SUMARIO
Última actualización el 1 julio 2024 a las 02:53 pm
El dolor de espalda es la patología por la que más visitas se realizan al médico de cabecera. Se estima que el 80 % de la población padecerá dolor de espalda alguna vez en su vida. Aunque los hallazgos degenerativos son muy frecuentes en las pruebas de imagen, son los síntomas los que realmente nos van a indicar si necesitamos tratamiento y el tipo del mismo.
Fases de la artrosis lumbar
Degeneración discal
Los primeros cambios se producen a nivel discal. El núcleo pulposo pierde su consistencia gelatinosa y se fibrosa. Al perder sus características mecánicas, las cargas y presiones que soporta el disco no se transmiten correctamente, por lo que el anillo fibroso se abomba y se fisura. En esta fase, el síntoma más importante que podemos tener es el dolor lumbar de origen discal y ciáticas debido a hernias discales.
Inestabilidad
En esta segunda fase, la degeneración discal provoca que el disco pierda altura y se abombe, debido a esta pérdida de altura se van a sobrecargar las articulaciones facetarias que, según avance la degeneración pueden llegar a subluxarse, siendo este el inicio de la espondilolistesis degenerativa.
Es en esta fase cuando aparece el dolor facetario, y ya podemos tener los primeros síntomas de estenosis de canal.
Estabilidad
Para contrarrestar la inestabilidad nuestro cuerpo va a reaccionar aumentando el tamaño de las articulaciones facetarias, volviéndolas mas rígidas y engrosando los ligamentos vertebrales, sobretodo el ligamento amarillo. Todos estos cambios van a hacer que disminuya el diámetro del canal lumbar siendo la claudicación a la marcha el síntoma por excelencia. En esta fase al tener la columna más rígida se suele mejorar del dolor lumbar.
La artrosis lumbar hay que entenderla como parte del envejecimiento y no como una enfermedad. Si bien es cierto que se producen cambios en las vértebras que pueden llegar a producir síntomas que debemos de tratar de solucionar.
BIBLIOGRAFÍA
- The history of osteoarthritis-osteoarthrosis
- Role of inflammation in the pathogenesis of osteoarthritis: latest findings and interpretations
- Diagnosis and Clinical Presentation of Osteoarthritis
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