La causa más frecuente de dolor de Espalda. ¿Qué es el síndrome miofascial?

Última actualización el 23 enero 2024 a las 01:29 pm

¿Qué es el Sindrome Miofascial?

Es un trastorno doloroso regional que afecta a músculos  y fascias, que asociado a puntos gatillo tiende a la cronicidad. El lugar del cuerpo donde con más frecuencia aparece es a nivel de la espalda

Es un dolor irritable que puede llegar a ser crónico  y lo más importante es benigno, es más frecuente en mujeres que en hombres en un porcentaje de 65 a 35 respectivamente y es la patología del aparato locomotor que más bajas laborales origina (Jane Travell y David G. Simonds año 1.983)

Síntomas del Síndrome Miofascial

El síntoma principal es el dolor de características musculares,  la palpación junto con presión de la musculatura afectada produce dolor de espalda referido. Es decir al palpar el músculo afectado el dolor irradia hacia zonas mas alejadas al punto de palpación, además la zona muscular dolorosa a la palpación la encontramos dura y tensa

¿Cómo saber si padezco un Síndrome Miofascial?

Una historia clínica eficaz  junto con una exploración exhaustiva en manos de un fisioterapeuta experto en patológia de espalda es suficiente para el diagnóstico del síndrome miofascial.  Una buena metodología palpatoria es básica para identificar la  zona  de la espalda afectada. La 

punción seca  (consistente en clavar una aguja estéril en el punto o zona dolorosa)  determina si padeces un síndrome miofascial si al instante aparece un espasmo en el músculo afectado.

Mediante la termografía,  la zona dolorosa  aparece enrojecida y con calor

¿Por qué ocurre?

La causa exacta de porque se produce no se sabe, pero hay evidencias clínicas conocidas y factores que lo favorecen a saber:

Estrés emocional y en general

Estrés muscular por exceso de deporte

Patologías vertebrales  discopatias y procesos artrósicos

Microtraumatismos de repetición

¿A quién afecta el Síndrome Miofascial?

Normalmente a pacientes que realizan tareas repetitivas que involucran a la musculatura de la espalda, además suelen ser actividades donde se adoptan posturas poco correctas y nada fisiológicas. No solo es un problema que afecta a trabajadores que realizan un esfuerzo físico, una mala postura mantenida mientras estas sentado en la oficina puede causar un síndrome miofascial

¿Por qué es importante tratar los síntomas rápidamente?

Hay que tratar los síntomas cuanto antes , el dolor muscular, espasmo y acortamiento de los músculos de la espalda  se asientan con el tiempo, lo cual provoca una descompensación muscular que con el tiempo comienza a afectar al resto de la musculatura  produciendo a su vez puntos dolorosos a distancia como respuesta al no tratamiento temprano.

Si tenemos un diagnóstico precoz, sí solo se trata de la afectación de un solo músculo aislado es relativamente sencillo solucionar el dolor y evitar su cronificación.

Síndrome Miofascial tratamiento

El principal tratamiento es la liberación miofascial  de los músculos de la espalda, con ella lo que  pretende conseguir es:

Controlar el dolor muscular, recuperar la elasticidad de las fascias, restaurar la longitud y tono normal del músculo, relajar la zona afectada.

Casi siempre estos pacientes necesitan un enfoque multidisciplinar en su tratamiento, médico rehabilitadores, unidades de dolor y fisioterapéutas deben de trabajar conjuntamente para conseguir la curación del paciente de la manera más eficaz

Otras técnicas no invasivas que complementan la liberación miofascial son:

Manipulación espinal, masaje con frotación, masaje de ciriax.

Dígito presión, técnicas de alisamiento miofascial, críoterapia.

Ultrasonidos, tens, ondas de choque.

En caso de no mejorar con las técnicas menos invasivas podríamos utilizar infiltración de botox, punción seca, terapia de ganchos y tratamiento farmacológico.Como siempre un diagnóstico precoz y un tratamiento temprano asociado a una buena higiene postural ayuda a una pronta recuperación y evitar que se cronifique el síndrome miofascial

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Artículo escrito por Rosario Aguilar, profesora asociada de la Escuela Unversitaria de fisioterapia de la Universidad de Oviedo durante más de 20 años.