Ciática, Hernia Discal, Lumbalgia

Quistes de Tarlov

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Última actualización el 31 mayo 2024 a las 06:39 am

Los quistes de Tarlov, también conocidos como quistes perineurales, son dilataciones de las membranas que protegen los nervios y que se llenan de líquido cefalorraquídeo. Aparecen a nivel del sacro principalmente.

Fueron descubiertos en el año 1938 por Tarlov y aparecen hasta en el 4-9% de las resonancias magnéticas. Se trata de un hallazgo casual que en la mayoría de las veces no producen síntomas.

¿Qué síntomas producen los quistes de Tarlov?

Los quistes de Tarlov sólo producen síntomas en el 1-5% de las ocasiones. El problema es  cuando producen síntomas son los mismos síntomas que puede producir una hernia discal o una estenosis de canal que son patologías más frecuentes y cuesta en ocasiones mucho tiempo llegar a un diagnóstico correcto.

Un quiste de Tarlov puede provocar dolor lumbar severo que irradia a sacro, ciática, impotencia y dificultad para controlar esfínteres. Normalmente se trata de un dolor intenso, como un quemazón que empeora al ponernos de pie, toser o hacer fuerza para ir al baño.quistes de tarlov 1549924222 1560229206 - Quistes de Tarlov

¿Cómo se diagnostica un quiste de Tarlov?

La existencia de un quiste de Tarlov es fácil de reconocer mediante una resonancia, el problema surge ante la dificultad de “echarle la culpa”  de los síntomas al quiste, ya que la mayoría son asintomáticos..

Hay ocasiones en las que únicamente encontramos como única posibilidad diagnóstica el quiste de Tarlov, en estas ocasiones se llega al diagnóstico definitivo de una manera más rápida. Por desgracia esta no es la situación habitual ya que normalmente siempre aparece “algo” en la resonancia magnética. La mayoría de las personas incluso aquellas sin dolor tienen hernias y protusiones en la resonancia magnética.

Por desgracia los pacientes con quistes de Tarlov sintomáticos tardan mucho tiempo en ser diagnosticados y suelen visitar a muchos especialistas antes de tener un diagnóstico defenitivo.quistes de tarlov 1549924222 1560229284 - Quistes de Tarlov

¿Cuál es el tratamiento del quiste de Tarlov?

Debido a que los quistes son normalmente asintomáticos parece razonable iniciar el tratamiento conservador de los hallazgos que puedan ser el origen de los síntomas. Sobre todo si estos hallazgos producen síntomas con más frecuencia que los quistes, es decir, si en la resonancia aparece una hernia discal, lo normal es que sea esta la causa del dolor, y sólo cuando falle el tratamiento conservador, pensaremos en el quiste de Tarlov como origen del dolor.

Por consenso los quistes asintomáticos no precisan tratamiento. Los pacientes que tienen quistes inferiores a 1,5 cm y no tienen ciática aunque sean síntomaticos no se benefician de su eliminación mediante cirugía.

Existe controversia a nivel científico de que tratamiento es mejor si el conservador o el quirúrgico,

Tratamiento conservador: El tratamiento conservador consiste en pinchar el quiste bajo control radiográfico, se vacía el quiste de líquido cefaloraquideo y se inyecta un corticoide o una sustancia sellante del quiste.

Tratamiento quirúrgico: La cirugía consiste en realizar una laminectomía y exeresis del quiste para liberar el nervio afectado. Para algunos artículos científicos la cirugía es el tratamiento de elección qunque puede ser no efectiva en el 28% de las ocasiones.quistes de tarlov 1549924222 1560229326 - Quistes de Tarlov

Asi pues los quistes de Tarlov son hallazgos que podemos leer con frecuencia en los informes de las resonancias, que aunque en un principio pueden alarmarnos mucho, son pocas las ocasiones en las que provocan síntomas, lo cual provoca que se tarde en llegar aún diagnóstico correcto.

Por último hay que saber que no existe un tratamiento claro, y que existen dudas de si es mejor puncionar el quiste e introducir una sustancia que pegue sus paredes o acudir directamente a la cirugía para eliminarlo.

Los quistes de Tarlov son una entidad médica de difícil diagnóstico, es frecuente que aparezcan en los informes de las resonancias  magnéticas pero la mayoría de ellos son asintómaticos y solo en algunos caso producen dolor por lo que muchas veces el diagnóstico y el tratamiento se retrasa. Si tienes un quiste de tarlov y crees que puede estar produciéndote síntomas puedes contactar con la asociación de pacientes con quistes de tarlov haciendo click en el enlace

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Bibliografía

Quiste de Tarlov sintomático: Un reto de diagnóstico y manejo

Quiste de Tarlov y disfunción vesical sintomática

Quistes de Tarlov sintomáticos. Diagnóstico y tratamiento.

Clinical Experience of Symptomatic Sacral Perineural Cyst

Imágenes.

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Autores

  • DR. José Fco. Lizón

    Médico traumatólogo experto en columna vertebral y técnicas mínimamente invasivas. Especialista en cirugía mínimamente invasiva de columna desde 2017. Responsable Unidad de Columna Denia desde 2015. Miembro de la SECOT (Sociedad Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología). Nº de colegiado: 464619053

  • Dr. Jose Miguel Romero Martínez

    El Dr. José Miguel Romero Martínez, Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Valencia, se especializó en Cirugía Ortopédica y Traumatología en el Hospital General Universitario de Castellón. Desde 2014, forma parte de la Unidad de Raquis en dicho hospital y trabaja en el Vithas Rey Don Jaime (Castellón). Apasionado por la traumatología y el raquis, destaca por su dedicación y compromiso. Además de su práctica clínica, desempeña roles docentes como tutor de MIR de Traumatología y Cirugía Ortopédica. Sus áreas de especialización incluyen cirugía degenerativa de raquis, fracturas vertebrales, MIS, hernias discales, deformidades de columna, traumatología y ortopedia. Con una sólida formación que incluye másteres en cirugía de la columna vertebral y valoración de la incapacidad laboral, ha sido MIR, actualmente ejerce como Facultativo Especialista y consulta en el hospital Vithas Rey Don Jaime desde 2018. Miembro del Colegio de Médicos de Castellón de la Plana, SECOT y SOTOCAV.

  • Dr. Ricardo Casal Grau

    El Dr. Ricardo Casal Grau, Jefe de Equipo en CASAL DOTS y responsable de técnicas endoscópicas en SPINE MADRID, es Presidente de la Sociedad Española de Cirugía Percutánea y Endoscópica de Columna (SECPEC). Especializado en cirugía mínimamente invasiva de columna y endoscopia de columna vertebral, destaca en traumatología deportiva, danza y ballet. Reconocido nacional e internacionalmente, ha desarrollado técnicas innovadoras, como el procedimiento endoscópico Casal Dots, con resultados notables. Miembro de varias sociedades científicas, como SEMCTP, EFAS, AEA y AOSpine Europe, ha dedicado su carrera a la Cirugía de Columna y Miembro Inferior. Su experiencia en la Clínica DFK, SPINE MADRID, y colaboraciones en instituciones como el Instituto Traumatológico Eresma y el Hospital Traumatológico de Asepeyo, respaldan su liderazgo en el campo. Su formación integral se centra en la Cirugía de Columna y Miembro Inferior, siendo Licenciado en Medicina, especialista en Traumatología y Cirugía Ortopédica, e instructor internacional de técnicas endoscópicas en raquis. Número de colegiado: 28/2859546.

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Sobre DR. José Fco. Lizón

Médico traumatólogo experto en columna vertebral y técnicas mínimamente invasivas. Especialista en cirugía mínimamente invasiva de columna desde 2017. Responsable Unidad de Columna Denia desde 2015. Miembro de la SECOT (Sociedad Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología). Nº de colegiado: 464619053

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