SUMARIO
Última actualización el 17 julio 2025 a las 03:24 pm
La cirugía cervical engloba varios procedimientos diseñados para tratar patologías en la columna del cuello, como hernias discales, mielopatía cervical, fracturas o cervicoartrosis. Aunque representa el 20 % de las cirugías de columna, sigue siendo compleja y con potenciales riesgos. En esta guía explicamos qué se opera, qué técnicas existen, sus complicaciones y el tiempo de recuperación.
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TIPOS DE OPERACIONES CERVICALES
Discectomia anterior
Para realizar una discectomía anterior, valga la redundancia, utilizaremos el abordaje anterior. Una vez que estemos sobre el disco herniado lo vaciaremos y retiraremos la hernia. Además del disco abriremos el ligamento vertebral común posterior y quitaremos el hueso que este comprimiendo la médula. Habitualmente cuando se realiza una discectomía anterior se asocia una fusión cervical o en su defecto una prótesis cervical.
Discectomía posterior
Usando la vía de abordaje posterior abriremos una ventana en las articulaciones facetarias del nivel en el que se encuentre la hernia. A través del acceso posterior podemos quitar hernias lateralizadas. En los últimos años para este tipo de hernias se ha perfeccionado el acceso endoscópico, lo que minimiza la agresividad de la cirugía y mejora los tiempos de recuperación.
Laminectomía y laminoplastia
La laminectomia y la laminoplastia cervical son técnicas que se realizan por vía posterior. Su indicación principal es realizar descompresiones que afectan a varios niveles cervicales.
La laminectomía consiste en retirar la parte posterior de la vértebra para dejar que la médula respire por la parte posterior.
Se trata de una cirugía que deja una inestabilidad asociada que puede provocar que se invierta la cifosis cervical por lo que muchas veces se acompaña de tornillos.
La laminoplastia tiene como principal objetivo aumentar el diámetro del canal cervical, para ello cortaremos las láminas de una manera especial y abriremos el canal longitudinalmente, como en el caso anterior usaremos placas y tornillos para mantener el diámetro del canal espinal.
Fusión cervical
La fusión cervical consiste en unir dos vértebras entre si para que no se muevan, para ellos además de usar un sistema de fijación deberemos estimular el hueso para que crezca de una vértebra a otra como si hiciéramos una soldadura.
Prótesis de disco cervical
Implante móvil colocado por vía anterior que sustituye al disco. Mantiene cierto movimiento y puede reducir la sobrecarga en discos adyacentes.
Corpectomía
Se extrae parte o toda una vértebra cuando el problema es complejo (osteofitos grandes o compresión medular extensa). Se sustituye con una jaula e injerto.
COMPLICACIONES DE LAS OPERACIONES CERVICALES
Las complicaciones ocurren en un 10–23 % de las cirugías cervicales. Se dividen en:
Complicaciones generales
- Infección urinaria (más probable si la cirugía dura >3 h).
- Infecciones de herida o hematomas.
- Trombosis, neumonía o anemia postoperatoria.
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Complicaciones específicas del abordaje anterior
- Lesión medular o radicular (0,2–4 %)
- Déficit transitorio (1,2–19 %)
- Vascular: lesión de carótida, tiroides o vertebral (muy rara)
- Lesión del nervio laríngeo recurrente → disfonía
- Neumotórax o lesión esofágica (extremadamente raros)
- Problemas con el material: aflojamiento o pseudoartrosis
- Discitis: infección del disco (0,2–1,9 %)
Complicaciones del abordaje posterior
- Lesión medular (0,1 %)
- Radiculopatía (1,8 %)
- Deterioro neurológico transitorio (4–14 %)
- Embolia gaseosa en posición sentada (0,5–3 %)
- Fístula de líquido cefalorraquídeo (hasta 3 %)
A largo plazo, la pseudoartrosis y la inestabilidad cervical (tras laminectomías sin fusión) son las complicaciones más comunes.
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PATOLOGÍAS QUE PUEDEN REQUERIR UNA OPERACIÓN DE CERVICALES
Hernia cervical
Posiblemente es la causa más frecuente por la que un paciente necesita una operación de cervicales. Cuando tenemos una hernia discal cervical los síntomas más comunes son dolor de cuello y cabeza y dolor irradiado por el brazo. El dolor del brazo o braquialgia es como una quemazón que se asocia a alteraciones sensitivas y pérdida de fuerza y movilidad.
Las hernias cervicales más frecuentes son C5-C6 C6-C7.
Mielopatía cervical
La mielopatía cervical es una enfermedad que consiste en una lesión de la médula espinal provocada por la compresión. Esta compresión se puede producir por una hernia, por un tumor o por el crecimiento óseo que se produce durante el proceso degenerativo cervical.
La mielopatía cervical presenta síntomas sensitivos y motores en brazos y piernas, en ocasiones se alteran los esfínteres.
La mielopatía cervical es una patología eminentemente quirúrgica, para que la lesión medular no genere unos síntomas crónicos debe operarse con prontitud. El tiempo que dura la compresión es uno de los factores más importantes a la hora de determinar el grado de recuperación que vamos a tener.
Fracturas cervicales
Habitualmente para tener una fractura cervical quirúrgica hay que tener un traumatismo importante. Las fracturas cervicales pueden tener complicaciones importantes y llegar a producir una lesión medular completa.
En ocasiones se acompañan de luxaciones, es decir, no solo se rompe la vértebra si no que esta se desplaza, es por ello que antes de realizar la operación de cervicales hay que reducir la luxación.
Cervicoartrosis
Con el paso de los años, los discos, los ligamentos y las articulaciones cervicales se deterioran. Los discos pierden su altura, están menos hidratados, el cartílago de las articulaciones no mantiene sus propiedades y se pierde la alineación correcta de la columna.
El síntoma principal de la cervicoartrosis es el dolor de cuello y los mareos.
IMÁGENES
- https://www.mallorcaspinecenter.com.es/fotogaleria/
- https://www.mba.eu/wp-content/uploads/2019/03/ORTHOFIX-P.015es-NEWBRIDGE-Laminoplastia-cervical-TQ-72ppp.pdf
BIBLIOGRAFÍA
- Complicaciones del abordaje anterior en la patología de la columna cervical
- Manejo de perforación esofágica tardía, secundario a cirugía de columna cervical anterior
- https://www.medigraphic.com/pdfs/ortope/or-2000/or001i.pdf
- Cervical Spine Surgery
- Surgical techniques for degenerative cervical spine in Finland from 1999 to 2015
Autores
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Médico traumatólogo experto en columna vertebral y técnicas mínimamente invasivas. Especialista en cirugía mínimamente invasiva de columna desde 2017. Responsable Unidad de Columna Denia desde 2015. Miembro de la SECOT (Sociedad Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología). Nº de colegiado: 464619053
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El Dr. José Miguel Romero Martínez, Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Valencia, se especializó en Cirugía Ortopédica y Traumatología en el Hospital General Universitario de Castellón. Desde 2014, forma parte de la Unidad de Raquis en dicho hospital y trabaja en el Vithas Rey Don Jaime (Castellón). Apasionado por la traumatología y el raquis, destaca por su dedicación y compromiso. Además de su práctica clínica, desempeña roles docentes como tutor de MIR de Traumatología y Cirugía Ortopédica. Sus áreas de especialización incluyen cirugía degenerativa de raquis, fracturas vertebrales, MIS, hernias discales, deformidades de columna, traumatología y ortopedia. Con una sólida formación que incluye másteres en cirugía de la columna vertebral y valoración de la incapacidad laboral, ha sido MIR, actualmente ejerce como Facultativo Especialista y consulta en el hospital Vithas Rey Don Jaime desde 2018. Miembro del Colegio de Médicos de Castellón de la Plana, SECOT y SOTOCAV.
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HE SIDO SOMETIDO A UNA OPERACION CERVICAL POSTERIOR HACE 10 MESES, PERO AUN SIENTO QUEMAZON EN LAS PLANTAS DE MIS PIES Y EN LAS PALMAS DE MI MANO.
Buenas tardes. Imagino que te han operado por una mielopatía cervical.
Espero que este enlace te sea útil.
Saludos.
https://www.infoespalda.es/mielopatia-cervical
Mi hermano de 70 años operado de cervicales hace 20 días, no puede tragar, primero mucha flema amarilla, se nebuliza y ahora es transparente pero al comer tiene tos y la flema es transparente, su opinión por favor.
Buenos días.
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Podemos aclarar dudas y darte información sobre patologías y tratamientos. Pero no podemos sustituir la valoración medica ni aconsejar sobre casos particulares.
Estaremos encantados de facilitarte información, pero no podemos realizar diagnósticos o aconsejar tratamientos.
Saludos.
me he operado de Mielopatia Cervical primero me opere del Cuello cerca a la Manzana hace 2 meses la primera se infecto y no podia tragar laSegunda operacion salio bien en el mismo lugar Ahora viene la Segunda Operacion en la Nuca atras es una Caja Jaula que segun dicen es el control
Mi pregunta es me puedo quedar co n la Primera porque llevo 4 meses esperando y me voy a mi Pais. Muchas gracias.
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A través de wwwdoctorlizon.com y especialmente en un comentario puedo aclarar dudas y darte información sobre patologías y tratamientos. Pero no puedo sustituir la valoración medica ni aconsejar sobre casos particulares.
Si quieres que valore tu caso puedes ponerte en contacto con mi equipo en esta dirección de correo.
asesoramiento@doctorlizon.com
Saludos.
¿Qué se debe de hacer si después de un tiempo una cirugía de cervicales se afloja un tornillo de la placa?
Buenos días.
Acude a un especialista para que valore si es necesario retirarlo, aunque no siempre es necesario.
Saludos.
buen día me operarán de las cervicales c4 c5 c5c6 después de la cirugía cuánto tiempo es de recuperación y que tengo que usar en mi cuello después de la cirugía
Buenos días. El tiempo de recuperación oscila entre 3 y 6 meses para hacer una actividad normal.
Saludos.
Hola buenos días.
Me gustaria que me aclarara que significado tiene este diagnostico.
Muchas gracias
Rectificación de la lordosis cervical fisiológica.
Los cuerpos vertebrales son de altura y señal preservada, sin identificar lesiones focales.
Charnela occipito-cervical sin identificar alteraciones.
Discoartropatía degenerativa C3-C4 donde predominan los cambios uncartrosis y artrosis
interapofisarias de predominio izquierdo. Estenosis foraminal izquierdo
Espondilodiscoartropatía C4-C5 con signos de deshidratación y abombamiento discal global.
Predominan los cambios uncartrósicos y artrósicos interapofisarios izquierdos. Anterolistesis
degenerativa grado l. Estenosis foraminal izquierda.
Espondilodiscoartropatía C5-C6 con abombamiento discal global, uncartrosis y artrosis
interapofisaria bilateral que condiciona estenosis foraminal bilateral. Ligera retrolistesis.
Espondilodiscoartropatía C6-C7 con abombamiento discal global y uncartrosis bilateral que
condiciona estenosis foraminal bilateral.
Cambios degenerativos en las articulaciones interapofisarias C7-D1 de predominio derecho.
Canal raquídeo amplio.
Médula espinal de morfología y señal preservada.
Resto del estudio sin otros hallazgos a destacar.
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### Información general:
En el informe se describen cambios degenerativos en diferentes niveles de la columna cervical, como deshidratación discal, abombamientos y estenosis foraminal, que pueden tener implicaciones en los síntomas dependiendo del contexto clínico. Sin embargo, para saber qué significa esto en tu caso específico y qué pasos tomar, es imprescindible que un especialista evalúe tanto el informe como tus síntomas y antecedentes.
Si necesitas orientación o consultar con un profesional que pueda valorar tu caso de manera adecuada, te sugerimos buscar un especialista en el [directorio de Infoespalda](https://www.infoespalda.es/profesionales). Allí encontrarás expertos en columna que podrán ofrecerte la atención personalizada que necesitas.
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