desgaste. Tengo dolores insuportables, me han dado pregabalina, zaldiar, y deazepan, pero por las noches tengo un dolor que no lo puedo explicar, cuando ando estoy un poco mejor aunque ando mal, pero por las noches voy a peor. Que me podias recomandar para todo esto? Tengo 24 años, y trabajaba en limpieza. Estos nodulos son periglosas? Hay algun remedio para mejorar la espalda sin cirugia? Hay algo para desgaste? Es que tengo muchas preguntas. Me ha dicho el medico que tener esto con mi edad es terrible. Me ha preguntado donde he trabajado que tengo la columna asi. Muchisimas gracias!

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 02/05/2019 a las 07:25

Buenos días. Si el dolor es sólo en la espalda y no tienes ciática la base del tratamiento será el ejercicio. Que en una unidad del dolor valoren si es posible hacerte una rizolisis. Los nódulos no tienen demasiada importancia. Si también tienes ciática se tendría que valorar si eres candidato/a a cirugía Un saludo

Ana

Ana 02/05/2019 a las 08:25

Buenos dias! El dolor se me va hasta abajo del pie, y aveces se me duerme la pierna derecha.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 02/05/2019 a las 08:40

Hola. Parece que la hernia es en parte responsable de los síntomas. Debes de ser valorada por un cirujano de columna. Un saludo.

Ana

Ana 02/05/2019 a las 08:44

Y en las caderas también tengo muchisimo dolor.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 02/05/2019 a las 09:42

Buenos dias. Cuando tienes dolor lumbar también se desequilibra la musculatura glútea, psoas, piramidal, isquiotibiales. No es raro que duelan las caderas. Un saludo

Ana

Ana 02/05/2019 a las 09:49

Muchisimas gracias por contestarme! Un saludo

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 02/05/2019 a las 10:08

A ti por preguntar

Mónica

Mónica 02/05/2019 a las 20:42

Hola,Yo comencé con dolor en la pierna y los dedos del pie izquierdo dormidos permanentemente,calambres en tobillo y dolor en la nalga,me mandaron una resonancia y me salió q tengo enfermedad degenerativa en L5-S1 ; es grave?

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 02/05/2019 a las 20:54

Hola. Buenas tardes. Realmente depende de la intensidad de dolor que tengas. El dolor es lo que determina la gravedad más que las imágenes. Un saludo.

Alex

Alex 04/05/2019 a las 09:13

Doctor, me han diagnosticado una hernia estrangulada y migratoria L4-L5 con un pedazo de la misma que está migrando hacia la S1. Me han dicho que no es aconsejable operarme, pero los dolores son muy fuertes. Me han formulado il GABAPENTIN 300mg una vez al día, habiendo ya hecho terapias de cortisona y analgésicos opioides. Que esperanza tengo de salir de esta con fisioterapias y el gabapentin? Gracias

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 04/05/2019 a las 10:08

Buenos dias. Ignoro porque te han dicho que la cirugía no esta indicada, pero por lo que cuentas si que en mi opinion si que podría estar indicada. Un saludo.

Albert

Albert 04/05/2019 a las 10:45

Hola. Tengo discretos signos degenerativos osteodiscales en L5-S1 sin claro compromiso radicular asociado. Me duele poco pero es molesto. Puedo hacer deporte? Que ejercicios puedo hacer para mejorar? Muchas gracias

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 04/05/2019 a las 11:24

Buenos días. El ejercicio es básico, según tus posibilidades. Haz ejercicios de estabilización de la columna, fortalecimiento de glúteos y abdominales. Y estiramientos. Un saludo.

Karina osorio

Karina osorio 08/05/2019 a las 21:12

Buen día tengo 35 años tengo 2 cirugías de l4 l5 alimenticia y artrodesis hace 5años quede con pie caído izquierdo, en diciembre me realizaron microdiseptomia l5 ,s1 quede con mucho dolor en la pierna derecha ardor, desde la nalha hasta los dedos ya llevo 5 meses y no mejora el dolor la última resonancia salió protusión central l5s1 y los últimos días me pasa calor en los últimos dedos del pie izquierdo, q me recomienda será la protusion q hay gracias espero repuesta

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 08/05/2019 a las 22:18

Buenas noches. Podría ser la protusión si esta situada en el foramen o en el receso (son los sitios más estrechos por los que pasa la raiz), pero sin ver imágenes no puedo decirte mucho mas. Un saludo.

ender cadenas

ender cadenas 09/05/2019 a las 15:30

Buenas tengo una disminución en la l5s1 por un accidente laboral y tengo adormecimiento en la parte baja del cuerpo y me dificulta hacer mis necesidades me molesta sera que tengo un nervio comprimido y tambien dolor agudo y no se me pasa con las medicinas

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 09/05/2019 a las 16:22

Buenas tardes. Pudiera ser que tuvieras un nervio comprimido, aunque si la resonancia magnética no ayuda a tener un diagnóstico claro hay que descartar patología neurológica. Un saludo.

Francisco Moreno

Francisco Moreno 12/05/2019 a las 18:37

Hola buenas tardes, yo padezco desde hace bastaste tienpo una hernia discal l5-s1 con irradiacion a la pierna izquierda en un principio y ultimamente me da tb sintomas en la pierna derecha , punzadas y otros sintomas en la pierna derecha , actualmente estoy tomando tramadol de 75 mlg y pregabalina de 100mg ,e inclusive x las noches diazepam de 10 mg por el nerviosismo causado por dicha hernia y dicho nervio ciatico , y esperando en un plazo de 6 meses la intervecion de una discectomia para para aliviar , he pasado tb por el teibunal medico y me ha denegado tanto la incapacidad total , como mi pension dado que estoy de baja medica y no puedo realizar ningun trabajo que requoera esfuerzo ni sobreesfuerzo y esq mire usted no tengo resistencia en la zona afectada , mi profesuon es la de CHURRERO PROFESIONAL , y eso ya se acabo , entonces quisiera que dado mi comentario usted me aconsejara un poco , aunque se que por mi comentario usted dira que paciencia y ya llegara la intervecion , no en vano haber que me opina usted de lo que le voy a decir , quiero pedir a mi medico de cabecera un buen informe sobre mi patologia de que es lo q tengo , como estoy y que valoracion me da el tal y como estoy para pasar de nuevo x los medicos y que me exploren , me revisen y traten , haber que valoracion de discapacidad me darian y asin x lo menos , no twniendo ingresos ningunos ni trabajo , haber si pudiera meterme en el mundo de la delegacion de la ONCE, en fin dado mi explicite en mi comentario , le ruego porfavor que lo lea con atencion y que me orientaria usted amigo. Saludos.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 13/05/2019 a las 06:01

Buenos días. Por un lado esta bien que solicites una minusvalia, y por el otro lado esta que se puede hacer para mejorar tu salud. Te recomiendo que contactes con una unidad del dolor, en algunas ocasiones pueden mejorar los síntomas hasta que llegue el momento de la cirugía. Un saludo.

Fco Moreno

Fco Moreno 13/05/2019 a las 11:25

Buenos dias , en cuanto a la unidad del dolor de aqui en dos hermanas ya me han tratado y me he sometido a 3 bloqueos epidurles y sabe usted cual ha sido su resultado nefasto , sigo igual o peor actualmente q se me olvido ayer comentarselo inclusive llevo muletas para la fuerza de la pierna xq sino pierdo fuerza y me caigo , este miercoles tengo cita con mi medico de cabecera y voy a pedirle un informe medico y de nuevo voy a pedir cita para el tribunal medico haber si con la documentacion medica y el informe valorado x mi medico me dan la minusvalia antes de la operacion y pudiera x lo minimo meterme en la ONCE a trabajar , espero su respuesta haber si estoy haciendo las cosas bien, gracias.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 13/05/2019 a las 17:37

Buenas tardes. Dada tu situación deberías de pedirle a tu médico que te derive a un especialista en cirugía de columna para valorar el tratamiento quirúrgico.

Fco Moreno

Fco Moreno 13/05/2019 a las 17:53

Dr. Jose Fco. Buenas tardes de nuevo , y no quiero serle pesado , mire usted como le he comentado en el comentario anterior de q ya pase por la unidad del dolor , pues mi medica residente me derivo a lo q usted me ha mencionado la cirujia y de hecho la estoy esperando , primero la prueba de la anestecia y seguidamente la intervencion de cirujia ( discectomia ), entonces yo le pregunto doctor , seria bueno y recomendable que mientras me llega la cirujia , yo pidiera a mi medico de cabecera un informe completo de mi enfermedad , de como estoy actualmente y que me valore en el informe de como estoy y acontinuacion llevar mi documentacion medica incluido informe medico al trrbunal medico para q me vieran , me valoraran y yo pudiera segun mi valoracion trabajar como discapacitado con mi certificado ? , espero su respuesta doctor , gracias pir su atencion y saludos.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 13/05/2019 a las 19:16

Buenas tardes. Si estas de baja y pendiente del tribunal. Lo normal es que no den una incapacidad, si no una prorroga de la baja Hasta que te operen y se tenga un situación médica definitiva. Un saludo.

Juan Carlos Jimenez

Juan Carlos Jimenez 14/05/2019 a las 14:05

Hola hace justo un año me operaron de hernia discal L5 S1 mediante microdisectomia. La verdad es que no he tenido dolores y estaba genial, pero hace un mes sali a correr y empezaron los dolores otra vez. Me he hecho una RM y este es el resultado: Sin evidencia de realces patológicos ni lesiones focales sólidas en raíces de la cola de caballo. Extrusión discal central izquierda migrada caudalmente en L5-S1 que ocupa el receso lateral y contacta con la raíz S1 izquierda. Esto significa que me tienen que volver a operar? El dolor no es tan intenso a la primera vez, es mas por las mañanas casi puedo hacer vida normal, pero por las tardes vuelven los dolores a la pierna izquierda. Un saludo

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 14/05/2019 a las 16:29

Buenas tardes. Los criterios para operarte son los mismos que la primera vez. En infoespalda hay un artículo en el que explico cuando se operan las hernias. En resumen tratamiento conservador 8-12 semanas y si transcurrido ese tiempo persiste dolor y limitación importante esta indicada la cirugía. Un saludo.

Teresa

Teresa 16/05/2019 a las 20:05

Buenas tardes Doctor, llevo muchos años con dolor ciático y lumbar unas veces mejor y otras peor, pero desde hace un año he tenido 5 crisis terribles. Me hicieron una resonancia y como resultado, escribo del informe: degeneración espondilosica en el segmento de C3_C4 a C6_C7 leve arrastre de los discos intervertebrales, consecuencia disminución de los diámetros de los canales radiculares derechos en los espacios C5_C6 y C6_C7. En la raquis lumbar se aprecia hernia discal paramedial posterior izquierda L2_L3 con ocupación parcial del receso lateral y discreta de disminucion del diámetro proximal del canal radicular. Dos pequeños abombamiento si discales posteriores en los espacios T11_T12 y T12_L1. Perdida de altura del disco L5_S1. Cambios degenerativos en la faceta articular iliaca derecha. Me han dado hora en la unidad de raquis del hospital general de Valencia para dentro de un año, estudiarán mi caso. Pero ya he ido a varios médicos incluido el de cabecera y solo me dicen que baje de peso, pero nadie me explica cómo puedo mejorar el dolor y fortalecer los músculos o que ejercicios puedo hacer para ello. Me pongo una faja que tengo para poder trabajar y hacer todo lo que cae sobre mi durante el día, que no paro. Estoy muy preocupada y desesperada porque quisiera poner de mi parte y fortalecer la espalda evitándole estos dolores, que también me impiden dormir, no tengo una buena postura nunca. Pero nada no hay médico que me diga que hago, es desesperante. Agradecería de verdad sus consejos para poder funcionar con menos dolor. Tengo una elíptica y si me recomienda ejercicios perfecto dispuesta a hacerlos, solo que no se cuales debo hacer para no dañar mas. Muy agradecida si puede decirme algo. Teresa Hernandez

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 16/05/2019 a las 21:44

Buenas noches. Según los últimos estudios el ejercicio es el mejor tratamiento para resolver los problemas de espalda. Sin embargo no hay un ejercicio que sea mas eficaz que otro. Yo siempre recomiendo yoga, aquagim o pilates, haz el que más te guste, se trata de ser constante. Te dejo un enlace con ejercicios para casa. https://www.infoespalda.es/ejercicios-lumbalgia-cronica Un saludo.

Yuset Maraiza

Yuset Maraiza 18/05/2019 a las 04:48

Hola soy una joven de 23 años con 1.76m de altura..vengo presentando hace ya varios años dolores en mi region lumbar que con el paso del tiempo han llegado hacer ciatalgias con una frecuencia anual de hasta 5 veces...ahora mis sintomas se han agravado pies tengo parestecias ens mi pierna izquierda y abolicion del reflejo aquiliano,resientemente me realizo una TAC detectandome una hernia discal a nivel de L5-S1...no quisiera operarme pues temo que esto sea en vano aun estoy joven y quisiera tener una familia...con mis dolencias apenas puedo hacer loa quehaceres de casa.Que me sugiere Dr?

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 18/05/2019 a las 08:53

Buenos dias. Te recomiendo leer el artículo https://www.infoespalda.es/cuando-hay-que-operarse-de-una-hernia Por lo que cuentas quizás debas plantearte la opción quirúrgica. También podrías intentar algún tratamiento en alguna unidad de dolor. Un saludo.

Juan

Juan 18/05/2019 a las 15:12

Hola, el lunes 20 de Mayo me hacen una artrodesis a nivel L5S1 y realmente estoy muy nervioso por la cirugía. Sabes si dura mucho esta cirugía? Te agradecería que me dijeras algo para tranquilizarme. Muchas gracias.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 18/05/2019 a las 16:49

Buenas tardes. La cirugía dura unas 2h:30 Pero si quieres saber más o menos que es lo que ocurre durante el ingreso te recomiendo este artículo. Cuanto más información tengas menos nervioso estaras. Un saludo. https://www.infoespalda.es/me-van-a-operar-de-la-espalda-2-el-ingreso-1524717013

María raquel

María raquel 23/05/2019 a las 21:23

Mi esposo se operó hace 3 meses con tornillos de titanio y agrandamiwnto del canal x era estrecho no tiene dolor sólo q sus pierna no responden como el quiere y tiene constante movimientos musculares constante eso lo tiene muy molesto gracias

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 23/05/2019 a las 22:27

Buenas noches. En ocasiones tras liberar los nervios estos pueden estar hipersensibilizados, es como cuando se abre una presa y aumenta el cauce del rio que antes estaba seco. Medicaciones como lyrica, triptizol o complejos de vit B pueden ser útiles. Un saludo.

Giselle

Giselle 24/05/2019 a las 06:58

Hola me acaban de hacer una RM por continuo dolor lumbar y de la pierna izquierda y me da el siguiente diagnóstico: Protusión focal central del disco L5-S1 y signos de desgarro de fibras anulares. Protusión focal posterior central del disco L4-L5 que asociado a cambios espondiloartrosicos genera estenosis del receso lateral y compresión de la raíz L5 izquierda. Cambios espondilósicos y espondiloartrósicos. Cambios MODIC I y II de L4 y L5. Infiltración grasa de los músculos paraespinales. Quisiera que me pudiera orientar según ese diagnóstico que conducta debo seguir y cual sería el camino más corto para salir de mi crisis de dolores. Saludos, Giselle.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 24/05/2019 a las 07:28

Buenos días. En principio debes evolucionar bien en 8-12 semanas con tratamiento conservador, si el dolor es muy intenso se podrían hacer infiltraciones epidurales. Transcurrido ese plazo, si no mejoras y el dolor es realmente limitante debes plantearte la opción quirúrgica. Un saludo:

Toni

Toni 25/05/2019 a las 15:48

Hola, hace 2 meses me han hecho una microdiscectimia L5-S1 izda tras 4 meses de dolor por hernia e truida. He ido mejor, casi ya con la pierna bien, pero persiste lumbalgia leve- moderada que llega hasrta zona dorsal y que no tenia antes de la operación. Estoy en rehabilitación y en la RMN prequirurgica no tenia ninguna lesion osea salvo la hernia discal a dicho nivel. Es normal? Deberia hacerme alguna prueba? Gracias.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 25/05/2019 a las 16:47

Buenas tardes. A veces tras una intervención de espalda pueden quedar molestias, te recomiendo un buen trabajo de rehabilitación. Si aun así continuas con dolor hay que descartar una inestabilidad. Te recomiendo leer el ultimo artículo que he publicado https://www.infoespalda.es/lumbalgia-post-cirugia-de-hernia-discal-1552457161 Un saludo.

Fabiana

Fabiana 28/05/2019 a las 19:45

Hola tengo una hernia discal L5 S1 con compromiso intraforaminal y del receso lateral derecho . Señal hipointensa en t2 de los discos intersomaticos con teaduccion de desidratacion. La señal del cono medular es la habitual y las masas musculares para espunales de señal y trofismo habitual . Me dijeron que tenia que operarme pero tengo miedo asique no lo hice ya pasaron 3 años de este diagnostico y hoy comenzo a doler otra vez tomo habitualmente diclofenac de 100 ml pero ya no me calma .me recomie da operarme ? Soy de argentina Buenos Aires muchas gracias

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 28/05/2019 a las 19:55

Buenas tardes. Te recomiendo leer este artículo en el que explico más detalladamente cuando esta indicado operar una hernia discal. Aunque al final la decisión es del paciente. Un saludo https://www.infoespalda.es/cuando-hay-que-operarse-de-una-hernia

Omar

Omar 06/06/2019 a las 18:20

Hola doctor.yo trabajo en la construcción . hacer 2 meses tuve un tirón en la espalda baja tras intentar levantar un saco de 30 kilos . El dolor llegaba solo al glúteo pero aunque si no podía ni inclinarme adelante ni andar . En la mutua me hicieron la radiografía y me dijeron que todo es correcto .me mandaron a rehabilitación pero al día de hoy sigo con dolor solo en zona lumbar baja que se empeora al inclinarme adelante o al estar sentado . por favor quiero saber si ese dolor puede ser de una hernia discal aunque no me duelen las piernas??

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 06/06/2019 a las 19:10

Buenas tardes. Podría ser una hernia discal, alguna rotura de ligamento. Quizas sería buena idea hacer una resonancia. Un saludo

Dani

Dani 16/06/2019 a las 18:37

Buenas tardes Doctor, Tengo algunas dudas que me han surgido al leer el artículo. Le expongo mi caso, tengo diagnosticada una hernia discal L5-S1, y protusión en L3-L4, L4-L5. Me encuentro en espera de infiltración epidural, ya que desde hace 1 mes no puedo estar en pie más de 10 minutos al día y los dolores son terribles, por lo que estoy encamado desde entonces. Mis dolores son desde la zona lumbar e irradia a la ingle derecha, pasando el dolor por el cuadrices, además fuertes dolores en testículos y estomago. que me imposibilitan estar en pie o sentado. Por los síntomas, ¿Esto puede venir únicamente de S1 o de otro lugar ? muchas gracias, y reciba un saludo

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 16/06/2019 a las 19:53

Buenas tardes. El dolor de S1 esta muy bien definido, dolor que irradia por la parte posterior de la nalga que baja por la cara externa de la pierna y pie. Cursa con calambres y hormigueos en esa zona.El dolor de barriga y testicular no esta causado por una irritación de S1. Si la hernia es muy grande y afecta a las raices S2-S3 puede dar hiposensibilidad en la zona del suelo pélvico y falta de control de esfínteres. Un saludo.

miguel angel

miguel angel 17/06/2019 a las 20:41

dr buenas tardes, tengo una duda, hace algunos días me hicieron unos exámenes médicos para ingresar a una empresa a trabajar y en la radiografía de columna me salio un concepto de: ligera disminución de amplitud de espacio disco-vertebral L5-S1 sin encontrar lesiones osteoperiosticas asociadas, pero yo no siento nada, de echo puedo hacer mis labores y ejercicios normales, pero debido a eso no pase los exámenes, sera que tendré una hernia discal o sera un deterioro normal por la edad, peso 90 kg, mido 1.70 y tengo 32 años, gracias por su respuessta

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 17/06/2019 a las 22:22

Buenas noches. Para mines un deterioro normal. En ocasiones aparece en edades tempranas. El peso puede haber influido, pero esta lesión puede no darte síntomas en muuuucho tiempo. Un saludo.

Bertha ruiz

Bertha ruiz 19/06/2019 a las 06:57

Hoja tengo hernia,discal l5 s1 tengo mucho dolorlumbar y ciática pero últimamente me duele los,dos lados de l cadera es por lo mismo o ya es otra cosa no aguanto dormir d lado

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 19/06/2019 a las 07:14

Buenos días. Cuando uno tiene un dolor intenso se producen contracturas antialgicas a nivel de toda la musculatura pélvica. No es raro que acaben afectándose ambos lados. En ocasiones si la hernia es muy grande se puede tener ciática bilateral. Un saludo.

Cintia

Cintia 20/06/2019 a las 03:53

Hola buenas noches, mi pareja tiene una hernia L5 S1 del lado izquierdo.... Se le produjo por el trabajo... Quería saber si hay posibilidades de que se le reduzco ya que todos los médicos nos han dicho que no es operable ya que es pequeña.... Que tratamiento tendría que hacer para reducirlo... Ya que necesita sanarse porque está en riesgo de desempleo .... Muchas gracias!

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 20/06/2019 a las 11:37

Buenos dias. Las hernias pequeñas si estan en el lugar adecuado pueden dar síntomas. Además las protusiones contenidas son las que menos posibilidades de reducir su tamaño porque ya son pequeñas de por si. Por orden de menos a mas agresivo: Infiltración foraminal, discolisis con láser, endoscopia de columna. Un saludo.

María Eugenia

María Eugenia 22/06/2019 a las 03:57

Estimado: tengo 50 años me operé hace un mes y medio de una hernia lumbar en la L5 S1 se me pasó el dolor horrible que provocó el nervio ciático en la pierna izquierda aunque aún siento un poco dormida la planta del pie y los dos dedos pequeños pero mi consulta es porque cuando camino un poco se me inflama alrededor de la operación y me duele además me canso bastante y duermo muy mal es esto normal?? Saludos Cordiales

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 22/06/2019 a las 10:21

Buenos días. Puede ser normal, necesitas empezar a hacer un programa de ejercicios para estabilizar la columna lumbsr, hay que trabajar glúteos abdominales, la musculatura del core. Para cicatrices dolorosas yo suelo emplear una pomada de capsicina 2 veces al día y muy poquita cantidad que puede dar mucha sensación de calor. Un saludo.

José

José 22/06/2019 a las 03:58

Buenas noches Doctor, a principios de Mayo me realicé una RM pues padecía de la ciatica (aproximadamente desde hace un año) y en está salieron los siguientes resultados: -Columna lumbar con la presencia de escoliosis con foco en L2 de 3° -Vasculacion pélvica de lado izquierdo de 3mm -Disminución del espacio a nivel de L5 S1 Siendo ésta última la de mayor preocupación ya que siento un ligero dolor cuando me siento, además de que con esto ya no he podido realizar ejercicio. Tengo 21 años, mido 1.70 y peso 76 kg me gustaría saber si mi caso es propenso a cirugía y las actividades que puedo realizar para mejorar mi situación o con quién acudir Agradezco de antemano su gentileza y respuesta

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 22/06/2019 a las 10:25

Buenos días. Sin ver las imágenes no puedo valorar correctamente tu caso. Pero existen técnicas poco invasivas para tratar de aliviar los síntomas. (Unidad del dolor). Por otro lado el ejrcicio es lo mejor que puedes hacer por tu espalda. Adaptalo a tiu situación actual y vete progresando poco a poco. Un saludo.

Javier campos

Javier campos 24/06/2019 a las 17:30

Hola, tengo 37 años, le pongo en precedentes: Me quedo enganchado en el trabajo, de lumbago, hace un mes aproximadamente a la semana pido el alta voluntaria por necesidades laborales y estar prácticamente recuperado. A los 4-5 días recaigo pero con síntomas diferentes, nervio ciático pinzando en pierna izquierda, 3 visitas a la mutua después y varios cambios de medicación ( nolotil, tramadol, pregabalina y vitamina B12), me hacen una resonancia y encuentran una hernia grande en la L1-S5, me derivan al neurocirujano que en cuanto ve la hernia me sugiere la operación, yo me niego ya que en tan solo 15 días de dolor ciático llevadero pero muy molesto considero que no me compensa arriesgarme por los contras de una cirugía de estas características. Mi fisioterapeuta (privada pagada por mi) que me ha visto entre medias,me desaconseja la operación con tan poco tiempo de dolor y además duda que la hernia sea la que pince el nervio ya que esa hernia debe llevar ahí mucho más tiempo y el pinzamiento se produjo de la noche a la mañana sin ningún trauma/accidente ella está convencida que se trata de una contractura de la musculatura del glúteo y además a la salir de la clínica estoy mucho más aliviado (estiramientos, descontractura y punción en seco) aunque de momento no dura el efecto, el neurocirujano me ha pedido mientras me pienso lo de la operación , una electromiografia el mismo día que vuelve a verme (por entonces llevaré menos de un mes con el dolor), la pregunta es... ¿Ya que pueden convivir la hernia y una contractura en glúteo, como saber que produce el pinzamiento? ¿No es raro que en tan poco tiempo la única solución que me proponga la mutua se la operación sin ni tan siquiera descartar lesiones musculares primero, yo desde el primer momento sugerí la fisioterapia y en todo momento se me desaconsejó)? Muchas gracias de antenano y enhorabuena por la pagina, estoy hecho un lío.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 24/06/2019 a las 22:32

Buenas noches. Te recomiendo leer el siguiente artículo. https://www.infoespalda.es/cuando-hay-que-operarse-de-una-hernia Y por otro lado una hernia L5-S1 debería dar un dolor que baja por la parte posterior del muslo hasta los dedos del pie. Deberías tener algún síntoma neurológico, debilidad, alteraciones sensitivas, calambres que es lo que lo diferenciaría de un dolor de glúteo. Un saludo.

Javi

Javi 24/06/2019 a las 23:12

No debí de explicarme bien, mi dolor no es dolor de glúteo como tal, el dolor se irradia por la pierna izquierda generalmente hasta el gemelo, cuando hablo de glúteo me refiero a un síndrome piramidal por ejemplo, que también puede comprometer el nervio ciático con casi los mismos síntomas. Un saludo.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 25/06/2019 a las 05:46

Buenos días. Solo la exploración dirá si es un síndrome piramidal o una hernia, de todos modos si el dolor es por la hernia y esta controlado puedes esperar. Lo recomendable 8-12 semanas. Un saludo.

Arancha

Arancha 25/06/2019 a las 07:53

Hola, En el 2012 me operaron de una hernia discal (L5 S1) y ahora me han diagnosticado un tejido hipointenso adyacente a la raiz S1 derecha y que presenta fibrosis epidural postquirurgica. Llevo parches de morfina para el dolor. Que opciones mas hay para calmar el dolor?. Gracias por su atención, un saludo

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 25/06/2019 a las 12:27

Buenos dias. Hay técnicas que hace la unidad del dolor que pueden ayudar. Epidurolisis, epidural caudal, radiofrecuencia del ganglio por nombrarte algunos. Si no te ven en una unidad del dolor te recomiendo pedir cita. Un saludo.

Yesica 5

Yesica 5 28/06/2019 a las 06:01

Hola doc,soy yesica de Argentina...ami hace una semana me operaron de una hernia discal l5s1 con pinsaminento en el nervio ciatico,ya casi no podía caminar y me dolía mucho la pierna y la cadera,y ya había perdido fuerza en mi pierna derecha...no me duele la erida estoy bien ...lo único que noto es que tengo la parte de atrás de la pierna derecha adormesido desde el glúteo hasta el talón...es normal me va quedar así para siempre????muchas gracias desde ya!!!

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 28/06/2019 a las 06:27

Buenos días. Cuando se tiene muy comprimido el nervio, después de la cirugía queda el adormecimiento, lo normal es ir recuperando poco a poco, aunque en ocasiones no se llega al 100%. Un saludo.

gonzalez silvia

gonzalez silvia 01/07/2019 a las 13:03

Buenos días, Estoy operada 3 veces (2001-2009-2010) de hernia discal L5-S1, la útlima con una fijación artrodesi lumbar. en la segunda opeación en el 2009, tardaron 6 meses en operarme y estuve con la pierna derecha sin sensibilidad, tacto y equilibrio, por lo que tuvieron que operarme de urgencia. Desde entonces ese dolor se ha convertido en una minusvalía por dolor neuropático crónico que me controlan desde la clínica del dolor, con morfina, opioides y demás. hace unos meses ese dolor ha sido aun mas intenso por lo que me han realizado una Gammagrafía de contraste y TAC. el resultado ya lo tengo, pero la visita con mi Dr. no la tengo hasta noviembre de este año. Quisiera me pudieran "traducir" su resultado, para poder buscar otro Dr. si fuera necesario. Distribución incremetnada sobre el espacio discal L5-S1, con perdidas en las estructuras discales y esclerosis de platillos vertebrales con criterios de discopatía degenerativa crónica y discreta captación medial del tornillo L5

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 01/07/2019 a las 14:24

Buenos días. Que un tornillo capte puede ser indicativo de tener una pseudoartrosis o falta de fusión vertebral. Un saludo.

Catalina Cardozo

Catalina Cardozo 11/07/2019 a las 02:10

Buena tarde. Tengo discopatía L5-S1. Hernia discal protuida central asimétrica derecha que indenta el saco dural y contacta la raíz S1 derecha, no obstante, he tenido un dolor en la zona pélvica muy fuerte, me han hecho muchos exámenes y no sale nada, puede estar influyendo la hernia con el dolor pélvico?

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 11/07/2019 a las 11:38

Buenas tardes En ocasiones se pueden producir contracturas antialgicas provocadas por la hernia y que descompensan la musculatura de la pelvis y duele el sacro. Un saludo

Jose Bonet Mille

Jose Bonet Mille 20/07/2019 a las 23:50

Hace 10 años me diagnosticaron una hernia discal en la l5 s1.tengo actualmente 53 años,hace 7 meses me irradio un dolor atroz en el gluteo y la pierna izquierda.Me ingresaron y tras tomar toda clase de calmantes,me infiltraron enla espalda.A las 2 semanas me volvieron a infiltrar,y pasado 4 meses me operaron.Ha pasado 3 meses de la operacion,continuo teniendo la parte de detras del gemelo izquierdo ,el lateral,la planta,y los 4 dedos pequeños,dormidos,falta de tacto,y calambres,con molestias al levantarme,y al caminar.Me han hecho una electromiografia,dice que continuo teniendo afectacion en la l5 y la s1,sin denervacion.Me han pedido otra resonancia en 2 meses.Podria orientarme,sobre esta afectacion,y cuanto tiempo puede durarme?.gracias.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 21/07/2019 a las 00:13

Buenas noches. Lo primero es hacer la resonancia para ver que no hay una descompresión insuficiente. Si en la resonancia no se ve compresión hay que esperar a que el nervio mejore poco a poco. En ocasiones la radiofrecuencia del ganglio dorsal o infiltraciones foraminales pueden ayudar. Un saludo

M inmaculada

M inmaculada 21/07/2019 a las 14:27

Hola buenos días a mí me han operado dos veces de estenosis del canal TL4 L5 pero no encuentro mejoría mínima ahora tengo mucho dolor en la S1 aún no hace 2 semanas que me han hecho la segunda intervención y es que tengo tanto dolor en el hueso del culo que ni siquiera aguanto 15 minutos sentada y sigo teniendo dolor en la pierna izquierda hasta el pie y en los gemelos podríais decirme algún consejo por favor lo agradecería muchísimo porque tengo mucho mucho dolor

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 21/07/2019 a las 15:21

Buenas tardes. No es raro que tras la cirugía se puedan afectar los glúteos. Quizás no sea mala idea empezar s trabajar con un fisioterapeuta. Un saludo.

Majid

Majid 21/07/2019 a las 15:30

Buenos días, llevo un año con molestias. Me empezó haciendo deporte y la molestia fue en el pie izquierdo, dolor sordo y que irradia al tobillo-peroneos. A la semana noto irritación en zona sacro izquierda. Tras Rx eco y TAC del pie no sale nada. Plantillas tampoco funcionan. Me hago RM sacrolumbar: incipiente discartrosis L5S1 resto ok. Ahora tb noto molestia en ingles derecha sobretodo y gemelo derecho. Y además con punzadas en ambas pantorrillas que me tiene preocupado. La fisioterapia no me ha dado resultados. Llevo 8 años haciendo deporte con intensidad alta, running y tengo 38 años con hábitos saludables. El problema es que no tengo un diagnóstico claro aun. Cree que las molestias pueden tener origen en la L5 S1?.. gracias de antemano

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 21/07/2019 a las 17:28

Buenas tardes. Los síntomas no parecen de dolor L5-S1. Yo te recomendaría hacer bloqueos en sacroiliacas, facetas y foramenes. De esta manera quizás se pueda saber la causa del dolor. Un saludo.

Jose Bonet Mille

Jose Bonet Mille 22/07/2019 a las 20:10

Muchas gracias por contestar ,se lo agradezco.Un saludo.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 22/07/2019 a las 20:54

Rene Corona

Rene Corona 23/07/2019 a las 02:27

Buenas Tardes el diagnóstico es: pérdida de la lordosis lumbar, con osteofitos en los bordes anterolaterales, disminución de la altura del espacio intersomatico de L5-S1 con probable protrusion del disco intervertebral y fenómeno de vacío en L4-L5, T8-T9, T9-T10 y T10-T11. Tengo sobrepeso de más de 20 kilos, dolor en la ingle, cara posterior del muslo izquierdo, nalga izquierda, y hacia arriba de la nalga. Mis dudas son las siguientes me gustaría hacer ejercicio como natación, tenis o squash qué tan recomendables son? Aún no estoy en tratamiento es posible ahorrar la cirugía? Y si es así que me recomienda hacer? Alguna posición específica para dormir? Muchas gracias

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 23/07/2019 a las 08:57

Buenos dias. Empieza con ejercicio sin impacto. Natación, ciclismo.......también es útil tonificar y estirar. Yoga y Pilates. Una vez que bajes de peso. Podrás intentar otros deportes. Para dormir te aconsejo que leas el artículo que hay en la web sobre el tema. Un saludo.

David

David 23/07/2019 a las 20:03

Buenas tardes doctor, desde hace 6 años sufro dolor lumbar irradiado a miembros inferiores. En resonancia magnética me encontraron lo siguiente: en L4 - L5 existe abombamiento discal, pequeño desgarro anuloligamentario, conservando la amplitud del canal central y los forámenes de emergencia radicular. En L5 - S1 existe desgarro anuloligamentario central, conservando la amplitud del canal central y los forámenes de emergencia radicular. He tomado medicina para el dolor y e asistido a clínica para el dolor pero el malestar persiste ¿Qué me recomienda doctor? Teniendo en cuenta que en ocasiones levanto pesos en mi lugar de trabajo ¿Cree usted que esto se pueda tratar de una enfermedad de origen laboral?

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 24/07/2019 a las 01:50

Buenas noches. Por desgracia la enfermedad degenerativa lumbar no esta reconocida como enfermedad laboral. Según los síntomas que me cuentas una infiltración epidural te podría ayudar. También podría ser útil una discolisis con láser o radiofrecuencia. Un saludo.

Rogelio cruz

Rogelio cruz 23/07/2019 a las 22:40

buenas tardes, mi diagnóstico es anterolistesis de l5 sobre s1 grado 1 Discreta disminución de espacios intersomaticos más evidente en L5-S1 sugestivo de discopatia. Quisiera saber su opinión y qué tan grave es, y que estudios realizarme aparte de los rx. Muchas gracias.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 24/07/2019 a las 01:53

Buenas noches. Si tienes ciática deberías hacerte una resonancia. Si tienes lumbalgias debes intentar controlarlas con ejercicio. El yoga y el pilates son 2 tipos de actividades físicas que te ayudaran a mantener tu espalda en las mejores condiciones posibles. Un saludo.

David

David 24/07/2019 a las 18:26

Buenos días doctor. De antemano muchas gracias por la respuesta al comentario de ayer. Permítame ampliar la situación que he tenido: 5 años antes de sentir los dolores en la espalda fui diagnosticado con hiperlordosis lumbar y sifosis dorsal aumentada no sintomática. Por esa época adquirí una motocicleta y la tuve que vender cuando iniciaron los dolores ¿Cree usted que ese diagnóstico que me habían dado y el uso de la moto afectaron el problema que tengo en L5 - S1? y con esta nueva información ¿aún me recomienda la infiltración epidural y la discolisis con laser o radiofrecuencia?

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 24/07/2019 a las 18:35

Buenas tardes. Salvo que tengas una inestabilidad yo probaría con una epidural para tener un diagnóstico más concreto. La inestabilidad se diagnostica con radiografías forzando la flexión y la extensión. Por otro lado no creo que ir en motocicleta afecte mucho a los problemas de espalda. Un saludo.

David

David 26/07/2019 a las 00:39

Hola muy buenos días quería preguntar que en mi columna esta mal la L5y la L1 pero La Verdad mucho no me duele la espalda el dolor es mas a mis tobillo y los talones de mi plata es por mi columna o es por lo que camino mucho ya estoy sufriendo el dolor un año y medio no se que hacer ya no me deja caminar

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 26/07/2019 a las 00:47

Buenas noches. El dolor de las hernias se extiende por toda la pierna. Si esta muy localizado en tobillos y talón, lo normal es que el dolor provenga de esa zona. Un saludo.

David

David 26/07/2019 a las 01:54

Buenos días aquí doctor pero Ayi buenos noches doctor lo vuelvo a preguntar entonces que tratamiento puedo hacer que me recomienda mucho me duele el tobillo no se que hacer muchas gracias por su respuesta doctor

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 26/07/2019 a las 08:01

Buenos días. Lo primero es tener un diagnóstico, hacer una radiografía. Sin una exploración médica no puedo decirte que esta ocurriendo en tus tobillos. Un saludo.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 26/07/2019 a las 08:01

Buenos días. Lo primero es tener un diagnóstico, hacer una radiografía. Sin una exploración médica no puedo decirte que esta ocurriendo en tus tobillos. Un saludo.

Jeyson Solano

Jeyson Solano 26/07/2019 a las 03:41

Doct. Buenas noches, me realizaron una radiografía me diagnosticaron lo siguiente. Disminución del espacio posterior entre L5 Y S1, sugestivo de discopatia. Que tratamiento me recomendaría, muchas gracias.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 26/07/2019 a las 07:58

Buenos días. El primer tratamiento para el dolor de espalda es el ejercicio. Yoga, Natación, Pilates. Un saludo

Janet

Janet 31/07/2019 a las 16:20

Hola Dr. Me han realizado un TAC y el resultado es: Estrechamiento del espacio L4 L5 con hernia discal postero central la cual está parcialmente extruída estando comprimida la cara ventral del saco dural en más de un 90% así como ambas raíces. Hernia discal postero central y hacia la izquierda en L5-S1 que estrecha la entrada al agujero de conjunción. En cristiano ni entendía lo que es todo esto, y sus artículos y explicaciones a otras personas me han servido mucho. Yo camino bastante sin tener que interrumpir la marcha y puedo pararme en los talones sin problema; me hice una infiltración que me quitó los dolores terribles que tenía, pero me ha quedado un calambre a lo largo de la parte exterior del gemelo, la planta del pie hizquierdo y los dedos, además cuando camino de puntilla siento que no tengo la misma seguridad en el pie izquierdo... tengo muchas dudas... no leí que le sugiriera a nadie el tratamiento con ozono directamente en la hernia que según he oído es bastante eficaz. Es muy malo lo que tengo? debo preocuparme en serio y valorar tratamientos antes de que empeore? puedo hacer ejercicios? Le agradesco de antemano su respuesta. Saludos

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 31/07/2019 a las 17:12

Buenas tardes. Por lo que cuentas si tienes síntomas provocados por la hernia L5-S1. Si son importantes deberías plantearte la cirugía o al menos intentar alguna infiltración. El ejercicio es fundamental para tratar y cuidar la espalda. No suelo recomendar el ozono porque no tengo experiencia con el, las revisiones científicas que he leído sobre el ozono no acaban de demostrar que el ozono tenga una gran eficacia. Sin embargo si que he tengo un artículo escrito sobre el ozono. https://www.infoespalda.es/tratamiento-ozono-hernia-discal Un saludo

Sadys Figueroa

Sadys Figueroa 01/08/2019 a las 14:20

Hola buenos días Doctor mi pregunta es la siguiente hace I una semana fui operada de una hernia en la L5 S1 antes de la operación estuve casi 20 días sin poder caminar porque me afectó el pie derecho no lo podía ni apoyar después de la cirugía el dolor se me fue al momento si me quedo la sensación de no sentirme el pie como dormido pero bueno el doctor me explicó q es una recuperación q va poco a poco mi preocupación en estos momentos es q me esta doliendo el izquierdo y no se si eso es normal y estoy súper preocupada

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 01/08/2019 a las 14:43

Buenas tardes. Si el dolor es como el del lado derecho, creo que se podría hacer una resonancia para comprobar que no hay ninguna complicación. Un saludo.

Jeyson Solano

Jeyson Solano 02/08/2019 a las 02:12

Buenas noches. Doct. Le comparto la observación luego de realizarme una RNM DE COLUMNA LUMBOSACRA. Buen lineamiento de los cuerpos vertebrales de la columna lumbar, altura y señal de los mismos preservada. Los discos intervertebrales Ll-L2, L2-L3 y L3-L4 de apariencia normal. Anulo prominente focal posterior central de los discos intervertebrales L4-L5 y L5-S1, con desgarro de las fibras más posteriores del anulo fibroso del disco intervertebral L5-S1, con deshidratación parcial de sus respectivos núcleos pulposo contactan el estuche dural anteriormente. Diámetro AP y transverso del canal raquídeo de amplitud conservada. Recesos laterales y forámenes emergentes de las raíces nerviosas de amplitud conservada. Planos blandos para espinales sin alteraciones. IMPRESIÓN DIAGNOSTICA: Anulo prominente focal posterior central de los discos intervertebrales L4-L5 y L5-S1, con desgarro de las fibras más posteriores del anulo fibroso del disco intervertebral L5-S1, con deshidratación parcial de sus respectivos núcleos pulposo contactan el estuche duralanteriormente. Agradezco sus comentarios y favor indicarme si es una hernia y que me recomendaría como tratamiento. Muchas gracias.

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 02/08/2019 a las 07:45

Buenos días. No tienes una hernia. Tienes protusiones con algún cambio degenerativo. Además no parece que exista compromiso neurológico. La base del tratamiento ha de ser conservador. Ejercicio y fisioterapia. Un saludo.

José Andrés Cortés Olave

José Andrés Cortés Olave 06/08/2019 a las 06:12

Hace tres semanas mi señora se aplicó un bloqueo facetario lumbar . Fuimos a control el viernes 29 de julio , debido a que aparentemente no le ha hecho el efecto esperado . El doctor la derivó a un siquiatra experto en dolor , al verificar que en la resonancia no existía evidencia que justificara una operación. Y que además podría hacer efecto aún el bloqueo . Que opina usted ? Ya que mantiene la sensación de molestia y estrangulamiento que irradia molestia en la pierna derecha hasta el pie .

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 06/08/2019 a las 07:03

Buenos días. Hay muchas causas de dolor irradiado, el síndrome piramidal y glúteo, el dolor de origen sacroilíaco, en ocasiones pequeñas protusiones o desgarros pueden también puede. producir dolor irradiado. En mi opinión muchas veces no llegamos a un diagnóstico correcto o no encontramos la causa del dolor, no creo que los pacientes tengan dolores “inventados”. Otra cosa distinta es la manera de vivir y afrontar el dolor que eso si que depende de cada persona. Un saludo.

Jose Orozco

Jose Orozco 14/08/2019 a las 23:25

Hace mas de una me realice una RM y salio una hernia en la L5 S1, ultimamente vengo con mucho dolor y se me ha incrementado debajo de la axila izquierda y el pecho. Es normal que esto suceda?? o puede ser otra cosa diferente a la hernia. Gracias

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón 15/08/2019 a las 00:43

Buenas noches. Una hernia L5-S1 no da dolor en la avila y pecho. Se debería buscar otro origen del dolor. Un saludo.

Jean baptitse

Jean baptitse Hace 3 días y 19 horas

Buenas tardes, hacer 2 meses como me operaron de una hernia discal en la columna L4-L5. Me puceron los tornillos durante la operación,. ahora siento mucho dolores en la espalda. Cuando intentó de doblar la espalda me duele bastante y no puedo hacerlo. la herida esta seca por fuera y dentro siento bastante dolor a veces, mi pregunta es la siguiente. ! -Durante cuento tiempo tengo que estar de baja.? -! cuando podría doblar la espalda? He terminado los calmante que estuvo tomando.! no se si tengo que seguir tomando? Por favor explicarme los que tengo que hacer. Un saludo y muchas gracias

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón Hace 3 días y 17 horas

Buenas noches. 2 meses es poco tiempo para recuperarse de una cirugía con tornillos. Es muy importante que empieces a hacer ejercicios. Hay que fortalecer los abdominales, glúteos, musculatura estabilizadora de la columna y realizar estiramientos. Los calmantes debes tomarlos siempre y cuando notes que el dolor no esta controlado. Un saludo.

Anitta

Anitta Hace 19 horas y 14 minutos

Buenas noches doctor. Tengo 39 años y hace 3 años me operaron. El diagnóstico y la operación fueron los siguientes: HDL posteromedial izquierda L5-S1 en contacto con raíz S1. Bajo anestesia general y guiada por éscopia se realiza microdiscectomia y foraminotomia L5-S1. Por aquel entonces el dolor no era insoportable pero sí la funcionalidad de la pierna izquierda, y por eso me operaron. Hace un mes tuve una recaída muy fuerte, estando días en cama, con dolor y sin poder caminar los primeros días. Me hice una RM urgente con el siguiente resultado: COMENTARIO:Correcta alineación de los cuerpos vertebrales en el plano sagital. Cambios post-quirúrgicos en L5-S1 por laminectomía/flavectomía izquierdas, sin evidencia de fibrosis epidural significativa. Espondilosis L5-S1 con proliferación osteofítica marginal anterior de los platillos. Degeneración discal L5-S1 con protrusión global en cuyo contexto se observa una pequeña hernia focal posterolateral izquierda que ejerce discreta compresión sobre la raíz S1 izquierda a nivel de su emergencia del estuche dural. Se observa captación de contraste alrededor de la hernia que corresponde a probable reacción granulomatosa epidural. No se aprecian alteraciones valorables a nivel de las demás estructuras óseas y discoligamentosas del raquis lumbosacro. Tamaño del canal vertebral dentro de la normalidad. Agujeros de conjunción libres. Cono medular de señal y morfología normales. DIAGNÓSTICO: Cambios post-quirúrgicos habituales en L5-S1. Espondilodiscoartrosis L5-S1 con pequeña hernia discal focal posterolateral izquierda que ejerce discreta compresión sobre la raíz S1 izquierda a nivel de su emergencia del estuche dural. El hecho es que ha pasado un mes, con la medicación de lyrica y cerebrex el dolor ha disminuido, pero sigo teniendo calambres, bloqueo de cadera y rodillas y se me duermen parte de la pierna. Y en la última semana se me ha pasado los mismos síntomas a la pierna derecha, sobretodo se me duerme detrás de la rodilla y el gemelo. En septiembre me visita el neurocirujano. Cree que tendré que volver a operarme? Soy autónoma y trabajo 10 horas diarias, mucho rato de pie y mucho rato sentada, debería parar un tiempo?

Dr. Jose Fco. Lizón

Dr. Jose Fco. Lizón Hace 11 horas y 57 minutos

Buenos días. Lo normal es que en 8-12 semanas los síntomas mejoren. Antes de operar suelo recomendar hacerse a mis pacientes una infiltración epidural o foraminal, muchas veces mejoran de los síntomas. Solo en el caso de que no mejorases en el trascurso de 8-12 semanas a pesar del tratamiento conservador es cuando se tendría que valorar cirugía. Creo que te será útil leer el siguiente artículo. Un saludo. https://www.infoespalda.es/cuando-hay-que-operarse-de-una-hernia

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