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SUMARIO

¿Qué es la enfermedad de Baastrup?

La enfermedad de Baastrup es una causa poco conocida de dolor lumbar. En algunas personas las apófisis espinosas entran en contacto la una con la otra y se produce dolor debido al contacto del hueso contra el hueso. La enfermedad de Baastrup  no hace diferencia entre géneros y  afecta a personas mayores de 70 años sobre todo.

Enfermedad de Baastrup

¿Por qué se produce la enfermedad de Baastrup?

Con la edad los discos se degeneran, disminuye la altura discal,  se producen traumatismos que afectan a los ligamentos y estos se degeneran adelgazándose o incluso rompiéndose, si a estos cambios degenerativos le asociamos un aumento de la lordosis lumbar puede ocurrir que entren en contacto las apófisis espinosas.

¿Qué síntomas produce la enfermedad de Baastrup?

El síntoma principal es el dolor de espalda, la enfermedad de Baastrup produce un dolor de espalda central, que no se irradia a los lados  y que presenta una palpación de las espinosas dolorosa. Aunque la enfermedad de Baastrup no produce síntomas neurológicos frecuentemente se asocia a otros cambios degenerativos como la estenosis de canal o la espondilolistesis que si que pueden producir síntomas neurológicos.

Movimiento de las apófisis espinosas

¿Cómo se diagnostica la enfermedad de Baastrup?

El diagnóstico de la enfermedad de Baastrup en etapas iniciales es complicado, ya que únicamente hay alteraciones a nivel del ligamento y de la bursa interespinosa. En estos estadios tan tempranos la resonancia magnética puede detectar edema a nivel de las espinosas o líquido en la bursa. El mayor inconveniente es que sólo detecta cambios en el 10% de las ocasiones.

Cuando la enfermedad de Baastrup está más avanzada con una simple radiografía se puede llegar al diagnóstico. Otra prueba útil es el TAC en el que podremos apreciar la insuficiencia del ligamento interespinoso y los cambios que se producen en el hueso debido al roce.

Imagen TAC enfermedad de Baastrup

¿Cuál es el tratamiento de la enfermedad de Baastrup?

El tratamiento principal es conservador. Analgésicos, fisioterapia y estiraminetos son la base del tratamiento. Existe la opción quirúrgica que consiste en quitar la bursa y parte de la apófisis espinosa que se están tocando.

El problema del tratamiento quirúrgico es que al enfermedad de Baastrup no se suele presentar de forma aislada, en la mayoría de las ocasiones forma parte de un proceso degenerativo que tienen otras alteraciones como son la estenosis de canal, la degeneración discal y la espondilolistesis degenerativa por lo que el tratamiento debe de ser global y ajustado a cada paciente. Además, entran las posibles complicaciones durante el proceso y postoperatorio como la infección.

La enfermedad de Baastrup es una patología poco conocida y por lo tanto suele estar infradiagnosticada. Aunque se considera que por si misma es causa de dolor de espalda normalmente se asocia a otras patologías degenerativas por lo que para su tratamiento hay que tener en cuenta los distintos síntomas que padece el paciente y personalizar el tratamiento según su patología.

 

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Autor: Dr. José Fco. Lizón.  Especialista en cirugía endoscópica y mínimamente invasiva de columna.

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Bibliografía

Artrosis interespinosa (síndrome de Baastrup): presentación de un caso y diagnóstico por imagen

Enfermedad de Baastrup

Baastrup’s disease (kissing spines syndrome): a pictorial review

Enfermedad de baastrup - Revista Clínica Española

Imágenes

Dibujo de la enfermedad de Baastrup

TAC enfermedad de Baastrup

RMN enfermedad de Baastrup

2 comentarios

Comentarios

Ignacio Rodríguez

Ignacio Rodríguez 16/12/2019 a las 11:38

Muy buena labor que hacéis para gente poco informada en espalda. Mis felicitaciones.

EQUIPO INFOESPALDA

EQUIPO INFOESPALDA 16/12/2019 a las 12:43

Muchas gracias!!!!! Comentarios como el tuyo nos animan a seguir.

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